Cervicale plexus en takken: structuur en functie

Het is moeilijk om de betekenis en het belang van de cervicale plexus overschatten. Zijn takken aangedreven deel van de ademhalingsspieren en de naleving van de referentie functie van de spieren van de nek. Daarom kan de pathologie van de cervicale plexus van de vitale functies worden aangetast.

anatomie

Cervicale plexus is gekoppeld aan een complex gevormd door de voorste takken van het bovenste cervicale zenuwwortels. De takken aangevuld met drie gebogen lussen onderling verbinden steunorganen vormen plexus.

Sommige bronnen combineren met een schouder die bestaat uit een onderste helft van de cervicale zenuwwortels en twee thoracale. In deze genoemde cervico-brachiale plexus bestaande uit spinale zenuwen cervicale segmenten bronnen, en de twee bovenste thoracale spinale zenuwen.

topografie

Kennis van de topografie van de cervicale plexus helpt te begrijpen welke medische aandoeningen leiden tot het disfunctioneren van zijn wortels. Voor specialisten is deze informatie waardevol omdat, wetende dat de projectie van de plexus, is het makkelijker om de negatieve impact op hem tijdens verschillende medische procedures te voorkomen.

Cervicale plexus zich ter hoogte van de top vier wervels van de wervelkolom. Bedekt de laterale en voorste sternocleidomastoideus, is het aan de voorzijde van de groepering van diepe nekspieren.

Structure and Function

Aangezien de cervicale plexus takken bevatten zowel afferente en efferente zenuwvezels, zij als een gevoelige en motorische functies.

Dienovereenkomstig, met de nederlaag van de structuur van de cervicale plexus zal lijden beide gebieden.

motor takken

Musculaire of motorische zenuwen cervicale plexus, vertakking in de nabije nekspieren leiden tot hun beweging; en bovendien, deelnemen aan de vorming van de zogenaamde hals lussen uit de afdalende vertakking van de hypoglossale zenuw en de zenuwvezels, die zich vanaf de basis van de zenuwplexus. Zijn functie is om innervatie van de spieren, die zich aan de onderzijde ten opzichte van het tongbeen.

Ook moet worden opgemerkt dat, en trapeziumvormige en sternocleidomastoideus ook geïnnerveerd door de zenuwvezels, die zich vanaf de motor wortel van de cervicale plexus.

sensing-afdeling

Gevoelige cervicale plexus innervatie wordt door zogenaamde huid zijn takken, namelijk een groot oor zenuw, zenuw kleine achterhoofd dwarse cervicale en supraclaviculaire zenuwen.

middenrifzenuw

Dit is een andere tak van de cervicale plexus, waarin een interessante eigenschap heeft: als onderdeel van de middenrifzenuw zowel motorische vezel vertakking in het membraan en waardoor het bewegen en gevoelige, die innervatie naar het pericard, pleura en peritoneum.

Deze zenuw wordt erkend als de meest belangrijke tak van degenen die de cervicale plexus vormen, zoals aangegeven met het membraan en het onvermijdelijk leidt tot verlies parese opening wisselende ernst of verlamming. Een dergelijke voorwaarde is klinisch manifesteert respiratoir falen, tot aan zijn ernstig.

In sommige gevallen, wanneer het aangetaste cervicale plexus, en met name middenrifzenuw pathologie manifesteert klonische aanvallen bij het middenrif, die buiten schijnt als hik.

bloedtoevoer

De belangrijkste energiebron structuren van het bovenste deel van de halswervelkolom zijn kleine takken van de vertebrale slagader, die, met de oorsprong van de arteria subclavia, stijgt langs de wervelkolom omhoog, gaande in de schedelholte, en waardoor de gehele lengte takken van de bloedtoevoer naar de anatomische structuren van de cervicale wervelkolom.

De pathologie van de cervicale plexus

Tekenen van cervicale plexus verschijnen in de vorm van een motor, zintuiglijke en trofische aandoeningen. De complexiteit wordt veroorzaakt door een combinatie van symptomen bij de vorming van zenuwvezels hebben verschillende functies. Overtredingen met betrekking tot de handhaving, met vestigingen geeft cervicale plexus innerveren. Anatomie is zodanig dat met de nederlaag van elk van de wortels lijden alle drie functies.

mogelijk letsel

1. Trauma, zoals dislocatie of subluxatie van de halswervels, kneuzingen of neonatale geboorte verwondingen.
2. De compressiesyndroom samengedrukt neoplasma botfragmenten, hematoom of bandage (bij verkeerd opgestelde been immobilisatie).
3. Infectieuze en inflammatoire laesies die cervicale plexus van spinale zenuwen kan ondergaan na infectie (herpesinfectie, griepachtige laesie, keelpijn, syfilis).
4. Toxische etiologie van cervicale plexitis. Een dergelijke uitvoeringsvorm kan met systematische afwijkingen alcoholmisbruik, of in het geval van vergiftiging met zware metalen.
5. Ernstige hypothermie (onderkoeling) kan ontsteking van de zenuw stammen veroorzaken.
6. Allergische of auto-nederlaag toen de agressieve invloed van de cellen van het immuunsysteem per ongeluk gestuurd naar zijn eigen zenuwweefsel van het lichaam.
7. Chronische systemische aandoeningen die tot ondervoeding lef stammen.

manifestaties

Onder kwetsuren en ziekten van de cervicale plexus kan worden geïdentificeerd:

• Eenzijdige.
• Bilaterale.

Alle gevallen waarin besmetting en cervicale plexus takken, gekenmerkt door een motorische, sensorische en trofische aandoeningen van innervatie in de betrokken zone. Pathologie gaat in haar volgende fase van ontwikkeling:

• Neuralgische podium. Uitingen geassocieerd met irritatie van de zenuwen stammen. Typisch de acute ernstige pijn in het uiterlijk van de onderkant van het gezicht uitstraalt naar het oor en occipitale regio, evenals instabiel uitstraalt naar de arm tot aan de vingertoppen. Lokalisatie van pijn overeenkomt met de aangedane zijde. Morbiditeit significant toe met actieve en passieve bewegingen; staat van vrede kunnen enige verlichting brengen, maar de pijn in rust, en zelfs 's nachts, verdwijnt niet helemaal. Pijn gepaard met paresthesieën, afkoelen van de huidaandoening en temperatuurgevoeligheid van de innervatie zone getroffen zenuwwortel.
• Paralytic podium. Stap parese en paralyse (afhankelijk van de ernst van het letsel) wordt gekenmerkt door symptomen van cervicale zenuwen disfuncties vormen cervicale plexus. Als gevolg van letsels van de nervus vagus en nageleefd hik, te wijten aan gebrek aan coördinatie van de spieren, moeite met slijm overtredingen; aandoeningen van de stem, ademhaling - tot ernstige kortademigheid en in ernstige gevallen, ademhalingsstoornissen, tot ademhalingsproblemen. Trofische aandoeningen leiden tot zwelling en blauwe verkleuring van de huid, het veranderen van hun turgor; Daarnaast, verminderde transpiratie naar zijn versterking. Een langere duur van de ziekte kan leiden tot atrofische veranderingen van de spieren van de schoudergordel, hetgeen verdere vorming gebruikelijk is dislocatie van het schoudergewricht; of verlamming van de spieren van de nek, zware ernst van hetgeen leidt tot het verlies van de cervicale spieren kunnen hun functie: hoofd van de patiënt in ernstige gevallen voren leunen zodat de kin grenst aan het borstbeen. Wanneer dergelijke diepe laesies actieve beweging door de aangetaste spieren niet mogelijk; onafhankelijk te verhogen zijn hoofd, zodat de patiënt niet kan.
• De reductie stap. In dit stadium, aandoeningen van het zenuwstelsel functies beginnen geleidelijk herstellen. In sommige gevallen werd herstel onvolledig waargenomen, de resterende verschijnselen in de vorm van parese of verlamming van het perifere type (trage aard) en atrofische veranderingen van spieren (de formulering van de diagnose van nawerking in de vorm van perifere parese bevat aanwijzingen omtrent de aangetaste zenuwwortel bevatten).

Resterende effecten:

• Trage (perifere) parese of verlamming van de spieren van de nek en schoudergordel, gewone dislocatie van het schoudergewricht en de karakteristieke hoofdhouding vanwege zwakke nekspieren.
• Aandoening van spiertonus; krampen en spasmen in de takken van de cervicale plexus innervated spiergroepen.
• Gevoelsstoornissen in de vorm van paresthesieën en pijn overgevoeligheid in het gebied van sensorische innervatie plexus.
• Trofische aandoeningen van de huid en zachte weefsels in de getroffen gebieden.

anesthesie

Cervical plexusanesthesie laat een operatie aan de nek, de schildklier, de bloedvaten brachiocephalicus groep trauma, schotwonden, kanker.

Het voorste nek aan de middenlijn cervicale plexus takken anastomose, anesthesie gevoelige wortels achter de rand sternocleidomastoideus dient met beide zijden. Hierdoor kunt u de anesthesie uit te voeren met inbegrip van grote ingrepen op de diepe lagen van de weefsels van de hals (inclusief laryngectomie, het verwijderen van tumoren).

Teneinde het effect van anesthesie takken van de cervicale plexus verbeteren, mag extra blokkeeroppervlak van zenuwtakken, naar de voorkant van de hals.

Zich ertoe te verbinden al deze manipulaties verdoving uitgevoerd anterieure benadering, omdat het gebruik van de zijdelingse toegang (injectie van verdoving oplossing in de subdurale ruimte) is geassocieerd met een hoge waarschijnlijkheid van een vrij ernstige complicaties, dus de techniek van zijdelingse toegang, voor het niet gebruiken functies.