Ziekte Dego's. vasculair stenting

ziekte Dego's - een zeldzame ziekte die begint met de huid symptomen en vaak fatale met de verschijning van "acute buik". Het begint met de verschijning op de huid van terugkerende licht roze. licht gezwollen uitslag papulaire middengedeelte daarvan na enige tijd merkbaar teruggetrokken. Op dit moment worden ze wit. Ze bevinden zich meestal op de romp en nekvel. In dit stadium worden de gewijzigde stof verworpen, en in hun plaats, open wonden met rim blozen. Een paar weken later heeft de patiënt een scherpe pijn in de rechter epigastrische regio, koorts, braken bloed. Pijnaanvallen optreden na het eten. Bijna na elke aanval is er overvloedige diarree. Aanhoudende pijn gepaard adynamia, verlies van kracht en uitputting van de patiënt. Patiënten die proteinemiya, hypotensie, bilirubinemie. Bloedbeeld in de zieke zijn meestal normaal. Na het verschijnen van symptomen zoals de dood kan binnen een paar dagen. Tijdens de autopsie toonde trombose van de aderen en intestinale necrose van de ingewanden zonder perforatie.

ziekte Dego's - cutane abdominaal syndroom, waarbij artsen geven bijna altijd een slechte prognose. Huiduitslag bij deze ziekte meestal uit meerdere elementen die verschillende ontwikkelingsstadia hebben. Papels er ongeveer een maand en een litteken wordt gevormd over de 0,5 jaar.

Bij histologisch onderzoek in de dermis van de patiënt worden genoteerd grote veranderingen in het vasculaire systeem. Zo vaak zijn er bloedstolsels, arteriolen, endotheliale verstopping van grote en kleine schepen. Het collageen weefsel rond de aangetaste vaten en de wanden waargenomen foci van fibrinoïde necrose. In de kleine capillairen optreedt tromboendoteliit. In plaats van collageen atrofische delen sterk verdicht en behandeld met schalen en de opperhuid dunner. Aan de omtrek papulaire formaties zijn verwijde bloedvaten die zijn omgeven door lymphohistiocytic infiltraat. Dego ziekte vangt en grotere schepen diep in de dermis en onderhuidse weefsel. Dit proces met meerdere infiltratie en degeneratie van de intestinale bloedvaten, huid en andere organen is vergelijkbaar met knoestige panarteriit.

Hoewel de ziekte van Dego met acute ontwikkeling heeft een slechte prognose, er zijn ook gevallen met een lange geschiedenis die kunnen worden behandeld. De behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met antibiotica, bloedtransfusie, corticosteroïden, heparine, vitaminen en droeg antihistaminica. In de "acute buik" behandeling bijna geen positieve resultaten.

Elke vasculaire ziekte, vooral bij oudere mensen, kan zeer ernstige gevolgen hebben. Atherosclerotische veranderingen soms invloed op het gehele vaatstelsel. Beschadiging van coronaire en carotide slagaders, ledematen, arteriële restenose aanbevolen een bewerking zoals vasculaire stents. Met name toont een dergelijke werkwijze een hoog risico van myocardiaal infarct, doorbloedingsstoornissen in de hersenen schending van ledematen functie trofische veranderingen.

Stenting gecontraïndiceerd in kleine slagaders diameter (kleiner dan 2,5 mm), diffuse stenose (voor grote sites vasoconstrictie), nieren respiratoire insufficiëntie, pathologieën in het bloedstollingssysteem, allergie voor jodium bevattende formuleringen (gebruikt in röntgencontrastmiddel formulering).

Voor de operatie, uitgevoerd dit onderzoek organisme van de patiënt, echografie intravasculaire studie, Doppler-echografie, angiografie, computertomografie, MRI, EEG, echocardiografie, elektrocardiogram. Voor de operatie wordt uitgevoerd van antiplaatjestherapie geneesmiddelen die het risico op trombotische complicaties te verminderen.

Werking van vasculaire stents wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving uitgevoerd in een grote ader op de been of arm. Voor maatregelen radiale, femorale of borstslagader kunnen worden gebruikt. De chirurg voert doorboren perifere slagader en gaat deze de mantel (buis waardoor andere instrumenten worden ingebracht).

Dunne katheter om een stent te leveren via balonchikom perifere vaten tot een gewenste slagader. De spuitbus is een X-ray contrastmiddel. Opgespannen en de stent, dat gevouwen wordt het gaas metaalstructuur rechtgetrokken. De gehele bewerking wordt gereflecteerd op het scherm. Fixatie van de stent wordt uitgevoerd door impression uitgevoerd in de slagaderwand. Tegelijkertijd is het mogelijk om meerdere stents te installeren. Dan is de gereedschappen worden uitgebreid van het lumen van het vat. De operatie duurt ongeveer een uur. De patiënt bijna niet voelen de pijn en het ongemak verschijnen alleen op het moment van het opblazen van balonchika. Na de operatie, de patiënt verliet het ziekenhuis in een paar dagen. Op dit moment is benoemd antiagregatnaya, antibacteriële, anti-inflammatoire therapie.

Mogelijke complicaties na de operatie: schade aan de vaatwanden, vorming hematoom op de prikplaats, bloedingen, verstopping slagaders, nierfunctiestoornissen, allergische reacties, stolling gebied van de stent.