Nelaktatsionny etterige mastitis: symptomen en de behandeling

Purulente mastitis - de moeilijkste en meest vervelend voor de ziekte van vrouwen. Het ergste van zijn vormen - nelaktatsionnomu etterige mastitis - zullen we bijzondere aandacht besteden vandaag, want de gezondheid van vrouwen - de belangrijkste voorwaarde voor de gezondheid en het welzijn van de natie.

Geschiedenis van het onderzoek

Sinds de oudheid de zeldzame vrouw geslaagd voor de kennis van de essentie van de ziekte, die vanouds genaamd mastitis, en werd later bekend als mastitis. En geen wonder, aangezien deze pathologie, dat is een enorme besmettelijke ontsteking in de borst, maar nog steeds de neiging om actief proliferatie, vaak tot etterende laesie eigenlijk klier borst en het omringende weefsel, en vervolgens naar sepsis uit -dit veralgemening van infectieproces.

subtiliteiten statistieken

In de moderne mastitis kan worden onderverdeeld in het geven van borstvoeding, wanneer de borstklier is de productie van melk (meestal etterige mastitis borstvoeding) en nelaktatsionny, die we zouden willen praten over vandaag. Uit de statistieken van de laatste decennia, in 90-95% van de gemelde gevallen van mastitis is ontwikkeld in de periode na de bevalling, nelaktatsionnym als mastitis, die niet in verband met zwangerschap en bevalling, lijden een gemiddelde van ongeveer 5% van de vrouwen.

leeftijdscategorieën

Normaal ontwikkeling nelaktatsionnogo mastitis invloed op vrouwen tussen de 15 en 60 jaar oud. In deze leeftijdsgrenzen deze vorm van mastitis, in tegenstelling tot het geven van borstvoeding, manifesteert zich niet heftig, en septische complicaties bijna nooit voorkomen. In tegenstelling tot vrouwen, de zieken in de genoemde leeftijd periode, we moeten leren samenleven met mastitis voor vele jaren, omdat het wordt vaak een chronische relapsing vorm. Echter nelaktatsionny mastitis kan van invloed zijn niet alleen vrouwen, maar ook mannen en baby's van beide geslachten.

etiologie

Nelaktatsionny etterige mastitis geen verband houdt met het geven van borstvoeding, komt relatief weinig en vaak de oorzaak van de storing in hormonale achtergrond en een afname van de immuunreactie op infectieuze agentia. Meestal uitgedrukt enkel- of dubbelzijdig progressieve ontsteking van de melkklieren.

waarin de redenen

Het is gewoon zo gebeurde het dat de meeste nelaktatsionny etterige mastitis ontwikkelt zich wanneer het vrouwelijk lichaam hormonale wordt verstoord of verminderd immuunrespons op ziekteverwekkers. Kenmerkend Dergelijke perioden zijn als volgt:

1. Massive verminderde oestrogeen niveau, terwijl op hetzelfde moment een significante onderdrukking van het immuunsysteem, manifesteert zich postklimakterii periode.

2. De puberteit tiener met zijn instabiele hormonale niveau is ook steeds een krachtige spanning voor het vormen van het lichaam, dat een vruchtbare voedingsbodem creëert voor de ontwikkeling van dergelijke ongewenste ziekten. Daarnaast is het vermeldenswaard dat nelaktatsionny mastitis beïnvloedt niet alleen meisjes, maar ook jongens in de puberteit.

3. Opgemerkt gevallen na infectie wonden uitgevoerd op borst operaties, bijvoorbeeld nadat de verwijdering van het implantaat of fibrocystische gezwellen, trauma borst, vergezeld van compressie van de weefsels.

4. Zelfs de meest onzichtbaar voor het oog huid trauma van de borst of tepel kan de penetratie van de infectie en de ontwikkeling van nelaktatsionnogo mastitis te vergemakkelijken.

vormen van de ziekte

we hebben overwogen de ziekte komt meestal voor in twee vormen - acute en chronische. Acute nelaktatsionny mastitis zonder tijdige behandeling in het ziekenhuis en van adequate therapie van bluetongue (infiltratieve) vorm vrij snel en relatief rustig voor een vrouw kan worden omgezet in een etterende nelaktatsionny mastitis met zeer ernstig wanneer er geen opname in het ziekenhuis niet meer mogelijk te doen, en om de veralgemening van het proces Het blijft een kwestie van dagen of zelfs uren.

pathogenese

Indien nelaktatsionnogo mastitispathogenen typisch dringen de melkklier via bestaande beschadiging van de huid, die worden veroorzaakt door een onbedoelde verwonding, of thermische verwondt, bijvoorbeeld middels verwarming of onbedoelde brandwonden en soms als gevolg van borst- kleine puistjes op de huid aanwezige . Hierbij bacteriën eerste schade onderhuidse vetlaag en vet capsule van de borst, en de tweede aanslag de klierweefsel.

Waar minder vrouwen hebben te maken met chronische nelaktatsionnym mastitis, die meestal ontstaat wanneer acute mastitis verliet undertreated, het vinden van de eerste tekenen van verbetering in de redenen voor de stopzetting arts voorgeschreven medicijnen en procedures. In dergelijke gevallen is de herhaling van mastitis wordt een constante metgezel van de vrouw, die zich manifesteert bij de geringste hormonale storing, na hypothermie, stress, of wanneer de algemene verzwakking van de afweer van het lichaam.

Nelaktatsionny etterige mastitis. symptomen

Aan het begin van acute nelaktatsionnogo mastitis - in sereus stadium, wanneer de stof wordt aangetast thoracale klier achtereenvolgens geïmpregneerd met sereuze vloeistof, en het is actief betreden de witte bloedcellen - de vrouw markeert de opkomst bij de pijn in de borst, die verdicht land kan worden gepalpeerd met duidelijke grenzen in één of meer aandelen. Lichaamstemperatuur steeg tot 37-38 oz., En in sommige gevallen tot 39. Daarnaast is in deze periode kan een vrouw worden betrokken uitgedrukt algemene zwakte. In zeer zeldzame gevallen, gebeurt het omgekeerde sereus ontwikkelingsfase en het begin van spontaan herstel, maar ook aanzienlijk meer kans op het ontwikkelen achter het sereus infiltratie podium.

Het infiltratieve stap in de getroffen borstklier gevormde afdichting pijn zonder duidelijke grenzen genoemde infiltreren. In dat geval wordt de huid over de ontstoken infiltraat niet uit, oedeem in deze regio niet aanwezig en de plaatselijke temperatuur blijft binnen het normale bereik. Lichaamstemperatuur verhoogd, vanwege actieve bacteriële producten die in het bloed van beschadigde foci lactostasis doorgangskanalen van de borst. Het is absoluut noodzakelijk dat de vrouw medische hulp gezocht voor mamologist, gynaecoloog of chirurg met het verschijnen van de eerste symptomen, zonder te wachten op hun vooruitgang en overgang in de etterende vorm. De catarrale stadium mastitis is zeer goed behandeld en niet leidt tot ernstige complicaties, zoals in het geval nelaktatsionnogo etterige mastitis.

In het geval van gebrek aan adequate behandeling gedurende 5 dagen na infiltratie stap gaat naar stap vernietiging, dat wil zeggen de vernietiging. Ontsteking wordt purulent en borstklier wordt volledig overeenstemming spons, doorweekt met pus.

De vernietigende stap, ook bekend als acute etterige mastitis algemeen vrouwen verslechtert vanwege toxinen haard etterige ontsteking continu in het bloed toegevoerd. de lichaamstemperatuur blijft toenemen en is meestal in de periode van 38-40 oz., en daarmee groeien en voorkomende symptomen van vergiftiging. Getroffen door de melkklier groter wordt, wordt gespannen. De huid over het gebied van de vernietiging wordt rood, onderhuidse aderen te verwijden. Met de toenemende pijn die het zich uitbreidt naar de oksel, evenals regionale lymfeklieren vrij snel betrokken bij het infectieproces. De patiënt krijgt om te slapen en niet eten.

types

Nelaktatsionny etterige mastitis, foto's van die kan worden gezien in de medische directories, dat de bevoegde aanpak bij de diagnose.

De volgende variëteiten ervan:

1. abscessed Mastitis, die wordt gekenmerkt doordat in de getroffen borstklier abcessen grote hoeveelheid - holtes die zijn gevuld met pus. Gewoonlijk terwijl in het infiltratiegebied kan verweking worden gepalpeerd of voelen onder de vingers sprankelend indringende fluïdum - positieve symptomen schommelingen (in 99% van de gevallen).

2. Mastitis infiltratieve abscessed. Hij is ernstiger dan de vorige. Dichte infiltraat bestaat uit vele kleine abcessen zeer verschillende maten en vormen, zo is positief symptoom schommelingen in slechts 5% van de patiënten. Dergelijke infiltratie duurt meestal niet langer dan twee borsten kwadranten.

3. abces Mastitis. In dit geval wordt de borst vergroot en expressie volledig gezwollen. De huid van de aangetaste borst erg rood (en soms blauw-rood), tijd, met ingetrokken tepels. Palpatie van de prostaat is uiterst pijnlijk schommelingen positief symptoom. In meer dan de helft van de patiënten etterende lesie zich tenminste drie kwadranten.

4. gangreneuze mastitis wordt algemeen gepaard met een laesie van bloedvaten en actieve trombose. Omdat de normale bloedtoevoer naar de borst onmogelijk wordt, het ontwikkelen van necrose. Aldus ijzer aanzienlijk vergroot, op het oppervlak, zijn er tal van weefselnecrose, bellen die gevuld etter huid blauwachtig paars. Ontsteking heeft betrekking op de gehele borst. Tijdens deze periode, de toestand van de patiënten is extreem zwaar, de geest wordt verward, tachycardie stijgt tegen de achtergrond van het verlagen van de bloeddruk. Het bloed vormde een duidelijk beeld van sepsis. Natuurlijk, in dit stadium van het risico voor het leven van de patiënt extreem groot.

operatieve behandeling

Als de diagnose "nelaktatsionny purulent mastitis", kan de behandeling zowel werkzaam en conservatief.

Directe indicatie voor chirurgische ingreep zijn destructieve vormen van infectueuze inflammatoire proces, purulente-catarrale mastitis, tekenen die werden beschreven.

In het geval dat de medicatie voor twee dagen geen significante verbetering meestal wordt beoordeeld op de aanwezigheid van etterende proces in de borst, dat is de meest directe indicatie voor een chirurgische ingreep, die wordt geproduceerd alleen in een ziekenhuis, meestal onder algemene intraveneuze anesthesie.

subtiliteiten van de operaties

Tijdens de operatie het abces zorgvuldig geopend ruimen alle niet-levensvatbaar weefsel wordt weggesneden en verwijderd. Dus volledig geëlimineerd etterige mastitis. De operatie wordt meestal gemakkelijk te verdragen door vrouwen. Na de tussenkomst van de borstklier is vereist om het riool te installeren te druppelen om de wond te wassen en niet om bacteriën zelfs een kleine kans om te activeren te geven. Infuus gewikkeld lavage wordt uitgevoerd 5 tot 12 dagen, hetgeen overeenkomt met het bereiken van een goede algemene toestand van de patiënt en het verdwijnen van waswater fibrine, pus en necrotisch deeltjes.

Therapie na de operatie

Ook na de operatie wordt uitgevoerd medicatie, die tot doel heeft om ervoor te zorgen dat zo spoedig mogelijk en grondig te ontgiften en corrigeren van de overtredingen die hebben ontwikkeld op de achtergrond van de etterende proces. Verplichte antibiotica worden toegewezen (intramusculair of intraveneus). Meestal cefalosporinepreparaten I, II, of in het geval van deelname aan een secundaire infectie - III-IV generatie.

Nelaktatsionny etterige mastitis: behandeling zonder operatie.

Conservatieve behandeling mogelijk wanneer algemene toestand van de patiënt blijft relatief bevredigend, de ziekte duurt niet langer dan drie dagen, de lichaamstemperatuur niet meer dan 37,5 g., Lokale symptomen purulente ontsteking geen pijn in de projectie van een matige infiltratie, infiltratie niet detecteerbaar in meer dan één kwadrant van de borst, en in de algemene analyse van bloed niet opbouwen van een beeld van progressieve ontsteking.

Meestal vrouwen medische hulp te zoeken in de beginfase van mastitis - sereus of infiltratieve, waar mogelijk, en heel effectief conservatieve behandeling. In de eerste plaats, het impliceert een bepaling van de rest van de aangedane borst, waarvoor vrouwen aangemoedigd minder actief te bewegen, los te dragen doek beha of verband, waarmee u ondersteuning voor de patiënt borst kan voeren, maar niet het comprimeren, en om te voorkomen dat de voortgang van het proces uit te lokken. Met het oog op blootstelling aan infectieuze middelen nodig zijn toegewezen antibiotica ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") in het algemeen intramusculair worden toegediend in doses van niet meer dan sredneterapevticheskih. In aanvulling op antibiotica, om de ontsteking en zwelling te verminderen, wordt desensibilisatie van het lichaam met antihistaminica laatste generaties uitgevoerd, niet tot slaperigheid veroorzaken bij een patiënt en om bijwerkingen te minimaliseren.

Naast de "zware artillerie" het stimuleren van het lichaam afweer benoemen vitamine B en vitamine C. Indien de regressie van het ontstekingsproces niet te komen, per dag toegevoegd aan ultrasone therapie en UHF, die ook een snelle oplossing van infiltratie en herstel van natuurlijke bevordert werkwijzen in de borstklier.

Zorg goed voor jezelf, zich bewust zijn van deze verraderlijke ziekte zoals nelaktatsionny etterige mastitis. De behandeling kan worden geenszins moeilijk, als je het begint in de vroegste stadia. Ik wens je gezondheid!