Nier infarct: oorzaken, symptomen en behandeling

Myocardiale nieren, evenals elke andere ziekte overkomt een man plotseling. Een man of een vrouw misschien niet eens vermoeden dat in een ader op de been volwassen trombus, die binnenkort uit zal komen en vallen in de nierslagader. Dit zal een acuut falen van de bloedsomloop en necrose van parenchymale gebied veroorzaken. Maar het zal later worden, maar op dat moment een man zit, gaat liggen of aan het werk gaat en voelt geweldig. Of niet?

definitie

nierinfarct - een zeldzame urologische aandoeningen, die gepaard gaat met verlies van lichaamsgewicht cel als gevolg van het stoppen van de bloedstroom in het renale slagader of zijn takken. Meestal deze pathologie komt vaak voor bij mensen van volwassen en ouderen. Pathofysiologie schrijven dit toe aan het feit dat de comorbiditeit die zich voordoen bij mensen met de leeftijd, het creëren van gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van een hartaanval.

Als de schepen bijna aan twee kanten werden verstopt, de patiënt verwacht dood. Het kan voorkomen als een acute toxische metabolieten en toxines door vergiftiging die bloed dalen van necrotische lichaam. Risico op overlijden is aanwezig in eenzijdige nederlaag, als de patiënt gelijktijdige nierziekte.

Soorten nier infarct

Bij volwassenen scheiden hemorragische en ischemische nier infarct. Zijn verschijning is afhankelijk van het mechanisme van necrose formatie.

Het uiterlijk van hemorragische infarct wordt in verband gebracht met een verminderde veneuze netwerkfuncties. Obstructie van deze bloedvaten leidt tot stagnatie van het lichaam boven de verwonding. Cellen die geen stroom ontvangt, sterven snel en veneus bloed blijft ophopen en infiltreren nierweefsel. Deze site parenchym zal worden geschilderd in violet-rood. Nier is niet typisch voor een ontwikkeling van het ziekteproces, maar soms is het nog steeds optreedt.

Ischemisch renaal infarct optreedt wanneer de overlapping van de slagaderlijke bed. Nier parenchym wordt niet gevoed met bloed, het komt ischemie. Gedeelte dat necrotisch bleek tint verkrijgt tot witheid.

bloedstroom in het bijzonder significante invloed op het type van een hartaanval. In de regel levenloze gebied een kegel tegenover de bovenkant van de poort naar de nieren, omdat de nierslagader is er in zijn vertakkingen gescheiden. Rond het witte gedeelte wordt waargenomen veel kleine bloedingen. Dit is te wijten aan het feit dat de eerste haarvaten spazmiruyutsya en vervolgens drastisch uitgebreid.

nier infarct bij een kind

Symptomen pijnlijke nieren zijn mogelijk bij kinderen. Ze komen voor in kinderen met aangeboren hartafwijkingen of letsels van de valvulaire inrichting als gevolg van reuma. Daarnaast hebben ze een dergelijke toestand aangetroffen als urate nier infarct.

Urate infarct is alleen te vinden bij pasgeborenen, zo is het, voor het grootste deel, de zorg neonatologen. Na de geboorte van het kind moet zich aanpassen aan het bestaan buiten het lichaam van de moeder, wat niet altijd tevergeefs voor hem. Aangezien het buffersysteem van het bloed nog steeds niet perfect en urinemonsters te klein, het nierparenchym zout kan neerslaan urinezuur.

Als ze ouder worden de effecten van deze hartaanvallen verdwijnen, en zij zullen geen gevaar opleveren. Pathologische kan worden beschouwd als een hartaanval, die wordt gehouden voor meer dan tien dagen oud.

De oorzaken van de ziekte

Vreemd genoeg, maar de volwassen kan worden gediagnosticeerd met urate nier infarct. De oorzaken van deze aandoening zijn geassocieerd met ziekten zoals jicht of oncologische processen.

nier embolie optreedt als gevolg van circulatie in het bloed van emboli. Ze verschijnen op hart-en vaatziekten: boezemfibrilleren, mitralisklep, atherosclerose, periarteriitis nodosa, myocardinfarct, aorta trombose en infectieuze endocarditis.

Ook kan de nieren infarct voorkomen bij mensen die een operatie aan de nierslagaders hebben gehad. In de verloskunde en traumatologie ook beschouwd pathologie zoals DIC. In eenvoudige termen, het is de verschijning van meerdere kleine bloedstolsels op de achtergrond van antistolling. Voor patiënten in dit geval gekenmerkt door necrose, waarbij het getroffen gebied - een corticale laag.

kliniek

Symptomen pijnlijke nieren afhankelijk van een aantal nefronen tijd om te sterven heeft gehad. Als necrose van het volume niet meer dan een paar millimeter, kan de persoon niet eens weten. Maar met de opkomst van grote laesies symptomen zal niet lang duren.

Allereerst is er pijn in de onderrug. Dan stijgt patiënten temperatuur achtendertig graden. Dus duidelijk een ontsteking die zich ontwikkelt op het gebied van necrose in de tweede of derde dag na het begin van ischemie. De patiënt klaagt over een gevoel van koude rillingen, vermoeidheid, slaperigheid, misselijkheid. De urine is zichtbaar voor het blote oog bloedstolsels zijn. Deze toestand zal nog ongeveer vijf dagen. In reactie op een verlaging van de renale bloedstroom als gevolg van de werking van stevigheid bloeddrukverhoging compenserende systemen.

Dergelijke symptomen overheersen in ischemische necrose, ischemie, hemorragische maar lijkt veel zwaarder. Symptomen kunnen eersten zijn niet merkbaar, maar geleidelijk stijgt de temperatuur tot 39-40 graden, om deze zwakte, rusteloosheid en slapeloosheid is bevestigd. Liggend op je rug is bijna onmogelijk. Bloed in de urine is zo uitgesproken dat de vloeistof lijkt vlees afvalproducten en stolt kan de urethra blokkeren. De hoeveelheid urine neemt sterk af tot 150 ml per dag. Dit suggereert dat het lichaam blijft om zich producten van de stofwisseling te vergiftigen.

Bij pasgeborenen, is de algemene conditie niet lijden, maar de urine kleur verandert van geel naar baksteen. Het maakt altijd ouders paniek.

complicaties

Verschrikkelijk niet de renale infarct. De symptomen zijn zeker niet aangenaam, maar tegelijkertijd met een goede behandeling allemaal verloren functies kunnen worden hersteld. Gevaarlijk wanneer de pathologie niet is gediagnosticeerd in de tijd of het bedrag van de vernietiging is zo groot dat de rest van de werkende stof niet kunnen omgaan met de hoeveelheid van gifstoffen.

Na een hartaanval het beschadigde gebied scleroserende en vervangen door bindweefsel. Dit leidt tot een vermindering van de nierfunctie en dus aan acuut of chronisch nierfalen. Deze mensen hebben drie keer per week te gaan op dialyse, en hun leven voortdurend vastgeketend aan de medische instelling, die de nodige apparatuur.

diagnostiek

nier infarct - het is een zeldzame ziekte met gewist klinische symptomen, dus het is heel moeilijk te identificeren. Om een diagnose te stellen, de arts verzamelt gedetailleerde geschiedenis. Vraagt de patiënt over de medicatie overgedragen chirurgische ingrepen en andere details.

Het is belangrijk om de arts over de aanwezigheid van reumatische koorts, endocarditis of hart-en vaatziekten te vertellen, omdat ze ook kunnen trombose veroorzaken. Algemene bloed- en urinetests, bloed biochemie en u helpen te begrijpen op welk niveau zijn er giftige stoffen in het lichaam. Verhoogd lactaat dehydrogenase is een specifieke marker van nier laesies. De aanwezigheid van bloed in de urine - een directe aanwijzing voor cystoscopie. Dit is noodzakelijk om uit te sluiten andere bronnen van bloeden, bijvoorbeeld de urethra of blaas.

Instrumental onderzoek helpt bij het myocard nieren te visualiseren. Echografie van de buik met Doppler laat ons toe om necrose plaats overwegen en controleer het peil van de bloedstroom in het. Bovendien kan vasculaire laesies zichtbaar via angiografie. Maar het is een invasieve methode dat niet alle past.

behandeling

Wat is het raadzaam om te doen na de diagnose met een gestoorde infarct. Het kan alleen in een ziekenhuis onder toezicht van een arts worden behandeld, omdat de patiënt moet voldoen aan strenge bedrust. De chef-arts in dit geval een uroloog, maar de chirurg of therapeut kan worden aangesloten als dat nodig is.

Conservatieve therapie omvat het herstel van de bloedstroom door vasodilatatie ofwel door oplossen embolus (indien mogelijk). Voorschrijven anticoagulantia en trombolytica directe en indirecte actie. Dit moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, terwijl parenchym lichaam voordat ze kon uiteindelijk sterven. Bovendien voorzichtig verwijderd pijnsyndroom. Om dit te doen, krijgt de patiënt een narcotische pijnstillers. Als bruto hematurie is enorm, de behandelingen waar deze zijn aangesteld, bijvoorbeeld "Etamsylaat". Ter bestrijding van uitdroging en herstel het circulerende bloedvolume van de patiënt door intraveneuze infusievloeistoffen uitgevoerd.

Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd bij grote gebieden van necrose. Als het lichaam niet kan worden opgeslagen, wordt deze verwijderd volledig loskoppelen van de vasculaire pedikel. In andere gevallen kunt u ballondilatatie of trombus extractie te gebruiken.

Zuigelingen urate infarct pas op hun eigen en geen specifieke behandeling nodig is. Om urinezuurkristallen zal komen, kan het kind water dopaivat.

vooruitzicht

nier infarct - is een zeldzame en ernstige ziekte, maar de prognose meestal gunstig. uiteindelijk necrose of land is vervangen door bindweefsel, en de rest van het lichaam wordt verhoogd als compensatie voor het volumeverlies en functie. De hoeveelheid urine is niet veranderd, vooral als de stoom gezonde nier.

Aangezien deze patiënten met een risico op trombose en embolie blijven, benoemd zij anticoagulantia al jaren en soms voor het leven. Renal infarct resultaten afhangen van het getroffen gebied en de verstrekking van medische zorg snelheden.

het voorkomen

nier infarct - een complicatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem, zodat preventieve maatregelen zijn de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte. Zorg ervoor dat u zich strikt aan alle eisen van de cardioloog, om de druk te controleren en te zien regelmatig met uw arts. De opkomst van massale vegetaties, verdikking van de aderen in de benen of de buik - is een alarmerend teken, onmiddellijk contact op met een specialist.