Geglycosyleerd hemoglobine - een verplichte test voor de diagnose van diabetes mellitus en de evaluatie van het niveau van de compensatie

In de medische praktijk zijn er gevallen waarin de effectiviteit van glucose-verlagende medicijnen, en de toereikendheid van de voorgeschreven behandeling bij patiënten met diabetes mellitus te evalueren kan moeilijk zijn. Het lijkt te zijn van een persoon voelt zich goed, en het vasten glucose in zijn normale, maar wat is de kans op complicaties bij deze patiënt? Immers, de hoeveelheid glucose in het bloed alleen geëvalueerd op het moment van de studie, dit cijfer ooit.

Soms verhoging van de bloedsuikerspiegel gevonden bij gezonde mensen, bijvoorbeeld na het ontvangen van een grote hoeveelheid koolhydraten of overmatige mentale en emotionele stress. Op suiker kan niveaus van invloed op de inname van bepaalde medicijnen, zoals orale anticonceptiva, sommige diuretica, psychiatrische drugs. In alle moeilijke gevallen behulp van een endocrinoloog Analyse voor geglyceerd hemoglobine zijn in de richting van het onderzoek, wordt hij genoemd HbA1c.

Geglycosyleerd hemoglobine - Hierbij ontstond moleculen glucose en hemoglobine normaliter deze werkwijze continu plaatsvindt in gezonde mensen. De hoeveelheid hemoglobine ondergaan glycosylering - 5-8%. Bij patiënten met diabetes, dit cijfer stijgt met 2-3 keer en blijft gedurende de gehele levensduur van de rode bloedcellen, dat wil zeggen, 120 dagen. Omdat bloed bevat zowel jonge en volwassen rode bloedlichaampjes, dus gehouden met de gemiddelde leeftijd van de rode bloedcellen, die gelijk is aan een halve periode van zijn leven - 60 dagen.

Geglycosyleerd hemoglobine, de snelheid waarvan 4-6,1% van het totale hemoglobinegehalte, geeft het gemiddelde glucose gedurende twee maanden tot de bloedtest. Daarom is het mogelijk te bepalen of de verhoging op lange termijn glucose of binnen 2 maanden na deze index in de normale toestand. Correlatie tussen HbA1c en glucose in het bloed bleken jarenlang onderzoek empirisch bepaald dat de verhoogde glucosespiegel bij 1,59 mmol / l per 1% hemoglobine onderworpen aan glycosylering.

In sommige gevallen is de voorgeschreven test voor hemoglobineglycaat?

- voor de diagnose van diabetes en het identificeren van de hoogte van de vergoeding;

- voor de behandeling van toezicht antidiabetica ;

- om het risico op vasculaire complicaties van diabetes te bepalen;

- in alle gevallen van verminderde glucosetolerantie en diagnose van pre-diabetes;

- zwangere vrouwen die een risico lopen op het ontwikkelen van diabetes.

Interpretatie van de testresultaten voor diabetes:

Naar 5,8% - diabetes wordt goed gecompenseerd.

Van 8 tot 10% - gedeeltelijk gecompenseerd diabetes.

Meer dan 12% - slecht letsel ziekte.

Endocrinologie proberen om therapie te selecteren, zodat de hemoglobineglycaat was in de range van 7-8%. Bij een juiste voorgeschreven behandeling verhoogd HbA1c-niveau komt terug naar normaal een maand na de aanpassing.

De American Diabetes Association beveelt een onderzoek niet minder vaak uitgevoerd dan elke 6 maanden. In Rusland is de analyse van de HbA1c toegewezen aan alle patiënten die insuline en antidiabetica, eenmaal per 3 maanden. Volgens het hemoglobinegehalte HbA1c kan worden beoordeeld of de grote kans patiënt pathologie van retinale microvaten, nierbeschadiging, en zenuwvezels.

In sommige gevallen is het mogelijk vervorming analyse HbA1c?

Valsverhoogde resultaten waargenomen met toenemende foetaal hemoglobine in het bloed en ijzergebreksanemie. False indicatoren waargenomen daling breuk als gevolg van hemolyse van erytrocyten na bloedtransfusie of massief bloedverlies.

Analyse voor hemoglobineglycaat toegewezen iets meer (1 per maand) bij patiënten met niet-standaard verloop van de ziekte, als ze ernstige bijkomende ziekten, zwangere vrouwen met diabetes aan de ontwikkeling van de ziekte bij de foetus te voorkomen.