Myocardscintigrafie: beschrijving van de procedure, contra-indicaties en aanbevelingen

In de high-tech wereld is een periode waarin wetenschap en de geneeskunde bij elkaar passen en elkaar helpen verbeteren ingevoerd. In principe is het om nieuwe methoden van de diagnose van de ziekte, ze op te sporen in een eerder stadium. Nu ieders lippen magnetic resonance imaging (MRI), nucleaire magnetische resonantie (NMR), computertomografie (CT) en zelfs positron emissie tomografie (PET). Maar voor een lange tijd, is er een andere manier om de interne omgeving van het menselijk lichaam te visualiseren - myocardscintigrafie.

definiëren

Myocardscintigrafie - een externe niet-invasief onderzoek van het hart met behulp van radioactieve deeltjes. In feite is deze verdeling van gegevensinvoer isotopen in het lichaam in het proces van de vaststelling van hun emissie.

Myocardoperfusiescintigrafie - is in wezen hetzelfde onderzoek, zoals hierboven beschreven, maar met behulp van radioactief thallium. Produceerde een stresstest en zonder hen. Hiermee kunt u de focus van ischemie, waardoor het onmisbaar in de diagnose van maakt nauwkeurig in te stellen CHD (coronaire hartziekte).

Elk - volgens zijn behoeften

Sinds 2007 in de VS, West-Europa en andere ontwikkelde landen scintigrafie is wijdverbreid. Deze medische dienst werd gebruikt door meer dan vijftien miljoen mensen. Er is een vrij routine procedure die veel tijd en moeite niet neemt.

De voormalige Sovjet-Unie, is de situatie totaal anders. Op dit moment in Rusland zijn er ongeveer tweehonderd en de werking van gamma-camera's voor scintigrafie (in vergelijking met de Amerikaanse dertienduizend). En ze zijn alleen beschikbaar op het niveau van de derde lijn.

Hoe werkt het?

Bereid volgens de procedure van de patiënt het geneesmiddel wordt toegediend in een ader-tracers met een vectormolecuul en radioactieve isotopen omvat. Hun werk is verbonden, omdat de vector een tropisme chemische (locatie) naar een specifiek orgaan of weefsel van het menselijk lichaam. Een isotoop uitzendt in de ruimte rondom gammastralen. Registreer dit soort golven naar de plaats van de beste en slechtste bloedtoevoer te bepalen.

Dat laat zien scintigrafie?

Dankzij deze methode van visualisatie kan grondig te herzien en evalueren van de bloedtoevoer naar de hartspier, in zijn geheel of in afzonderlijke delen. Zoek gebieden met een slechte doorbloeding, maar ook om onderscheid te maken tussen de plaats waar de dode hartweefsel, van degenen die nog kunnen worden opgeslagen. In post-infarct patiënten zijn eenvoudig te littekens en gebieden van ischemie te detecteren. Daarnaast kan de specialist de resultaten van de studie te voorspellen, zouden zich geen complicaties verwachten en hoe snel.

indicaties procedure

Aangezien deze procedure - vrij duur genoegen, moet het doel worden gerechtvaardigd. Het wordt uitgevoerd in de volgende gevallen worden uitgevoerd:

1. Voor gezonde mensen voor belangrijke sportevenementen en lange chirurgische ingrepen onder narcose om het risico op complicaties of letsel te elimineren.

2. Voor de diagnose van coronaire hartziekten, als u alle voorwaarden voor de formulering van een dergelijke diagnose.

3. Als een methode voor het controleren van de effectiviteit van de behandeling: coronaire bypassoperatie, angioplastiek, medicamenteuze behandeling.

4. Controleer de hartfunctie na myocardiaal infarct (maar niet direct na als terugkerende hartaanval kan plaatsvinden).

In de regel, deze methode stelt u in staat om nauwkeurig te leveren actuele diagnose en verifiëren.

De voorbereiding van de patiënt voor de procedure

Vóór elke behandeling of diagnostische procedure, de patiënt aanbeveling van een arts ontvangt, de naleving van die zal helpen om onderzoek te verrichten completer en minder traumatisch voor de persoon:

- onderzoek wordt gedaan op een lege maag;
- de dag voordat hij geen koffie kan drinken, "Coca-Cola", thee, chocolade eten;
- je nodig hebt om te stoppen met het nemen van drugs die hartfunctie stabiliseren;
- doen een echografie uit te sluiten van de zwangerschap en moeders die borstvoeding geven moet melk te bereiden op voorhand, omdat het kind niet de borst zal worden gegeven voor twee dagen;
- een man de dag voor de studie moet niet gebruiken drugs om erecties te verbeteren;
- zorg ervoor dat uw arts te vertellen of u een astma.

bereidingen van radionucliden

Scintigrafie van het myocard is niet zonder het gebruik van radioactieve stoffen. Hun nu bestaat vele soorten, afhankelijk van het doel van het onderzoek:

- MIBI of sestamibi wordt gebruikt voor de studie van het hart, een tropisme heeft aan de hartspier.

- mono- en bisfosfonaten affiniteit voor botweefsel, worden gebruikt voor de diagnose van kanker en de complicaties, en verwondingen.

- diethyleentriaminepentaazijnzuur, onthult renale pathologie.

- pertechnaat gebruikt om de schildklier te bestuderen.

- Jodium-123 is ontworpen voor de beeldvorming van de schildklier.

In de huidige farmacologische markt reeds verschenen medicijnen die kunnen helpen bij specifieke vormen van kanker te diagnosticeren. In het menselijk lichaam worden deze verbindingen intraveneus toegediend, zodat je nodig hebt om uit te vinden op voorhand of de patiënt heeft een allergie.

inspanningstest

Stress myocardscintigrafie wordt uitgevoerd op dezelfde manier als de analoge studie over elektrocardiografie. Om een stressvolle situatie te creëren, worden patiënten aangemoedigd om te oefenen in de sportschool (loopband, fiets). De indicaties voor deze procedure zijn significante veranderingen in het ECG, klachten, kenmerkend zijn voor hart-en vaatziekten. Een van de moeilijkste aspecten van de procedure is om hoogwaardige beelden van de linker hartkamer te verkrijgen. De criteria voor een positief monster zijn:

1. LVEF minder dan 35%.
2. De toename ejectiefractie tijdens het werk intensiever dan 5%.
3. Significante expressie van motiliteitsstoornissen.
4. Lokale verstoringen van de contractiliteit van cardiomyocyten met een minimale belasting.

resultaten scintigrafie

Myocardscintigrafie biedt een paar soorten van beelden van de hartspier. Ten eerste is het nog steeds de zogenaamde statische beelden. Twee-dimensionale (platte) body mapping. Meestal, zodat onderzoekt de botten, de endocriene klieren, en ga zo maar door. D.

Ten tweede zijn er dynamische of bewegende beelden, om het werk van de holle organen te beoordelen. Ze worden verkregen als gevolg van de toevoeging van een paar foto's. Ze worden gebruikt voor de lever onderzoek, nieren, het hart, de bloedvaten.

Derde type registratie van het onderzoek - ECG synchronisatie. Extra verwijdering van de ECG kunt u een functie, en de topografie van de laesie lichaam toe te wijzen.

Sommige deskundigen, het uitvoeren van myocardscintigrafie en sluit OFEKT (SPECT-scan) tot drie-dimensionale beelden van de onderzochte orgaan te verkrijgen. Vaak wordt dit gedaan in gevallen van vermoedelijke hartziekten of hersenen.

of de methode veilig is?

In Rusland, alleen in uitzonderlijke gevallen, een myocardscintigrafie. Contra-indicaties voor dit onderzoek is simpel: gebrek aan individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel radio-isotoop. Verder wordt de procedure indiceerd bij:

- zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven;

- mensen met ernstige aandoeningen van andere organen en systemen (het kan problemen tijdens de studie met een belasting te maken);

- patiënten met sepsis en koorts;

- met myocarditis, de aanwezigheid van hart-en vaatziekten, en recent myocardinfarct.

De werkwijze zelf is pijnloos en vrijwel onschadelijk. Af en toe patiënten ervaren bijwerkingen van medicijnen of uit te oefenen, maar in de regel, het ongemak gaat snel voorbij, en de mensen terug te keren naar het normale leven.

Hoe de studie te krijgen

Waar komen myocardscintigrafie? De eerste stap is in de kliniek of in een therapeutische ziekenhuis te onderzoeken, om te bepalen of er behoefte is aan een dergelijk kostbaar onderzoek. Veel hart-en vaatziekten kan gemakkelijker worden gedetecteerd beschikbare methoden.

Zoals hierboven vermeld, de voormalige Sovjet-Unie in de gelegenheid om een dergelijke test uit te voeren is alleen beschikbaar in de grote steden. Myocardscintigrafie in Moskou gehouden in verschillende privé-klinieken evenals in het centrum van interventionele cardiologie in RNII Gerontologie MoH RF, NC cardiovasculaire chirurgie hen. A. N. Bakuleva en in het departement van straling diagnostiek MMA Clinical Center. I. M. Sechenova.

Prijsbeleid in publieke en private ziekenhuizen kunnen verschillen, soms aanzienlijk. Daarom is het zinvol om zorgvuldig te overwegen de diensten die worden aangeboden door een bepaald ziekenhuis en dan beslissen we of u tevreden bent met de voor een dergelijk onderzoek als myocardscintigrafie bedrag zijn. Prijs in Moskou kan variëren, afhankelijk van de procedure en de omvang van de plaats. De kosten zijn ergens in het gebied van tussen de zeven en acht duizend. Dit is slechts voor een eenvoudige onderzoek. Maar er zijn patiënten die myocardscintigrafie belasting vereisen. De prijs zal minstens twee keer zo hoog zijn. Vijftien duizend roebel, respectievelijk. Echter, deze methode geeft de arts een beter idee over de gezondheidstoestand van de patiënt en helpt ook kiezen voor de optimale behandeling beleid.

Myocardscintigrafie - een relatief nieuwe, niet-invasieve, veilige en pijnloze methode van het onderzoek van de hartspier. Door de verworvenheden van de moderne computertechnologie en ontdekkingen te combineren op het gebied van radioactieve stoffen is het mogelijk geworden om ischemische longziekte te diagnosticeren in de vroegste stadia.