Toxische polyneuropathie van de onderste ledematen: oorzaken, symptomen en behandeling. Toxic polyneuropathie na chemotherapie

Polineytropatii begrip omvat een groep van ziekten kunnen de oorzaken daarvan verschillen. Voorzien verenigen deze ziekten achter elkaar - het abnormaal functioneren van het perifere zenuwstelsel of bepaalde zenuwbanen.

Kenmerkend symmetrisch polineytropatii verstoring van de spieren van de bovenste en onderste ledematen. In dit geval is er een vertraging van de bloedstroom en verslechtering van de gevoeligheid van de handen en voeten. Meestal, deze ziekte heeft invloed op de onderste ledematen.

Polyneuropathie toxische ontstaan van ICD-10

Een van de meest voorkomende vormen van deze ziekte is een giftige polyneuropathie. Uit de naam van de ziekte blijkt dat het gevolg van effecten op het zenuwstelsel van een verscheidenheid van toxische middelen. Toxinen kunnen binnendringen in het lichaam van buitenaf of als gevolg van een ziekte.

Om de bepaling van het type van deze ziekte te vergemakkelijken, is voorgesteld om de redenen overwegen voor die is veroorzaakt door een toxische polyneuropathie. ICD-10, of International Classification of Diseases 10 Revision, biedt een zeer handige vorm van scheiding van de ziekte. De hoofdzaak is een code toewijzen aan een bepaald type van de ziekte op basis van de oorzaken. Aldus worden toxische neuropathie aangeduid volgens de lijst van ICD 10 code G62. Het volgende is een meer verfijnde classificatie:

• G62.0 - aanwijzing voor medicinale polyneuropathie met de mogelijkheid van een verduidelijking van de drug;
• G62.1 - deze code wordt alcoholische vorm van de ziekte;
• G62.2 - code polyneuropathie veroorzaakt door andere giftige stoffen (toxine code kan zijn gemerkt);
• G62.8 - een aanduiding voor andere specifieke polyneuropathie, welke straling vorm van de ziekte omvatten;
• G62.9 - code een niet nader gepreciseerde neuropathie (NOS).

Zoals eerder opgemerkt, kan een toxische neuropathie veroorzaakt door twee redenen:

• Exogene voorwaarden (voor dit type omvatten difterie, herpes, veroorzaakt door HIV, lood, arseen, alcohol, veroorzaken vergiftiging FOS, medicijnen, straling neuropathie).
• Worden veroorzaakt door endogene factoren (bijvoorbeeld diabetes, of veroorzaakt paraproteïnemie disproteinimiey, diffuse laesies van bindweefsel).

Toxic neuropathie is sinds kort vrij veel voorkomende aandoening als gevolg van toenemende menselijke contact met giftige stoffen uit verschillende bronnen. Deze gevaarlijke stoffen zijn overal om ons heen: ze zijn in levensmiddelen, consumptiegoederen, geneeskunde en het milieu. Infectieziekten zijn ook vaak de oorzaak van de ziekte. Micro-organismen produceren giftige stoffen die het menselijk lichaam beïnvloeden, invloed hebben op het zenuwstelsel.

Exogeen toxische polineytropatii

Zoals eerder opgemerkt, dit soort ziekten komen wanneer ze worden blootgesteld aan de menselijke externe factoren: de virussen en bacteriën giftige stoffen, zware metalen, chemicaliën, drugs. Een ander soort polineytropatii, kunnen deze ziekten chronisch of acuut zijn.

difterie polyneuropathie

Uit de naam van de ziekte blijkt dat ontstaat als gevolg van ernstige difterie, vergezeld door de werking van exotoxine. Meestal dit verschijnsel zich voordoet bij volwassenen. In dit geval is er invloed op het membraan van de schedel zenuwen en hun vernietiging. De symptomen van de ziekte manifesteren zich ofwel in de eerste week (met name gevaarlijk hartfalen en longontsteking), of na de 4e week na infectie. Zij worden uitgedrukt in laesies van het oog functies, spreken, slikken, kunt u kortademigheid en tachycardie. Bijna altijd, de symptomen beginnen te verdwijnen na 2-4 weken of een paar maanden.

herpetische polineytropatiya

Dit type ziekte optreedt als gevolg van de activiteit van Epstein-Barr virus Herpes simplex I en II vormen, varicella, cytomegalovirus. Infectie van deze infecties bij kinderen, maar na de veroorzaakte ziekte immuniteit. Als afweer van het lichaam verzwakt zijn, kunt u neuropathie met karakteristieke huiduitslag over het hele lichaam.

Polyneuropathie geassocieerd met HIV

In twee van de drie gevallen van patiënten met een HIV-infectie tot uiting komen neurologische complicaties, vaakst ze in de late stadia van de ziekte.

De toxische effect van het virus, auto-immuunreacties, secundaire infecties, progressie van de tumor en de effecten van de overname door de drugs in combinatie leiden tot de verstoring van het normale functioneren van het lichaam. Als gevolg daarvan is er encefalopathie, meningitis en polineytropatiya hersenzenuwen. Laatste ziekte wordt vaak uitgedrukt in de vermindering van de gevoeligheid van de voeten, pijn in de lumbosacrale regio. Ze zijn behandelbaar, maar beladen met fatale complicaties.

lead polyneuropathie

Dit type ziekte optreedt als gevolg van toxiciteit die in het menselijk lichaam kan doordringen ademhaling of door het maagdarmkanaal te leiden. Hij afgezet in de botten en de lever. Lood is giftig polyneuropathie (ICD code 10 - G62.2) wordt uitgedrukt in de patiënt in de vorm van zwakte, hoge vermoeidheid "domme" hoofdpijn, het verminderen van het geheugen en aandacht, encefalopathie, bloedarmoede, colitis, pijn in de ledematen, tremor van de handen. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door verminderde bundel en peroneale zenuwen. Zo vaak zijn er syndromen "opknoping brush" en "pik gang." In deze gevallen volledig beperkt Contact lood. Voorspelling van het wegwerken van de ziekte - gunstig.

arseen polyneuropathie

Arseen kan het menselijk lichaam samen te gaan met insecticiden, medicijnen, verf. De ziekte is een professional in smelterijen. Als blootstelling aan de giftige stof was single, het ontwikkelen van vasculaire hypotensie, misselijkheid en braken. Na 2-3 weken verschijnt polyneuropathie, ernstige zwakte in de beenspieren. Bij een herhaalde arsenicum vergiftiging, dan zijn er symmetrische distale sensorische-motorische manifestaties van de ziekte. Bij chronische toxische stof vergiftiging waargenomen speekselvloed, trofische en vaataandoeningen (hyperkeratose van de huid op de voetzolen en handpalmen, huiduitslag, strips op nagels, pigment op het abdomen in de vorm van druppeltjes, peeling), ataxie. Arseen polyneuropathie wordt gediagnosticeerd door middel van analyse van de samenstelling van de urine, haar en nagels. Herstel van de patiënt na de ziekte duurt maanden.

alcoholische neuropathie

In de geneeskunde, wordt aangenomen dat bij toxische polyneuropathie achtergrond alcohol slecht begrepen, het mechanisme van de ontwikkeling ervan is niet geheel duidelijk. De belangrijkste reden is het gebrek aan thiamine in het lichaam en gastro voortvloeien op een achtergrond van alcoholmisbruik. Bovendien, de alcohol zelf een toxisch effect op het zenuwstelsel.

Toxic alcoholische polyneuropathie kunnen poodostroy, acuut zijn, maar is het meest voorkomende subklinische vorm detecteerbaar bij het onderzoek van de patiënt. Het wordt uitgedrukt in een kleine overtreding stop gevoeligheid, degradatie of afwezigheid van reflexen achillespees pijn kuitspieren bij palpatie. Vaak toxische polyneuropathie uitgedrukt in symmetrische parese, atrofie van de spieren van de flexor voet en tenen, waardoor de gevoeligheid zones "handschoenen" en "sokken" pijn in de voeten en benen of DC-type sweep, brandend gevoel in de zolen, oedeem, het uiterlijk van zweren en ledematen huid hyperpigmentatie. Soms deze ziekte kan worden geassocieerd met dementie, cerebellaire degeneratie, een symptoom epileptiformii. De patiënt herstelt langzaam. Het succes van de behandeling hangt af van de terugkeer of ontkenning van het gebruik van alcoholische dranken. Code ICD toxische polyneuropathie op de achtergrond van alcoholisme is G62.1.

Polyneuropathie en vergiftiging FOS

FOS of organofosforverbindingen kan het menselijk lichaam met insecticiden, smeermiddelen en weekmakers voeren. Bij een acute vergiftiging data symptomen optreden na stoffen: zweten, speekselvloed, miosis, maagdarmstoornissen, bronchoconstrictie, urine incontinentie, faskulyatsii, convulsies, mogelijk dodelijke. Een paar dagen later ontwikkelt polyneuropathie met motorische gebreken. Verlamming is moeilijk om te herstellen.

Drug-geïnduceerde polyneuropathie

Dit type van neurologische aandoeningen veroorzaakt door de ontvangst van de volgende geneesmiddelen:

• Bij de behandeling van "Pergeksilenom" in een dosis van 200-400 mg per dag polyneuropathie optreedt na slechts een paar weken. Het manifesteert zich in de vermindering van de gevoeligheid, ataxie, ledematen parese. In deze gevallen wordt het geneesmiddel gestopt, conditie van de patiënt wordt vergemakkelijkt.
• Isoniazid neuropathie ontwikkelt zich in een tekort aan vitamine _B6 bij mensen met een genetische aandoening van het metabolisme. In dit geval duiden pyridoxine binnen.
• De overmaat "Pyridoxine" (50-300 mg / dag) leidt tot de vorming van sensorische polineytropatii, ernstige hoofdpijn, vermoeidheid en prikkelbaarheid.
• Langdurige behandeling "Gidrolazinom" kan leiden tot dysmetabolische polineytropatii en vereist toelating van vitamine _B6.
• Het geneesmiddel "Teturam" bij een dosis van 1,0-1,5 g / d kan worden uitgedrukt in parese, Gevoeligheidsverlies, optische neuritis.
• Behandeling "kordaron" in een dosis van 400 mg / dag over een periode van meer dan een jaar kan giftig polineytropatiyu veroorzaken.
• Met het tekort aan vitamine _B6 en E ook optreden polineytropatii, evenals bij hun overvloed.

Drug toxische polyneuropathie ICD 10 de code G62.0.

Endogene toxische polineytropatii

Dit type ziekte komt meestal als gevolg van disfunctie van de endocriene klieren ten gevolge van het tekort noodzakelijke hormonen of in strijd met de functies van andere inwendige organen. Er zijn de volgende types:

• Diabetische neuropathie kunnen acuut, vooruitgang beginnen langzaam of snel genoeg. eerst tot uiting in de vorm van pijn en verlies van gevoel in de ledematen.
• Polyneuropathie geassocieerd met paraproteinimeey en dysproteïnemie ontstaat vooral ouderen en is geassocieerd met ziekten zoals multiple myeloom en macroglobulinemie. Klinische manifestaties zijn uitgedrukt pijn en parese van de onderste en bovenste ledematen.
• Polyneuropathie ontwikkelt bij ziekten zoals diffuse bindweefsel nodulair periarthritis, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, scleroderma.
• Gestoorde neuropathie is een gevolg van diabetes en alcoholisme, en heeft vergelijkbare klinische verschijnselen.
• Neurologische stoornissen bij ziekten van het maagdarmkanaal in verband met de pathologie van het spijsverteringsstelsel, wat leidt tot beriberi. Coeliakie kan polyneuropathie, die wordt uitgedrukt in psychomotorische aandoeningen, epilepsie, visuele stoornissen, ataxie veroorzaken.

Polyneuropathie na chemotherapie

Toxische polyneuropathie na chemotherapie bij een afzonderlijke groep van ziekten, aangezien bijwerking kan zijn van medicatie, of een gevolg van het uiteenvallen van tumorcellen. Het wordt veroorzaakt door systemische ontsteking, worden zenuwcellen beschadigd en de weg. Dit verschijnsel kan worden gecompliceerd door de aanwezigheid van diabetes, alcoholisme, lever- en nierfunctie. Uitgedrukt deze ziekte in strijd is met sensorische en motorische stoornissen, verlies van spiertonus van de extremiteiten. Polyneuropathie na chemotherapie, de symptomen waarvan bovenbeschreven ook het uiterlijk van motorische stoornissen veroorzaken. Schendingen van het autonome en het centrale zenuwstelsel komen minder vaak voor.

Behandeling van dergelijke ziekten wordt verminderd tot symptomatische therapie. De patiënt kan worden voorgeschreven anti-inflammatoire, pijnstillende, immunosuppressieve, hormonale geneesmiddelen, "Neyromultivit" vitaminen en "Thiamine".

ziektediagnose

Toxische polyneuropathie van de onderste ledematen gediagnosticeerd door de volgende studies:

• Ultrageluid en Röntgenstraal van interne organen;
• Analyse van cerebrospinale vloeistof;
• onderzoek reflexen en snelheid van de overdracht langs de zenuwvezels;
• biopsie.

De nauwkeurigheid en tijdigheid van de diagnose hangt af van het succes van de behandeling polyneuropathie.

Vooral behandeling van de ziekte

Toxic polyneuropathie, de behandeling is voornamelijk beperkt tot het wegnemen van de oorzaken moeten volledig worden beschouwd.

Afhankelijk van de aard van de ziekte en de ernst van de stroming worden de volgende geneesmiddelen toegewezen:

• "Tramadol" en "analgina" - met hevige pijnen.
• "Methylprednisolon" - in het bijzonder ernstige ziekte.
• "Pentoxifylline," "pot", "Trental" - voor de amplificatie van bloedvaten zenuwvezels.
• B-vitamines
• "Piracetam" en "Mildronat" - om de opname van voedingsstoffen stoffen te verbeteren.

In kan worden toegepast als fysiotherapeutische methoden:

• elektrische stimulatie van het zenuwstelsel;
• therapeutische massage;
• magnetische stimulatie van het zenuwstelsel;
• indirecte invloed hebben op de organen;
• hemodialyse, bloedzuiverend.
• LFK.

Wat een manier om de behandeling van polyneuropathie het meest geschikt is in een bepaald geval moet de arts beslissen. Negeer de symptomen van de ziekte, moet je niet. Acute polyneuropathie kan chronische, waarbij het verlies aan gevoeligheid ledemaat, spieratrofie en volledige immobiliteit dreigt te worden.