Hematurie - wat is dat? De oorzaken van hematurie

Het uitscheidingsstelsel van degene reageert op elke ziekte in het lichaam, zoals biologische en chemische toxines gewoonlijk worden uitgescheiden door de nieren. Het ziekteproces direct gelokaliseerd in de nieren, kan de permeabiliteit van de glomerulus membranen hierdoor lekkage bloedcellen te verhogen. Een aandoening die zich manifesteert door de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine wordt hematurie. Wat is het? Wat veroorzaakt dit fenomeen? Welke behandeling is er nodig? Deze en andere vragen komen aan bod in het artikel.

Vormen van hematurie

Op basis van de oorzaken is hematurie (ziektesymptomen worden hieronder beschreven) onderverdeeld in:

• extrarenale niet geassocieerd met een verwonding of ziekte van de nieren;
• nier-, evolueert als gevolg van renale pathologie;
• postrenale die optreedt wanneer getroffen door de urinewegen en de blaas.

Indien wordt gevonden in de urine van een voldoende grote hoeveelheid bloed en urine wordt erg rood, dan is er een makrgematuriya.

Als rode bloedcellen aanwezig zijn in de urine in een kleine hoeveelheid urine en de kleur blijft hetzelfde, praten over microscopische hematurie.

Gebaseerd op het feit waarin aanwezige urine delen bloed kan worden gediagnosticeerd initiële hematurie (in 1 batch), totaal (drie porties), het uiteinde (in het laatste gedeelte). Deze scheiding maakt het mogelijk om te bepalen op welk niveau van de urinewegen ontwikkelt een pathologisch proces: de nederlaag van het bovenstaande is de later in de urine verschijnen rode bloedcellen.

Wanneer geïsoleerd urine-syndroom vaak gecombineerd proteïnurie en hematurie. Proteïnurie - een aandoening die wordt gekenmerkt door proteïne in de urine. De toegenomen hoeveelheid eiwit in urine is het meest voorkomende symptoom van urologische aandoeningen.

hematurie syndroom

Deze pathologie kan gepaard gaan met pijn in de urethra en blaas tijdens het plassen of voorafgaan. Soms is de pijn is permanent onophoudelijke karakter.

Pijn in de lumbale regio, in de zijkant onder het schouderblad kan nierontsteking, trauma, Nephroptosis (nier ptosis) te geven.

Voorkomende symptomen van bloedverlies is de totale hematurie symptomen in dit geval - bleekheid, zwakte, dorst, duizeligheid.

Kan het zand, afzettingen, wat aangeeft urolithiasis staan. Bij toewijzing cilinders (langwerpig stolsels) van een gele of bruine kleur spreekt laesie (inflammatoire of traumatische) nierparenchym.

Huid geel, groenachtig tinten wijzen op een gebrek aan functie van de galblaas, lever, hemolyse, de vernietiging van rode bloedcellen.

Acute of chronische langdurig bloeden in de urinewegen, waarbij in korte tijd een groot bloedstolsel gevormd boven de ingang van de urethra, wat leidt tot onmogelijkheid legen van de blaas. Ook kan urineproductie worden geblokkeerd door een grote stenen.

Wat veroorzaakt deze aandoening?

Indien gevonden hematurie, kan de reden voor dit fenomeen anders. Vaak ontwikkelen pathologie van tumoren, ontstekingsziekten, verwondingen van de urinewegen, nierstenen, glomerulonefritis, tuberculose, nierziekte, bloedingsstoornissen.

Normaal gesproken, hematurie is zeer zeldzaam. Relatief goedaardige aandoening waarbij microscopische hematurie gediagnosticeerd - een ziekte van dunne glomerulaire basale membranen. Meestal worden de familieleden van deze patiënten ook ontdekte gevallen van de ziekte. Microhematuria heeft een geïsoleerde karakter en de ontwikkeling van nierfalen niet optreedt.

Microhematuria kan optreden na langdurig hardlopen of wandelen. Na de stopzetting van de fysieke activiteit erytrocyten verdwijnen. Wat een verband tussen de ontwikkeling van het fenomeen van vandaag is niet precies bepaald.

Bruto hematuria is nooit gevonden bij gezonde mensen. Dit geeft meestal aan ernstige beschadigingen van urineweg- en nierweefsel.

Waarom kunnen niet-renale hematurie optreden? De redenen voor dit fenomeen hebben betrekking op schending van de integriteit van de urinewegen slijmvlies. Voorafgaand aan de schade aan de tumor, inflammatoire lesies of verwondingen, vaak vergezeld van zweren. Hematurie blaas steenvorming, of berusten op de passage van de steen urineleiders, urethra, blaas. Antistollingsmiddel overdosis kan een bloeding van het slijmvlies van de urinewegen veroorzaken.

Renale hematurie ontwikkelt als gevolg van destructieve processen in de nierweefsels, aandoeningen van het veneuze uitstroming en necrotiserende vasculitis. De glomerulaire hematurie immuuninflammatoire geassocieerd met glomerulaire basale membraan van de huid of aangeboren afwijkingen. Bovendien, renale hematurie treedt bij ontstekings- en toxische laesies van tubules. Pathologie kan ook ontstaan als gevolg van een verbeterde renale intravasculaire coagulatie.

Dus, hematurie - wat het is en als gevolg daarvan ontwikkelt? Een dergelijke voorwaarde kan resulteren uit het pathologie van verschillende delen van het urinesysteem.

prostaat:

• Prostaatkanker.
• Prostaat ontsteking (prostatitis).
• Goedaardige prostaatvergroting.

urethra:

• Vreemd voorwerp in de plasbuis.
• Trauma urethra.
• Tumor urethra. Kanker van de urethra is zeldzaam en gaat vaak gepaard met urethrorrhagia - de verschijning van bloed uit de urethra tussen plassen.
• Ontsteking van de urethra (urethritis).

Bovenste urinewegen:

• Penetrerende wonden, stomp trauma.
• Nierstenen. Vaak is de oorzaak van de hematurie handelt urolithiasis. Renale papil gevormd zoutlagen, waardoor het drainagesysteem gevormd nierstenen. Nierstenen kan zich niet manifesteren, maar de irritatie of ontsteking van het slijmvlies van de urinewegen is er bloed in de urine.
• Niertumor. Een alarmerend teken van nierkanker zijn wormachtige bloedstolsels in de urine. Bloed kan verschijnen als gevolg van goedaardige tumoren.
• Infectie.
• Aangeboren afwijkingen (cysten in de nieren).
• Bloeden aandoeningen (hemofilie, sikkelcelanemie, leukemie).
• Nieradertrombose, renale embolie.
• Nierziekte: glomerulonefritis (in dit geval, kan het bloed in de urine alleen worden vastgesteld met een microscoop), pyelonephritis (met deze ziekte bloed in de urine mag niet gepaard gaan met pijn aanvallen, maar vaker voor deze ziekte wordt gekenmerkt door koorts, pijn in de rug, mogelijk bloedvergiftiging).

ureter:

• Injury.
• Rising infectie.
• rotsformatie in de ureter.
• Ureterale tumorziekte.

Lagere urinewegen:

• Infectie: hemorragische cystitis (ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door bloeding uit de blaas), schistosomiasis (blaas beïnvloed door parasitaire wormen), blaas tuberculose.
• Letsel van de blaas.
• Urolithiasis.
• Blaas tumor (zeer belangrijk om het uiterlijk van pijnloze hematurie te identificeren, zal het een kans om vroeg stadium van de ziekte te diagnosticeren te geven en hebben met succes behandeld).
• Bestraling van de blaas.
• Een dergelijk geneesmiddel, zoals "Cyclofosfamide", voor de behandeling van kanker, kan het uiterlijk van het bloed urine veroorzaken.

diagnostiek

Hierboven hebben we de symptomen en oorzaken van deze verschijnselen besproken als hematurie, is het bij ons bekend. Laten we nu praten over de methoden voor de diagnose van deze pathologie. Om hematurie onthullen, is urine nodig is om een onderzoek uit te voeren in het laboratorium. Merk op dat de kleur van de urine de aanwezigheid van bloed niet noodzakelijkerwijs aan te geven. Urine kan vuile roze of licht rood tint geworden als gevolg van de consumptie van bepaalde producten.

Studie over nechiporenko

Ochtendurinemonster verzameld (ongeveer 150 ml). Voor het verzamelen van de procedure verplicht de ochtend wc van genitaliën te brengen. Containers voor de inzameling moeten steriel zijn. Vervoerd naar het laboratorium voor onderzoek materiaal nodig is voor 2 uur.

Een studie van de dagelijkse urine volume

Urinemonster beginnen met het verzamelen van de tweede plassen van de ochtend en eindigen de volgende dag de eerste ochtend plassen. Binnen een dag urine werd opgevangen in een enkele houder, aangezien het volume werd vastgesteld, goed gemengd en een gedeelte (150 ml) gegoten in een afzonderlijke houder. In het proces van het verzamelen van urine moet hygienisch. Met het oog op het materiaal beter te bewaren, speciale anti-corrosie.

Bijkomende methoden van onderzoek

Ook dragen sediment microscopie om het aantal rode bloedcellen te bepalen in het gezichtsveld. Bepalen of versteld tubuli en glomeruli, kan door middel van fasecontrastmicroscopie urine sediment.

Differentiële diagnose omvat een bekken echografie en nieren, cystoscopie biopsie ekstretornoy urography, retrograde renografii, nierbiopt studies testikels en prostaat, urinekweek in een voedingsmedium (bepaling van bacteriële infecties), computertomografie en x-ray (detectie van een vreemd lichaam).

Hematurie: behandeling van ziekten

Hematurie - is een symptoom, zodat de behandeling van dit fenomeen worden uitgevoerd in samenhang met de behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd.

Voor verlichtende geneesmiddelen gebruikt lekkage "Vikasol", "Dicynonum", aminocapronzuur, calciumchlorideoplossing 10%. Als het bloedverlies meer dan 500 ml, aan te vullen het bloedvolume vereiste geleidende infusietherapie.

Indien de ureter of urethra ontdekt calculus, schrijven het gebruik van antispasmodische en thermische procedures die zijn slijm zal vergemakkelijken. Als onafhankelijk verlaten steen kan niet worden versneld uitgevoerd en cystoscopic extractie.

Voor verwondingen nier snijwonden en bloeduitstortingen vormen noodzakelijke spoedoperatie.

In het geval van een combinatie van proteïnurie en hematurie benoemd corticosteroïden.

Als de diagnose chronische hematurie, behandeling omvat het gebruik van ijzer en vitaminen van groep B.

Als de afwijking bij het kind

Hematuria bij kinderen wordt meestal geassocieerd met letsels van de renale parenchym. In kinderschoenen, kort na de geboorte, aangeboren afwijkingen manifesteren zich: .. De aanwezigheid van cysten, nier spons, etc. Het preventief onderzoek van het kind moet urineonderzoek bevatten.

Chronische renale bloeding in een kind kan worden veroorzaakt door tuberculose-infectie, die agressief in de vroege jeugd stroomt. Vanwege genetische bloedziekten stollingssysteem en bloeden meerdere hematurie treden in dit geval, worden begeleid door telangiectasia en hematoom. Een kind kan gewond raken in de herfst. Als hematurie aanwezig bloedverwanten is zonder de gezondheid van de baby niet uitgesloten goedaardige familiaire hematurie, geassocieerd met een dergelijk fenomeen eigenschap van de structuur van de nier.

Ouders moeten uiterst voorzichtig zijn. de bezorgdheid van het kind moet ze worden gewaarschuwd, zodat kan manifesteren pijn. Je moet ook aandacht besteden aan lichaamswarmte en urineretentie.

Hematuria bij kinderen kan worden veroorzaakt door een streptokokken-infectie, die de renale parenchym beïnvloedt. Virale infectie van de bovenste luchtwegen stimuleert IgA-nefropathie. Meestal, de pathologie is goedaardig, en de ontwikkeling van chronisch nierfalen doet zich niet voor. Kwaadaardig verloop van de ziekte uit zich door een verhoogde bloeddruk, proteïnurie, grove hematurie.

Hematuria tijdens de zwangerschap

Meestal hematurie bij vrouwen tijdens de vruchtbare optreedt in 2-3 trimester. De fruitteelt, de urineleiders worden ingedrukt baarmoeder - dit heeft een negatief effect op de nierfunctie. Het gevolg van de stagnatie van urine in het bekken kan de vorming van stenen, die het epitheel beschadigen en bloeden zijn. De kans op het ontwikkelen hematurie drastisch toeneemt als aan zwangere vrouwen lijden aan een ontsteking van de nieren of zij een chronisch nierfalen. Het is belangrijk baarmoeder bloeden en bloeden uit de urinewegen niet te verwarren. Sinds het eerste geval van ernstig gevaar voor zowel moeder als foetus. Tijdens de uitvoering van de baby activeert de bloedstolling systeem en de correctie worden toegewezen aan speciale voorbereidingen te ontvangen. Hematuria bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan worden veroorzaakt door het nemen van antistollingsmiddelen, en om het bloeden te stoppen, is het voldoende om ze op te tillen.

conclusie

Urologische aandoeningen bij gebrek aan adequate behandeling van kanker, diverse ontstekingsziekten, talrijke complicaties veroorzaken. In sommige gevallen is het enige symptoom van de ziekte van de urinewegen is hematurie. Wat is er, heb je geleerd uit dit artikel. Vertrek niet zonder aandacht dit fenomeen, en wanneer het wordt gedetecteerd onmiddellijk contact op met een arts. De enige manier om het onderhoud van uw gezondheid, en in sommige gevallen het leven. Zorg goed voor jezelf!