BPH - wat is dat? Symptomen, behandeling van benigne prostaathyperplasie

In de moderne geneeskunde vaak gebruikte afkortingen, is het niet de gemiddelde persoon te wissen zonder honing. onderwijs. Een van deze verwarrende afkortingen - BPH. Wat is het? Het spreken van de taal van de artsen, het - goedaardige prostaatvergroting. Maar de mensen noemen het eenvoudiger - BPH (de variant "adenoom prostaat klier"). BPH wordt vaak verward met ziekten zoals prostatitis. BPH - zijn goedaardig, en het groeit zonder de betrokkenheid van de stromale component van de prostaat (met andere woorden - klierepitheel) en prostatitis - niet dat andere, zoals een ontsteking van de prostaat. Zij moeten niet worden verward.

BPH. Wat is het? statistiek

Zoals hierboven vermeld, BPH - goedaardige tumor. Als het in de prostaat (afkorting die de meeste prostaat) gevormde kleine knobbeltjes die bij toenemende steeds comprimeren urethra.

Vanwege dit, mensen lijken urineren aandoeningen. Deze ziekte heeft een goedaardige groei, en dit is wat goedaardige prostaatvergroting aan kanker onderscheidt.

BPH - een van de meest voorkomende ziekten in de urologie vandaag. Volgens de statistieken, het lijkt in bijna 80 procent van de mannen op oudere leeftijd. In 20 procent van de gevallen, in plaats van BPH prostaat atrofie of verhoging.

BPH ziekte komt het meest voor bij mannen ouder dan 45 jaar oud.

Meer dan de helft van de mannen van de 40-tot 50-jaar-oud draaien naar een specialist met deze ziekte, en alleen in zeldzame gevallen kan de ziekte inhalen de jongeren.

Oorzaken van BPH

Tot op heden is de exacte oorzaak van prostate BPH te worden aangebracht, omdat ze eenvoudigweg niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de ziekte is een van de symptomen van de menopauze bij mannen.

Het enige risico factoren zijn het niveau van androgenen in het bloed en de leeftijd van de persoon.

Meestal met de leeftijd bij mannen geleidelijk onbalans tussen oestrogeen en androgeen, waardoor verstoringen van de groei controle en de functie van kankercellen.

Het is bekend dat tussen BPH en prostaatkanker menselijke seksuele activiteit, geaardheid, verslaving, huid- en inflammatoire gemigreerde ZPO geen verbinding, en geen van de bovenstaande heeft geen invloed op het uiterlijk van de ziekte.

pathogenese

BPH prostaat wordt vaak in het centrale deel ervan, maar soms kan vastleggen en zijlobben. Groei goedaardige adenomateuze hyperplasie afhankelijk van proliferatie (tumor) paraurethral klieren. Bijgevolg eigen borstweefsel naar buiten wordt verplaatst, en wordt gevormd rond de groeiende adenoom dergelijke capsule ervan.

Hyperplastische (d.w.z. geïnfecteerde tumor) van het prostaatweefsel cellen ook de neiging te groeien in de richting van het rectum en de blaas, en dit is de oorzaak opwaartse verplaatsing van het binnenste gat van de blaas en het verlengen van het achterste deel van de urethra.

Er zijn verschillende vormen van hyperplasie per type groei:

• Podpuzyrnaya vorm van BPH. Wat is het? In deze ziekte, de tumor groeit in de richting van de endeldarm.
• Intravesicale vorm van BPH. De geschiedenis van de ziekte wordt gekenmerkt door de groei van de tumor naar de blaas.
• Retrotrigonalnaya vorm van BPH. De tumor in dit geval direct onder de driehoek menselijke blaas.

Heel vaak verschillende vormen van BPH kan worden gezien in één persoon tegelijk. Dit gebeurt wanneer de tumor groeit in verschillende richtingen tegelijk.

BPH Symptomen

De symptomen van de ziekte zijn direct afhankelijk van de tumor lokalisatie, van de groei en afmetingen, alsook de mate van disfunctioneren van de blaas.

BPH prostaat kan worden onderverdeeld in drie fasen:

• Gecompenseerd of de eerste trap. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich vertragingen het begin van het plassen (frequente aandrang te moeten plassen, vooral 's nachts - gerelateerde onderwerp). In BPH van 1 graad prostaat groter wordt, is het de consistentie plotnoelasticheskuyu. De grenzen zijn duidelijk afgebakend, en in het algemeen palpatie van de prostaat (en de mediaan groef) pijnloos. In dit stadium van de ziekte de urineblaas meer helemaal leeg, en er is geen residuele urine. BPH 1 graad kan duren van een tot drie.
• Subcompensated of tweede trap. De tumor is steeds knijpt de urethra en blaas niet meer goed en volledig geleegd (de wand met dikker) functie. Als gevolg van BPH 2 graden urineresidu lijkt, waardoor de patiënt voelt onvolledige lediging van de blaas. Als gevolg van compressie van de urethra, patiënten urineren in kleine porties, en na enige tijd de urine en doet ongewild begint te vallen (de reden hiervoor is de volle blaas). BPH 2 graden wordt soms gepaard met symptomen van chronische nierinsufficiëntie (groeien op de achtergrond).
• Astma of derde trap. Blaas sterk uitgerekt als gevolg van achterblijvende urine, urethra nog samengedrukt en urine letterlijk vrijgegeven druppelsgewijs soms gemengd met bloed. In dit stadium BPH met zich meebrengt nierfalen (nierinsufficiëntie). Er is ook een zwakte, ernstig gewichtsverlies, slechte eetlust, constipatie, bloedarmoede, droge mond.

diagnose van de ziekte

De basis voor de diagnose zijn typische klachten van vrouwen, waarvoor een speciale schaal BPH symptoom scores (in het Engels. I-PSS). In principe wordt de BPH diagnose gesteld na een klinisch onderzoek van de patiënt, en dergelijke methoden van onderzoek:

1. Palpatie (vinger) rectaal onderzoek van de prostaat. Dankzij hem, artsen hebben een idee van de omvang en de consistentie van de prostaat, van de aanwezigheid van weerhaken tussen haar aandelen, evenals de mate van tederheid te palpatie.
2. Laboratoriumonderzoek van BPH. Wat is het? Allereerst is het de bekende urineonderzoek. Ook biochemische analyse van bloed doorgevoerd die bepalen PSA niveaus (staat voor prostaatspecifiek antigeen).
3. Instrumentele methoden. Meestal is het cystoscopie en ureteroscopy. Met hun hulp, kunt u de doorgankelijkheid van controleren de urethra, de staat het aandeel van de prostaat en de blaas hals. Met behulp van deze werkwijzen is het mogelijk om de hoeveelheid resterend urine te bepalen.
4. Echo-onderzoek. Het is ook een van de vormen van instrumentele methoden, waardoor de grootte van elk deel van de prostaat, de status (aanwezigheid van stenen, knobbeltjes) te zien. Naast de conventionele TRUS echografie gebruikt heeft (transrectal).
5. X-ray methoden. Excretie urography (met contrast) en röntgenfoto (zonder contrast) kan helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van BPH complicaties, waarvan de behandeling werd gestart. Met behulp van X-stralen zijn de stenen in de blaas en de nieren.

BPH behandeling

Momenteel zijn er vele manieren om ziekten te behandelen, die elk is zeer effectief in verschillende stadia van BPH. Behandeling van deze ziekte kan worden onderverdeeld in drie delen:

• Medische behandelmethode
• operatieve behandeling
• Andere niet-operationele behandeling

Drug behandeling wordt meestal toegepast bij de eerste tekenen van BPH.

In de vroege stadia van prostate BPH behandeling ter vermindering hyperplastische prostaatweefsel groei, verbeterde circulatie in aangrenzende organen, het verminderen van ontsteking van de prostaat en de blaas urine eliminatie van stagnatie, waardoor verstopping, vergemakkelijkt plassen.

In aanvulling op het gebruik van drugs de patiënt wordt aanbevolen om de mobiele levensstijl te volgen, geven alcohol en schadelijke (te vettig, kruidig, pikant) eten, roken.

Het moet ook het verminderen van de inname van vocht in de tweede helft van de dag, in het bijzonder voor het slapengaan.

In aanwezigheid van klinische en laboratorium tekenen van een tekort aan androgeen wordt ook toegediend androgeen vervangende therapie.

Dikwijls parallel aan de behandeling van hyperplasie is de behandeling van de complicaties - cystitis, prostatitis en pyelonefritis.

Soms (op de achtergrond van onderkoeling of alcohol), kan de patiënt acute urineretentie ontwikkelen. In dit geval moet de patiënt onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis en het uitvoeren van de blaas catheterisatie.

Laten we eens een kijkje op elk type van behandeling.

geneesmiddel

In de meeste gevallen zijn twee soorten medicijnen gebruikt voor de behandeling van BPH:

• Alfa-1-adrenergische blokkers (bijvoorbeeld, tamsulosine, doxazosine en terazosine). De werking ervan is gericht op ontspanning van gladde spier van de prostaat en blaashals, wat leidt tot een vergemakkelijking van de doorgang van urine. Deze geneesmiddelen kunnen worden verlengd of kort.
• Inhibitoren (remmers) van 5-alpha-reductase (permikson, finasteride of dutasteride). Deze geneesmiddelen staan geen dihydrotestosteron (biologisch actieve vorm van testosteron) gevormd in het lichaam van de patiënt, waarbij de prostaatklier afneemt.

operatieve behandeling

In ernstige gevallen kan een enkele medicatie niet te doen, en, in de regel, hun toevlucht moeten nemen aan de operatie. Kan het hyperplastische weefsel excisie (prostatectomie) of totaal resectie van de prostaat (prostatectomie) zijn.

Er zijn twee soorten van de operatie:

• Open chirurgie (transvezikalnaya prostatectomie). Wanneer dergelijke interventie toegang tot borstweefsel, verkregen door de blaaswand. Dit soort van de meest traumatische en wordt alleen toegepast in gevorderde gevallen. Open chirurgie biedt volledige genezing van BPH.
• Minimaal invasieve chirurgie (waarbij er praktisch geen chirurgische ingreep). Uitgevoerd met behulp van moderne video endoscoop technologie, zonder een incisie. De toegang tot de prostaat via de urinebuis.

Er is een ander type van de operatie, die niet kan worden vergeleken met het bovenstaande. Embolisatie prostate slagaders - een operatie die endovasculaire chirurgie (hierboven uitgevoerde urologen) uitgevoerd en verstopte slagaderen prostate kleine deeltjes medisch polymeer (via de dijslagader). Opname in het ziekenhuis is niet nodig, de operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en niet traumatisch.

Na elk type chirurgische ingreep, is er een klein risico op complicaties, zoals bijvoorbeeld urine-incontinentie, impotentie of urethrastrictuur.

Niet-operationele behandeling

Tot niet-operationele methoden van de behandeling zijn als volgt:

- cryochirurgie;

- transurethrale naald ablatie;

- behandeling met hoge intensiteit focused ultrasound;

- een werkwijze voor microgolf thermische behandeling van prostaatkanker of coaguleren;

- de introductie van stents prostaat vernauwen de regio;

- ballondilatatie van de prostaat.

De postoperatieve periode

Helaas, hoeft alleen maar een operatie op een bepaald stadium van de ziekte. BPH - een ernstige ziekte, en zelfs na de operatie moet u een aantal regels om zich te ontdoen van de ziekte te volgen en de hernieuwde opkomst niet te provoceren. De drie belangrijkste punten die u de volgende handelingen in acht moet nemen - de juiste voeding, een gezonde levensstijl en regelmatige bezoeken aan de arts.

dieet in de postoperatieve periode is van cruciaal belang voor de patiënt, omdat het aanzienlijk kunnen bijdragen tot het snelle herstel. Dieet na de operatie elimineert vet voedsel, kruiden, zout en kruidig voedsel, en, natuurlijk, alcohol. Het wordt aanbevolen om vetarm dieet rijk aan vezels te eten.

Als voor het werk, als uw beroep frequent fysieke belasting niet betekent, dan terug naar de werkplek kan een paar weken na de operatie. Bij zittend werk elk half uur warm-up aan te bevelen. Een sedentaire levensstijl kan bijdragen aan de stagnatie van bloed in de organen, waardoor de ziekte alleen verergerd. De eerste paar dagen na de operatie niet eens na te denken over gewichtheffen!

Vermijd roken in ieder geval tijdens de postoperatieve periode (twee weken na de operatie), als je verslaving niet volledig kan stoppen. Nicotine beïnvloedt bloedvaten, en dit beïnvloedt de prostaat bloedsomloop, waardoor het ontstekingsproces kan optreden.

Veel mensen denken dat na het verwijderen van BPH moet vergeten seksleven. Deze opvatting is onjuist, en mannelijke seksuele functie is volledig gerestaureerd na enige tijd. Mocht u echter bij het hervatten van seksuele relaties niet eerder dan 4 weken na de operatie.

Een ander stuk van advies, die de moeite waard aandacht te besteden aan is: neem plaats achter het stuur van een auto kan niet eerder dan een maand na de verwijdering van BPH.

In het algemeen is de post-operatieve periode duurt ongeveer een maand, waarna de patiënt kan hebben om terug te keren naar het vertrouwde leven. Echter, experts raden een gezonde levensstijl aan de terugkeer van de ziekte te voorkomen.

Plassen na de operatie

Vrijwel onmiddellijk na de operatie urinestroom sterker en legen van de blaas gemakkelijker. Na verwijdering van de katheter zich kunnen voordoen tijdens pijn bij het plassen, de reden hiervoor - het plassen operatiewond.

Experts niet het optreden van urine-incontinentie of dringend plassen uit te sluiten tijdens de postoperatieve periode, deze verschijnselen zijn volkomen normaal. Hoe sterker je last hebt van de symptomen tijdens de ziekte, hoe langer de periode van uw herstel. Na verloop van tijd zullen alle problemen verdwijnen en keert u terug naar het normale ritme van het leven.

Enige tijd na de interventie in de urine kan bloedstolsels. Dit fenomeen is geassocieerd met wondgenezing. Het wordt aanbevolen om zo veel vocht drinken om de blaas goed te spoelen. Maar zware bloeden moeten onmiddellijk naar een specialist.

prognoses

Continue urineretentie (indien de behandeling van BPH niet wordt uitgevoerd), kan uiteindelijk nierstenen, waarbij de blaasstenen worden gevormd en later infectie. De meest ernstige complicatie die de patiënt zonder de juiste behandeling kunnen verwachten - pyelonefritis. Deze ziekte verergert verder nierfalen.

Bovendien kan prostaatkanker adenoom leiden tot kwaadaardige groei geven - prostaatkanker.

Prognoses met adequate en tijdige behandeling van de ziekte is zeer gunstig.

Preventie van ziekte

De beste preventie van BPH - een regelmatige controle door een specialist en tijdige behandeling van prostatitis.

Het is ook de moeite waard om goed te eten (om het bedrag van gebakken, zoute voedingsmiddelen te verminderen, en kruidig, kruidig en gerookt), stoppen met roken en alcohol. In het algemeen een gezonde levensstijl aanzienlijk vermindert het risico van BPH.

Zo, nu weet je wat BPH. Symptomen van de ziekte, behandeling, postoperatieve periode en zelfs voorkomen hierboven in detail beschreven.

In ieder geval zal deze kennis nuttig zijn. Blijf gezond!