Urogenitale schistosomiasis: de behandeling, diagnose, symptomen

Schistosomiasis - een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door de actieve vitale functies in het menselijk lichaam van parasitaire wormen. Elk jaar wordt de behandeling van deze ziekte nodig is voor meer dan 200 miljoen mensen.

algemene informatie

Schistosomiasis - het is een ernstige ziekte veroorzaakt door bloed staartvinnen van het geslacht Schistosoma. Tijdens het inbrengen in het lichaam van parasieten bij de mens dermatitis verschijnt die later gecompliceerd door koorts, intoxicatie, intestinale laesie van het urogenitaal systeem, of rechtstreeks. Het klinische beeld in dit geval is het gevolg van de ontwikkeling van immuno-allergische reactie doet op eieren botten.

De parasieten in de menselijke lichaam, in de regel, terwijl de meest voorkomende landbouw- of industriële activiteit als gevolg van contact met water verontreinigd door hen. Kinderen van tienermoeders en jonge kinderen zijn het meest vatbaar voor de ziekte als gevolg van niet-naleving van de fundamentele regels van de persoonlijke hygiëne of baden in vuil water. De World Health Organization is actief worstelen met dit probleem, preventieve behandeling meerdere malen uit te voeren per jaar.

Totaal onderscheiden twee vormen van schistosomiasis: de intestinale en urogenitale. Dat is ongeveer het laatste wat we bespreken in meer detail in dit artikel.

Wat is de urogenitale schistosomiasis?

Deze ziekte helminthische natuur met een primaire laesie van het urogenitale systeem. Deze pathologie is gebruikelijk in Noord-Afrika, Egypte, Saoedi-Arabië, Libanon en Syrië. In ons land zijn er geen goede milieu-omstandigheden voor het leven van schistosomen.

Infectie gebeurt door direct contact met water, waarbij deze parasieten leven. Nadat zij in het menselijk lichaam in een geïnfecteerde geleidelijk ontwikkelen van een allergische reactie in de vorm van jeuk, huiduitslag. Tijdens de migratie van wormen in het lichaam is er een algemene malaise, koorts, hoofdpijn. Gekenmerkt door zulke kenmerken en urogenitale schistosomiasis.

redenen

Symptomen verschijnen onmiddellijk na inname van de parasiet Schistosoma haematobium. mannelijk kalf lengte niet meer dan 15 mm. Het voorste deel een cilindrische vorm, waarop een aantal zuignappen gelegen. vrouwelijke kalf lengte tot 20 mm.

De parasiet dringt de huid van zwemmers / werkzame personen in het water. Ook bekende gevallen van besmetting na consumptie van onveilig drinkwater. Door middel van de bloedvaten en zelfs het lymfatische Schistosoma haematobium snelt naar de bekkenorganen, die eieren legt in het lumen van de ader. Vervolgens werden zij door de vaatwand van het dringen het membraan van de blaas, en in sommige gevallen, en de geslachtsorganen. Vanaf daar later in de urine worden uitgeworpen. Wetenschappers wijzen erop dat de eieren van deze parasieten ook tijdens de geslachtsgemeenschap kan worden overgedragen.

De inwoners van epidemiologisch oogpunt in gevaarlijke gebieden van deze parasieten kan worden gevonden in de geslachtsorganen. Echter, de deskundigen in het vakgebied kunnen nog niet bewijzen een associatie tussen spontane abortus en de activiteit van wormen.

Ze kunnen leven tussen de drie en tot ongeveer 10 jaar in het lichaam. gevallen waarin de parasiet eieren zijn opgenomen zijn overgedragen door contact persoon, ongeveer 30 jaar geleden besmet.

De pathogenese van de ziekte

Urogenitale schistosomiasis - een zeer interessante ziekte, die altijd heeft de aandacht getrokken van wetenschappers over de hele wereld. Infectie optreedt tijdens rechtstreekse menselijke contact met besmet water. De pathogenese van deze ziekte zijn toxische en allergische reacties als gevolg van het uiteenvallen van de afvalproducten van wormen. De huid rond de plaats van binnenkomst van de larven ontwikkelen zich oedeem, en in de loop van hun migratie vormden de zogenaamde infiltraten, voornamelijk bestaande uit leukocyten en lymfocyten.

Parasite eieren "live" een aantal van haar ontwikkelingscyclus in het lichaam van sluit stadia cercariae, die al krijgen in het menselijk lichaam via de huid. Hier rijpen ze heel snel en shistosomuly worden gedaan. Vervolgens wordt de parasieten doordringen in de perifere aderen, waar geleidelijk te regenereren in volwassen individuen. Bevruchte vrouwtjes aan de organen van het urogenitale systeem wordt uitgevoerd, eieren leggen hier. Sommigen van hen zijn toegewezen in de urine en feces direct in de omgeving.

epidemiologie

Urogenitale schistosomiasis wordt voornamelijk verspreid in subtropische en tropische gebieden, verstoken van water van hoge kwaliteit en adequate sanitaire voorzieningen te blijven. Volgens deskundigen, op dit moment ongeveer 90% van de mensen met deze diagnose zijn te vinden op het Afrikaanse continent.

De ziekte treft, in de regel, arme rurale gemeenschappen. De beurs geslacht, met besmet water in het huis, zijn ook in gevaar. Urogenitale schistosomiasis bij kinderen en adolescenten in deze regio's is geen uitzondering. Door de slechte hygiëne en regelmatig contact met vervuild water tijdens het zwemmen, ze zijn bijzonder kwetsbaar voor ziek.

Permanente migratie en vluchtelingenstromen bevorderen van de penetratie van de ziekte naar nieuwe gebieden. Met de toenemende wens van mensen om onbekende landen proeven worden steeds vaker gediagnosticeerd ziekte onder toeristen vandaag.

ziektebeeld

Die wordt gekenmerkt door tekenen van urogenitale schistosomiasis (symptomen)? En behandeling en diagnose van de ziekte is niet mogelijk zonder de aanwezigheid van karakteristieke klinische beeld.

De gemiddelde incubatieperiode tussen 10 en 12 weken. Op het moment van de penetratie van de parasiet door de huid van een persoon merkt een licht ongemak, zoals een prik met een naald. Tijdens de migratie van wormen in het lichaam ontwikkelen van een allergische reactie in de vorm van dermatitis een ernstige jeuk, huiduitslag. Ook zijn er intoxicatiesymptomen (hoofdpijn, anorexia, overmatig zweten). In sommige gevallen, de lever en de milt in omvang toegenomen. Echter, niet altijd gepaard met symptomen zoals urogenitale schistosomiasis. Symptomen van de ziekte, maar de mate van de ernst daarvan is afhankelijk van de individuele gevoeligheid en de ernst van de menselijke besmetting.

Aan het einde van de acute en vroege chronische stadia van de ziekte blijkt vaak hematurie, die gepaard gaat met het vrijkomen van bloed tijdens het urineren. Patiënten gewoonlijk klagen malaise, koorts tot 37 graden, de blaaspijn locatiegebied. Bovendien verdere toename van de grootte van de lever en milt. Deze symptomen worden geassocieerd met de introductie van parasieten in het lichaam weefsels.

Tijdens het passeren van de eieren door de wand van de blaas kan zijn petechie bloedingen en hyperemie van het slijmvlies. Vanwege dergelijke mechanische beschadiging van het ziekteproces vaak geassocieerde infectie, die de ontwikkeling van blaasontsteking meebrengt. Ontsteking kan direct verspreiden van de urineleider naar de nieren.

Urogenitale schistosomiasis indien onbehandeld kan chronisch stadium worden. ureterale laesies worden gekenmerkt door een afname in hun distale delen, wat leidt tot stagnatie urine steenvorming en het ontwikkelen van pyelonephritis. Late stadium ziekte gekenmerkt door de verschijning van fibrose weefsels en organen verkalking. In dit soort situaties lintworm eieren te ondergaan verkalking. De vorm van de blaas, sterker intravesicale druk. In bijzonder ernstige gevallen kan schistosomiasis leiden tot invaliditeit en zelfs vroegtijdig overlijden.

Bij mannen is de pathologie vaak gepaard met fibrose van de zaadkanaaltjes, en de beurs sex - meerdere zweren van het vaginale slijmvlies.

diagnose

Urinaire schistosomiasis herkenning uitgevoerd op basis van de klinische gegevens (urticaria, zwakte, malaise, dizuricheskie stoornis).

Volgens de experts, de meest intense parasieteneitjes uitgescheiden in de urine rond het middaguur. Echter, hun detectie meestal bestudeerd dagelijkse urinemonster. Haar advocaat aanvankelijk in de hoge banken na een verpakte vloeistof wordt afgevoerd en het precipitaat wordt gecentrifugeerd. Dan, een neerslag mikrosporiya. Bepalen van de aanwezigheid in de urine van larven volgens een soortgelijke regeling uitgevoerd.

In sommige gevallen kan uw arts een biopsie stukje van de blaas mucosa voorschrijven. Verder wordt cystoscopie en radiografie gebruikt om de toestand van de urinewegen te beoordelen. Dergelijke diagnostische procedures kunnen dunner worden van de bloedvaten, de vervorming van de monden van de urineleiders, polypous wildgroei te detecteren.

benodigde therapie

Behandeling en preventie van schistosomiasis uitsluitend uitgevoerd in het ziekenhuis instellingen. Patiënten meestal aanbevolen "praziquantel" of "Azinoks" in een dagelijkse dosis van 40 mg / kg tweemaal gedurende de dag. De effectiviteit van deze fondsen, volgens deskundigen, is 80-95%. Belangrijk bij de behandeling van deze ziekte behoort tot de symptomatische behandeling voor de prestaties van de inwendige organen te verbeteren. In het geval van secundaire infectie antibiotica worden benoemd. In ernstige levercirrose, polyposis aanbevolen chirurgie.

Merk op dat "Praziquantel" is een effectieve en tegelijkertijd goedkope drug die in staat is om alle schistosomiasis (bilharzia) te verslaan. Dit betekent dat de behandeling is ook geïndiceerd voor kinderen en adolescenten. Ondanks het feit dat na de loop van de behandeling is er een kans van re-infectie, is het risico op het ontwikkelen van een ernstige vorm van de ziekte is nog steeds mogelijk om te verminderen en zelfs te voorkomen.

Voorspelling gebruikmaking van de hierboven beschreven preparaten zijn in het algemeen gunstig.

mogelijke complicaties

Een belangrijke voorwaarde voor de strijd tegen deze ziekte is vroege behandeling. Urogenitale schistosomiasis, anders dreigt de ontwikkeling van een zeer onaangename complicaties. Deze omvatten de volgende ziekten: pyelonefritis, chronisch nierfalen. Bovendien is deze pathologie beschouwd als een ware precancereuze, als op de achtergrond van chronische ontsteking ontstaan vaak plaveiselcelcarcinoom van de blaas.

preventieve maatregelen

Hoe te urogenitale schistosomiasis te voorkomen? Behandelen oorzaken zijn symptomen van de ziekte hierboven beschreven in dit artikel. Hieronder zijn de belangrijkste maatregelen van de preventie ervan.

1. Tijdige detectie en daaropvolgende behandeling bij ziekenhuispatiënten.
2. Voorkomen penetratie van Schistosoma eieren in het water.
3. Vernietiging van schelpdieren met slakkenbestrijdingsmiddelen.
4. Met behulp van speciale irrigatiesystemen.
5. Beschermende kleding tijdens het direct contact met besmet water.
6. behandelingswater (filtratie, koken) vóór gebruik.
7. Bezinkingsbekkens roofdieren, het vernietigen van schelpdieren.
8. Centrale watervoorziening regio's.
9. Actieve gezondheidsvoorlichting aan de bevolking die woonachtig zijn in hun respectieve regio's.

Speciale aandacht wordt aanbevolen om de toeristen die afkomstig zijn uit gebieden waar gemeenschappelijke urogenitale schistosomiasis geven. Symptomen moet iedereen waarschuwen. Dit is een duidelijke oorzaak voor de uitoefening van de juiste specialist. De enige manier om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen en letterlijk een leven te redden.

WHO strategie om deze ziekte primair gericht op het terugdringen van de behandeling tegen te gaan is door middel van periodieke "praziquantel". Deze vorm van therapie is bedoeld voor alle mensen die het risico (degenen die in endemische gebieden wonen).

De frequentie van deze behandeling hangt uitsluitend af van de prevalentie van de infectie. In gebieden met een hoge mate van overdracht van de ziekte is vaak nodig jaarlijkse herhaling van de loop van de therapie, en voor meerdere jaren.

De voorgestelde behandeling kan bilharziose urogenitale systeem te overwinnen in het beginstadium en zijn transformatie in een chronische vorm bij mensen reeds besmet voorkomen. Momenteel is het belangrijkste obstakel voor de uitvoering van de hierboven beschreven programma is de beperkte toegang tot geneesmiddelen, maar eerder om "Praziquantel". Volgens rapporten, in 2012 ontving slechts 14% van de mensen die echt behandeling nodig hebben.

conclusie

Dit artikel is voorzien van informatie over "Urine schistosomiasis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling." WHO-experts zijn actief bezig met vraagstukken van preventie van verwaarloosde tropische ziekten van de moderne samenleving, die pathologie beschreven door ons op te nemen. Ondanks alle verscheidenheid van aandoeningen, ze hebben gemeenschappelijke kenmerken die hen in staat stellen om consistent verschijnen in armoede.

Schistosomiasis - het is een ernstige ziekte die elk jaar vaker gediagnosticeerd. De naleving van de elementaire regels van de hygiëne, en het begin van de behandeling maakt het mogelijk om voor altijd vergeten over dit probleem.

We hopen dat alle verstrekte informatie in dit artikel zal verschijnen voor u om daadwerkelijk nuttig zijn. Blijf gezond!