Hydrocephalus: symptomen. Hydrocephalus Brain: Oorzaken, diagnose en behandeling

Hoge intracraniële druk - is een diagnose, die vertrouwd is voor veel mensen. Het is heel gewoon. In dit geval is het vaak ten onrechte geplaatst, zonder voldoende onderzoek. Maar de kern van de pathologie zijn ernstige ziekten. Een van hen - hydrocephalus. Symptomen van de ziekte zijn herkenbaar genoeg en kan leiden tot ernstige gevolgen.

Een beetje van de anatomie

Tijdens de normale werking van het menselijk brein voortdurend gewassen door de heldere vloeistof. Het voedt en beschermt. De vloeistof circuleert in de ruimte tussen zacht en choroidea hemisferen en cerebellum. In het lichaam is er een speciale plaats - de tank, waar het zich ophoopt. Ze bevinden zich aan de basis van de schedel. Deze tanks zijn met elkaar verbonden en ruggenmerg. De grijze massa van de vloeistof in de vier ventrikels. Dit is normaal.

Produceert cerebrospinale vloeistof uit het bloed. het totale massadebiet 150 ml. Werkwijze ontwikkelvloeistof en afzuiging in evenwicht. Disharmonie van het saldo van ernstige gevolgen. Vloeistof begint te accumuleren in de hersenen. Hierdoor ontstaat ofwel een afname van absorptie, een toename van de productie.

Als verstoorde afvoer van vocht, de patiënt ontwikkelt een waterhoofd. De symptomen kunnen worden waargenomen bij kinderen en volwassenen. De bron van het probleem is de vernauwing van het kanaal tussen de hartkamers of verstoorde absorptie van lichaamsvloeistoffen. Voor het begrijpen van de pathologie moet worden beschouwd, het lijkt erop dat de hersenen (de foto in de krant). Vaak onaangename ziekte is gediagnosticeerd in de pasgeborene. Volgens de statistieken, elke 500ste baby die geboren wordt in de wereld, in het bezit van de bovengenoemde ernstig probleem.

Soms is de ziekte is niet aangeboren ziekte. Geneeskunde, zijn er gevallen waarin tekenen van een waterhoofd tijdens het leven van het personage zijn verworven. In de regel, de oorzaken liggen in de ziekte. Vaak is het cerebrovasculaire aandoeningen van de hersenen veroorzaakt een vreselijke ziekte.

soorten ziekten

Hydrocephalus wordt gevarieerd afhankelijk van de vormen en oorzaken. Vandaag in de geneeskunde, zijn er verschillende classificaties van de ziekte.

Door vochtophoping plaats van de ziekte wordt onderverdeeld in typen:

1. Interne waterhoofd. Vloeistof (CSF) verzamelt zich in de ventrikels in een overmatige hoeveelheid.
2. Externe waterhoofd hersenen. Het wordt ook wel de buitenzijde. Met deze vorm van de ziekte wordt waargenomen ophoping van cerebrospinale vloeistof in de subarachnoïdale ruimte. Met andere woorden wordt de vloeistof gelokaliseerd nabij de schedel.
3. Total waterhoofd. In deze vorm van de vloeistof die over de hersenen. Hij vond in de ventrikels en de subarachnoïdale ruimte. Deze vorm heeft een andere naam - mixed waterhoofd.

De oorzaken van de ziekte bij kinderen

De belangrijkste factor provoceren ziekte bij zuigelingen zijn moeilijke bevalling. In de regel hebben we het over een lange droge periode van de foetus of de geboorte van een kind verwondingen ontvangen.

Soms is er vochtophoping in de hersenen van een kind, die is nog in de baarmoeder. Deze pathologie is verbonden met de overdracht van een zwangere vrouw infecties en virale ziekten. Vooral gevaarlijk herpes, toxoplasmose, speekselklier ziekte.

Het wordt beschouwd als de meest voorkomende aangeboren waterhoofd hersenen. Haar symptomen beginnen te manifesteren in de eerste maanden van het leven. Echter, bij oudere kinderen kan een ziekte. Bronnen, het veroorzaken van een ernstige ziekte, een heleboel. Onder hen zijn:

• hersentumoren (zoals hersenen en ruggenmerg);
• meningitis;
• encefalitis;
• besmettelijke ziekten (tuberculose);
• hersenen en vasculaire misvormingen;
• bloeding;
• traumatisch hersenletsel;
• genetische aandoeningen.

Soms is de bron van de vreselijke ziekte kan niet eens installeren.

De oorzaken van de ziekte bij volwassenen

Niet alleen de kinderen vond een verschrikkelijke diagnose. Het kan op elke leeftijd worden gezet. Er is hydrocephalus, of zoals het in de volksmond wordt genoemd, waterzucht van de hersenen bij volwassenen als gevolg van de overgedragen ziekten:

• hersenbloeding;
• beroerte;
• hersenchirurgie;
• meningitis;
• oncologische aandoeningen van de hersenen;
• traumatisch hersenletsel;
• atrofie van de hersenen.

In de meeste gevallen, cerebrovasculaire aandoeningen van de hersenen (atherosclerose, beroerte, hypertensie) wordt een echte broeinest van de ontwikkeling van een waterhoofd.

Klinische verschijnselen van de ziekte bij kinderen

Cerebrospinale vloeistof (CSF) speelt een cruciale functie in het lichaam. Het voedt de hersenen alle voedingsstoffen en verwijdert daaruit slakken. Tijdige afvoer van vocht veroorzaakt dat de normale werking van het hoofdlichaam. Elke overtreding van O drank is beladen met gevolgen. Nadat de vloeistof uitgangssignaal niet verandert. Als gevolg hiervan, de ventrikels overflow. Dientengevolge is hun expansie.

De meest voorkomende in de diagnose "waterhoofd" symptomen:

• een snelle toename van de kop (verwerft bolvorm);
• de baby is zeer whiny en prikkelbaar;
• peuter braakt vaak overvloedig;
• fontanel boven het oppervlak van de schedel, pulsaties;
• neonatale ogen naar beneden, verslechtert het zicht, soms is er een scheel;
• kan ook gebeuren bij;
• onvolgroeide fysieke en mentale ontwikkeling;
• Frequent gooien het hoofd achterover;
• bleke huid;
• jitter en kin ledematen.

Bij oudere kinderen, wordt het hoofd niet groeit, omdat de schedel botten met elkaar versmolten zijn. De vloeistof zal nog accumuleren. Deze manifestatie van de arts zal zien wanneer we kijken naar de hersenscans. Foto's zal heel anders dan het beeld dat zijn bij gezonde mensen. In de regel, kinderen geplaagd door ernstige hoofdpijn, braken, gevoel van misselijkheid. Kan een vermindering van het gehoor ervaren, gezicht. Het kind heeft een zwak daar.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

Onderscheiden de volgende symptomen van hydrocephalus:

• duizeligheid, pijn;
• misselijkheid, braken;
• geluiden in het hoofd;
• convulsies;
• bewegingsstoornissen en neurologische functies;
• verminderde prestaties, het uiterlijk apathie, depressie;
• wazig zien.

Een kenmerk van de ziekte van oudere mensen is normaal of lichte stijging van de intracraniële druk. Een kleine afwijking van de norm kenmerkt de normale druk hydrocefalie. Knijpen in de grijze stof ten koste van de vloeistof leidt tot de vernietiging van de hersenen.

Als gemengde substitutie wordt gediagnosticeerd waterhoofd, is de inwendige druk niet stijgen, omdat vaak de ziekte reden ligt in de hersenen atrofie. Dus de vloeibare net vult de ruimte. Deze ruimte is het gevolg van atrofie.

Kenmerken externe waterhoofd

Zoals hierboven opgemerkt, wordt de ziekte gekenmerkt door ophoping van vocht rond de schedel. Liquor kunnen vrij met elkaar communiceren van de lokalisatie. Dergelijke externe waterhoofd hersenen genaamd de open lucht. Gesloten vorm betreft volledige scheiding van de ruimten met de vloeistof.

De belangrijkste symptomen van de ziekte lijken vermoeidheid, zwakte, slaperigheid. Er kan dubbel zien, hoofdpijn. In sommige gevallen - misselijkheid, braken. Begeleid ziekte verminderde coördinatie van de beweging, verandering in gang. Soms toegevoegd dergelijke functies incontinentie.

Er zijn gevallen waarin er niet zichtbaar ontwikkeld van een waterhoofd. De symptomen zijn volledig afwezig voor een lange tijd. De patiënt wordt waargenomen druktoename. Hoofdpijn treedt niet op.

Zeer gevaarlijke vorm wordt beschouwd als gematigd waterhoofd zijn. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van de symptomen voor meerdere jaren. Op een gegeven moment in de toestand van de patiënt verslechtert. Bron van het probleem ligt in de cerebrale circulatie. Gewoonlijk wordt de diagnose van "mild hersenen waterhoofd" in de meeste gevallen willekeurig geplaatst. De arts merkt afwijkingen in de fundus onderzoek.

Nuances interne waterhoofd

Dit type ziekte gekenmerkt door ophoping van vocht in de ventrikels. Inwendige hydrocephalus kan resulteren uit slechte absorptie van CSF in het weefsel. Redenen voor dit verschijnsel kan worden overgedragen infecties, beroerte, subarachnoïdale op plaatsen aderocclusie door trombus.

De karakteristieke manifestatie van de ziekte zich ernstige hoofdpijn. Om haar vaak verbonden misselijkheid, verminderde visuele en auditieve functies. Zoals in de hierboven beschreven vorm van de ziekte, matig ernstige hydrocephalus mag niet tot uiting door een symptoom.

De algemene vorm van de ziekte

De ontwikkeling van dergelijke hydrocephalus is geassocieerd met vochtophoping in de ventrikels, en in de gebieden nabij de schedel. Er wordt aangenomen dat de progressie van atrofie van de hersenen werd uitgelokt gemengde waterhoofd. Door deze vorm van de ziekte leidt tot uitbreiding van de ventrikels en subarachnoïdale ruimte. Echter, ze verlagen veroorzaakt een toename van hersenweefsel atrofie.

Gewrichtsvervanging Hydrocephalus - ernstige ziekte waarbij de hersenen ruimte vervangt de cerebrospinale vloeistof. Het risico voor deze vorm van de ziekte onder mensen in de leeftijd die hypertensie hebben gediagnosticeerd, atherosclerose. Vullen deze categorie patiënten met instabiliteit van de nekwervels, had een hersenschudding ondergaan. Risico voor een vreselijke ziekte te krijgen, en de mensen die gek zijn van alcohol.

Bij deze vorm van symptomen kunnen volledig afwezig zijn. Of gemanifesteerd door frequente duizeligheid, aanhoudende slaperigheid, misselijkheid, braken.

de diagnose van de ziekte

De diagnose is alleen mogelijk na een volledig onderzoek van de patiënt. Aanvankelijk zorgvuldig bestudeerd de oculaire fundus. Vervolgens wordt de patiënt geadviseerd om aanvullende studies, zoals neurosonography, MRI, CT ondergaan. Vermoeden vreselijke ziekte van de kenmerkende symptomen en zet de initiële diagnose kan therapeut (kinderarts), neonatoloog, een neurochirurg of neuroloog.

Voor baby's tot 2 jaar oud wordt vaak gebruikt een effectieve methode - neurosonography. Een dergelijke procedure is mogelijk zolang neonatale fontanel niet te sluiten. Bij zuigelingen, zijn er andere gebied van de schedel, gekenmerkt door zeer dunne botten. Deze plaatsen zijn ook uitstekend "ultrasone ramen." Bijvoorbeeld het slaapbeen is zeer geschikt voor deze studie. Met deze methode wordt de uitbreiding van de ventrikels te bepalen, blijkt de aanwezigheid van ruimte-innemende lesies (cysten, bloeduitstortingen, tumor), diagnosticeren aantal fouten hersenen. Met al deze hierboven genoemde werkwijze is niet nauwkeurig genoeg. Zodat de kinderen beter te doen MRI.

Een opvallend kenmerk is de mogelijkheid om volwassen te diagnosticeren van de patiënt klachten te luisteren. Het is een grondige verzameling van gegevens en neurologisch onderzoek suggereren dat de ontwikkeling van deze pathologie. Echter, een dergelijk onderzoek is niet genoeg om de diagnose af te ronden. Daarom volwassen patiënten de arts adviseert een MRI. Dat deze studie blijkt dat er hersenen pathologie.

Volwassen angiografie worden gebruikt in plaats van de X-stralen van de schedel tomografie. Als het voorkomen van ziekte geassocieerd met een virale infectie, is een laboratoriumtest toegewezen aan het DNA of antilichamen pathogenen. Bij volwassen hydrocephalus onderscheiden met hersentumoren. De kinderen - complicaties van rachitis.

geneesmiddel

Met een langzame progressie van de ziekte kan worden gekozen conservatieve therapie. Bij volwassenen deze behandelingsmethode bepaalt de open vorm van de ziekte. Het moet duidelijk zijn dat de keuze van een manier om te gaan met de ziekte neemt alleen de arts.

Meestal waterhoofd hersenen moet de volgende conservatieve behandeling:

1. Verlaag de hoge intracraniale druk. Voor dergelijke doeleinden de dokter benoemt betekent "Diakarb" "Furosemide". Gegevens ontvangen voorbereidingen getroffen langere periode. Vaak is het een kwestie van een paar maanden.
2. Het verminderen van de hoeveelheid vloeistof. Beschouwd als de meest optimale drug "glycerol" "Mannitol".
3. Versterking van schepen met volledige saldo elektrolyt. Om dit effect te bereiken, gelden kalium supplementen.
4. Afname van drank. Het is een uitstekend hulpmiddel "Acetazolamide."
5. Medical needling. Deze procedure is alleen geschikt voor baby's. Deze werkwijze voor het verwijderen van overtollige vloeistof van de hersenen tot nezarosshy fontanel.
6. Restorative therapie. Patiënten worden meestal benoemd door de dennen, zoutbad. Geselecteerde een speciale cursus van vitaminen. Aanvulling van deze therapie desensibiliserende middelen.
7. Behandeling van ziekten die de ontwikkeling van een waterhoofd geactiveerd. De relevantie van deze behandeling als gevolg van de verworven vorm van de ziekte.

In geval van mislukking van de bovenstaande behandelingen, artsen raden een operatie. Danae procedure kunnen patiënten op een herstel in sommige gevallen te bereiken - zelfs een volledige genezing. Soms is een operatie is gericht op het redden van het leven van de patiënt.

Chirurgische behandeling. Contra

Helaas, effectieve medische methoden van de strijd met de ziekte in elk stadium zijn nog niet ontwikkeld. De bovenstaande behandeling wordt gebruikt voor milde vormen van de ziekte. Typisch, deze technieken perfect te verminderen intracraniële druk en de bescherming van de patiënt aan complicaties. Artsen strenge controle van de stroom dynamiek van waterhoofd.

Als u een voorwaarde voor een chirurgische ingreep moet worden beschouwd, een aantal contra-indicaties. Geen van de volgende handelingen kunnen niet worden uitgevoerd als de patiënt:

• stromende ontsteking in de hersenen schaal;
• onomkeerbare processen (blindheid, doofheid, epilepsie, psychische stoornissen).

bypass

In dat geval, als de hersenen niet het mechanisme van de vloeistof uitgang wordt hersteld, de arts voorschrijft operatie. alleen chirurgie kan helpen in dergelijke gevallen. Hydrocephalus in het recente verleden effectief uitgeroeid alleen by - pass operatie.

Het doel van de interventie is om de uitvoer van CSF te herstellen van de hersenen. Om dit te doen, stelt u de shunt. Ventriculaire katheter in het laterale ventrikel. Speciale klep zorgt regulering van de vloeistof uitstroom. Perifere catheter ingebracht in de atriale gebied of in de buikholte. Dit helpt om de absorptie van CSF te optimaliseren. In sommige gevallen, na excisie van een nier terugtrekken van fluïdum waarbij in de ureter.

Deze operatie heeft een aantal mogelijke complicaties en nadelen. Onder hen zijn de volgende:

• shunt infectie;
• mechanische schade aan het embedded systeem;
• schending shunt functionaliteit;
• vertragen van de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof.

In deze omstandigheden is het noodzakelijk om een operatie te herhalen.

endoscopische chirurgie

Deze methode is het meest gebruikelijk vandaag. Endoscopie omvat kleine incisies. Dit vermindert het risico op complicaties aanzienlijk. Voor de patiënt wordt de rehabilitatieperiode verminderd. Tijdens de operatie regelt de chirurg de uitstroming van vloeistof naar de cisternen van de hersenen, die normaal gesproken de vloeistof kunnen zuigen. Zo wordt de normale circulatie van de vloeistof hersteld. Een succesvolle operatie elimineert de noodzaak om een shunt te installeren. De patiënt keert terug naar het normale leven.

Trepanatie van de schedel

Deze interventie vereist hydrocephalus van de hersenen, waarvan de oorzaak in verschillende obstakels voor de uitstroom van vloeistof ligt. In de regel hebben we het over aneurysma's, tumoren. Afhankelijk van de lokalisatie kunnen ze de vloeistofleidende wegen blokkeren. In dergelijke gevallen wordt trepanatie van de schedel gebruikt. In de regel worden tijdens de chirurgische ingreep nieuwe manieren van vloeistofuitstroming gecreëerd.

Gevolgen van kwaal

Deze ziekte kan leiden tot encefalomalacia - weefselnekrose. Als gevolg van de schending van de bloedtoevoer naar gebieden van de hersenen komt atrofie op. Deze processen zijn onomkeerbaar. Vaak kan hydrocephalus leiden tot een handicap. Symptomen hebben een destructief effect op het lichaam. De patiënt kan mentale en motorische vermogens verliezen.

Een algemene complicatie van de ziekte is een dislocatiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door het breken van de hersenen en de opkomst van depressief bewustzijn, en vaak coma.

Een aangeboren ziekte kan op elke leeftijd zijn ontwikkeling stoppen. Bij een vergelijkbaar resultaat is de patiënt geheel of gedeeltelijk genezen. Bij snelle progressie leven baby's zeer zelden tot de leeftijd van 5-6 jaar.

Preventieve maatregelen

De belangrijkste regel is de volledige naleving van alle aanbevelingen van een arts tijdens de zwangerschap bij het innemen van medicijnen. In dit stadium moet u alle infecties, met name virale infecties, voorzichtig vermijden. Het wordt aanbevolen om vóór de zwangerschap te vaccineren van die kwalen die de toekomstige moeder niet eerder ziek werd. Het zou volledig moeten worden uitgesloten van alcohol en tabak.

Volwassenen moeten voorzichtig zijn met hun gezondheid. Behandel ze tijdig om de kwalen te diagnosticeren. Vooral het gaat om ziekten van het centrale zenuwstelsel, bloedvaten, hart, ruggengraat. Het is nodig om schade aan het hoofd te voorkomen. De beste preventieve maatregel tegen de meeste kwalen is een actieve, gezonde levensstijl. Probeer je immuniteit te versterken. Let op de normalisatie van het gewicht. En geen ziekten zullen je niet eng zijn!