Herpetische keratitis: beschrijving, vormen, oorzaken, symptomen en behandeling

Ontstekingsprocessen in het hoornvlies kan worden veroorzaakt door endogene en exogene keratitis. In het eerste geval moet leiden tot hun ontwikkeling van de interne processen. Exogene keratitis veroorzaakt door externe factoren. Identificeer de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte, en om vast te stellen een nauwkeurige diagnose moet oogarts.

Beschrijving van het probleem

Herpetische keratitis - een besmettelijke ziekte die het hoornvlies beïnvloedt. Het kan worden veroorzaakt door een van de 5 types van herpes virussen. De meeste spread is HSV-1. Het herpes simplex virus type 1-antilichamen te zijn in 90% van de bevolking. Het beïnvloedt de regel, het bovenste deel van het lichaam. Het meest getroffen persoon.

Maar de oorzaak van herpes keratitis kan ook:

- herpes simplex virus type 2;

- herpes zoster (het veroorzaakt gordelroos en waterpokken);

- Epstein-Barr-virus;

- cytomegalovirus.

Maar meestal in het oog springt is HSV-1.

Herpetische keratitis met het kenmerk dat de membranen van de ogen troebel. Als gevolg van de nederlaag van een menselijk oog is veel erger, het kan zelfs leiden tot blindheid.

symptomen

Het virus kan gevolgen hebben voor zowel volwassenen als kinderen die nog geen 5 jaar. De belangrijkste symptomen van het uiterlijk zijn:

- waterige ogen;

- blefarospasme (toestand waarbij de oogleden onwillekeurig spasme gesloten)

- fotofobie.

Maar dit is niet een volledige lijst van functies, die herpetische keratitis kan bepalen. De symptomen van de ziekte kunnen zijn:

- roodheid van de ogen;

- het gevoel van het krijgen van een vreemd lichaam;

- branden;

- pijn in het oog.

Tijdens de primaire infectie kan verschijnen blaren op ooglid en het bindvlies. Het geneest zonder littekens. Het hoornvlies is de primaire laesie is in de meeste gevallen onaangeroerd.

Reactivering van het virus veroorzaakt terugkerende herpes keratitis. De geschiedenis van de ziekte, vormen van de ziekte zijn belangrijk voor de verdere diagnose en behandeling strategieën. De latente virus volhardt in sensorische ganglia. Wanneer reactivering wordt getransporteerd naar de zenuwuiteinden, dan is er een infectie van de oogbol.

vormen van de ziekte

Afhankelijk van het klinische beeld, identificeren verschillende soorten letsels. Classic herpetische ziekte verschijnt vertakking zweren op het hoornvlies. Deze zogenaamde epitheliale herpetische keratitis. Het beïnvloedt alleen de buitenste laag van het hoornvlies, dat bestaat uit platte epitheelcellen.

Experts identificeren boom en geografische aard van de ziekte. De diagnose is gebaseerd op hoe wijdverbreid ontstekingsreactie. Het is belangrijk en hoe zwaar beschadigd hoornvlies.

Artsen gediagnosticeerd "tree-herpetische keratitis" in gevallen waarin de zweren op het hoornvlies vergelijkbaar met boomtakken. Een beetje erger is het geval, als de dokter zegt over de geografische nederlaag. Dit betekent dat het hoornvlies meer ernstig beschadigd is. Het gebied van het epitheel vernietigde aanzienlijk en hun vorm lijkt op een schematische weergave van de continenten op de kaarten.

Stromale keratitis heet schijvend. Bij deze ziekte is niet beïnvloed buitenste laag van het hoornvlies en de binnenkant - stroma. De meest gevaarlijke type wordt necrotiserende stromale keratitis. Met dit type van de ziekte de ontsteking ontwikkelt zich snel. Het kan de vernietiging van het hoornvlies weefsel. Uiteindelijk kan dit leiden tot blindheid.

De eerste twee vormen van herpetische keratitis (boom en geografisch) met adequate behandeling volledig herstel einde.

diagnostiek

Om te voorkomen dat de ontwikkeling van complicaties is noodzakelijk bij de eerste tekenen van de ziekte contact een oogarts. Hij kan een diagnose stellen en kies de meest geschikte behandeling.

De arts beoordeelt de toestand van de patiënt, kijkt naar manifestaties van de ziekte. Het meet ook de intra-oculaire druk. Om de mate van beschadiging moet druppelen in fluoresceïne oog. Dit is een speciaal reagens die onder ultraviolet licht kan worden gezien. Het kan worden gebruikt om te evalueren hoe herpetische keratitis beschadigd hoornvlies.

Ook diagnose onthult precies welke lagen virus getroffen. Afhankelijk van deze zal worden bepaald door de tactiek van de behandeling.

laboratoriumonderzoek

In de meeste gevallen, keratitis het ziektebeeld uitgesproken. Maar er zijn situaties waarin zelfs met de hulp van speciale tests geen nauwkeurige diagnose te krijgen. Dan moet u wellicht laboratoriumonderzoek. Het is ook nodig wanneer het virus herpes simplex laesies pasgeborenen.

Om deze test kan swabs te nemen van het hoornvlies uit te voeren. Maar deze studie is de lage gevoeligheid. Informatiever is DNA-onderzoek. Het is echter vrij duur onderzoek, dus het is zeer zelden gebruikt. Serologische tests zijn informatief in de primaire laesie: ze tonen de antilichamen te verhogen. Maar ze onbruikbaar wanneer de reactivering van het virus.

De oorzaken van de ziekte

Herpetische keratitis oog is besmettelijk. In de primaire laesie van herpes simplex virus in de meeste gevallen geen symptomen verschijnen. Soms kunt u typische blaasjes rond de lippen te ervaren.

Eenmaal in het lichaam, het virus blijft altijd in de cellen van de nervus trigeminus. Het is in een latente toestand. Maar van tijd tot tijd kan worden geactiveerd. In dit geval is de ziekteverwekker begint om actief te vermenigvuldigen. Virussen kunnen reizen naar de weefsels van het gezicht en de ogen.

Herpetische keratitis verschijnt meestal vlak na de reactivering van het virus. Eenmaal op het hoornvlies van het oog, het virus blijft vermenigvuldigen.

Maar de vernietiging van het weefsel begint te wijten aan de reactie van het immuunsysteem. Immers, zij is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties. Immuuncellen kan herkennen en vernietigen virussen weefsel dat ze besmet zijn. Soms is de schade als gevolg van de immuunrespons is veel sterker dan de werking van het virus zelf.

Wat leidt tot een reactivering van het virus?

Bijna 90% van de mensen zijn dragers van het herpes simplex virus. Maar niet alle verschijnen herpetische keratitis. Onderzoekers geloven dat de infectie onder invloed van een aantal factoren en omstandigheden die het lichaam van invloed kunnen ontwikkelen.

Voor een lange tijd, artsen geloofden dat het virus wordt geactiveerd op een achtergrond van stress. Maar een groep mensen onderzoek weerlegd deze veronderstelling. Daarom kunnen de artsen niet precies zeggen wat de oorzaak is van deze vorm van keratitis.

Maar het bleek dat de meer vatbaar voor deze ziekte zijn de mensen die een verscheidenheid van oogchirurgie hebben geleden. Dit kan een ooglasercorrectie, cataract, zijn glaucoom, hoornvliestransplantatie.

tactiek van de behandeling

Nodig therapie kan worden toegediend na de inspectie van een oogarts. Het moet de diagnose "herpetische keratitis oog." Bevestigen Behandeling selecteert ook de expert.

Als de herpes beïnvloed alleen de oogleden, dan zal het genoeg om de pil "Acyclovir" of gebruiken "Valacyclovir." Zij hebben behoefte om te drinken voor 5 dagen. Voor de behandeling van epitheliale keratitis moeten ooggel schaffen, die 0,15% gantsilovira of druppels met 1% trifluridine. Zalf "Acyclovir" kan ook worden toegewezen. Het is noodzakelijk om lag over het onderste ooglid minstens 5 keer per dag.

De behandeling wordt voortgezet tot volledige genezing. alleen "Acyclovir" tablet is genoeg om te nemen in sommige gevallen. Als deze behandeling niet effectief is, gebruik dan de druppels met interferon.

Stromale keratitis behandelen ingewikkeld. In de eerste twee dagen zijn toegewezen tabletten "Acyclovir" (2 g per dag) of "Valaciclovir" (1 g per dag). In deze dosis die ze nodig hebben om te drinken tot 2 weken. Als de eerste twee dagen van de cursus de ziekte zal niet verder, verder raden het gebruik van een daling van 0,1% dexamethason. Eerst liet ze tot 8 keer per dag, maar geleidelijk verminderen van de frequentie van het gebruik om de 3-6 dagen tot 1 druppel. Een dergelijke behandeling moet gedurende een aantal maanden.