Eisenmenger syndroom: symptomen. Eisenmenger syndroom en zwangerschap. Patiënten met Eisenmenger syndroom

Aantoonbare vooruitgang in de geneeskunde in de afgelopen jaren hebben niet geleid tot een sterke stijging van de levensverwachting, of de eliminatie van cardiale pathologieën. Bovendien, aan het begin van XIX-XX eeuwen, hebben wetenschappers beschreven veel nieuwe ziekten. De redenen voor een aantal van hen nog steeds een mysterie, de symptomen - wazig, en de behandeling is erg moeilijk. Eisenmenger syndroom, genoemd door de naam van de Oostenrijkse kinderarts en cardioloog, kan niet vaak worden beschouwd. Zeldzame pathologie kreeg een gedetailleerde beschrijving ongeveer 100 jaar geleden. Echter, zelfs vandaag de dag, niet hoeft te praten over een duidelijk inzicht in de etiologie.

algemene informatie

Syndroom (soms complexe) Eisenmenger - een zeer gevaarlijke pathologie, uit te breiden tot de pulmonaire en cardiale systeem. Cardiale ziekte wordt gekenmerkt door het gecombineerde ventrikelseptumdefect en hypertensie. ontwikkeling van de ziekte leidt tot een verhoogde druk en verstoring van de pulmonale circulatie. Het resultaat is een shunt, die verantwoordelijk is voor het bloed vulling van rechts naar links, waardoor de normale processen hemodynamiek schendt.

Ook het begrip syndroom van eisenmenger omvatten elk hartziekte, gekenmerkt door open atrioventriculaire kanaal en open ductus arteriosus, de aanwezigheid van slechts één ventrikel. Bij de patiënten met een abnormale ventrikelseptumdefect pathologie wordt gediagnosticeerd in 10% van de gevallen. In de structuur van aangeboren afwijkingen hoofdlichaam spieren Eisenmenger- complex is 3%.

Oorzaken van het syndroom ontwikkeling

Enkele oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, artsen kunnen niet worden opgeroepen. Er zijn echter een aantal etiologische factoren die de kans op het krijgen van kinderen met Eisenmenger syndroom te verhogen:

1. Erfelijke aanleg. Inbreuken op het genniveau kan worden doorgegeven van ouder op kind, waardoor een verhoogde kans op hartziekten veroorzaken.
2. Omgevingsfactoren:

• vergiftiging van de foetus in de baarmoeder;
• langdurige blootstelling aan elektromagnetische straling;
• chronische infectieziekte van een ouder;
• bijwerkingen van medicijnen en voedingssupplementen gebruikt door vrouwen tijdens de zwangerschap.

Deze factoren zijn niet typisch alleen voor Eisenmenger syndroom, maar in theorie zij de oorzaak van diverse pathologieën, waaronder deze kan zijn.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt?

Patiënten met Eisenmenger syndroom meestal niet klagen over gezondheidsproblemen. Daarom, vroegtijdige diagnose is niet altijd mogelijk. De baby hecht eerste compensatiemechanismen, maar na enige tijd de ziekte zich manifesteert. Interne middelen krimpen, wordt het cardiale systeem faalt. Wat is Eisenmenger syndroom symptomen?

1. Verhoogde zwakte, erger na het sporten.
2. Pijn in de linkerkant van de borst.
3. Toenemende overdag blauw van de huid.
4. Spontane syncope.
5. Aanvallen van hoesten met bloederige afscheiding.

Dergelijke symptomen betreft niet allemaal. Het syndroom voor een lange tijd kan snel ontwikkelen. Als een kinderarts die het kind toezicht houdt, aan te raden om een aanvullend onderzoek in de cardiologie centrum passeren, moeten ze niet worden verwaarloosd.

Prenatale zorg bij ziekte

Russische artsen zijn van mening dat de Eisenmenger syndroom en zwangerschap zijn niet compatibel. Daarom is in elk stadium van een vrouw om een abortus wordt aanbevolen. Hun westerse collega's denken daar anders over. Volgens hen, welvarende generaties afhankelijk zijn van de naleving van een set van regels en aanbevelingen.

De eerste vrouw die ziekenhuisopname voor de gehele periode van de zwangerschap. In het ziekenhuis, artsen nodig om de status van de foetus blijven volgen, terwijl de druk in de pulmonale capillairen te meten. Bij de eerste tekenen van ademnood - zuurstofmaskers. Vanaf het tweede trimester toegewezen behandeling stollingsmiddelen. Een paar dagen voor de verwachte datum van het optreden van het kind aanbevolen shock therapie van digitalis cardiale systeem te handhaven. Levering is alleen mogelijk op een natuurlijke manier.

Als een vrouw moet zijn met alle eisen van de artsen, de kans op een positief resultaat voor het kind is 50-90%. De voorspelling is niet zo bevorderlijk voor de moeder. Dat is de reden waarom, bij de beslissing over de voortzetting van de zwangerschap, een vrouw moet denken over de mogelijke risico's.

medisch onderzoek

Effectieve therapie voor patiënten met Eisenmenger syndroom is onmogelijk voor te stellen zonder een speciaal onderzoek. Het kan alleen gaan in gespecialiseerde klinieken met de juiste apparatuur. Als u vermoedt dat deze pathologie screening programma omvat meestal:

• thorax (schatting veranderingen in de longslagader en de contouren van het hart);
• angiografie (vasculaire studie);
• ECG (identificeren verborgen hartritmestoornissen);
• Echocardiografie (visualisatie van pathologische veranderingen in de wanden van de ventrikels);
• hartkatheterisatie (beoordeling van de ziekte en de aard van de verwondingen, de meting van de numerieke parameters van de belangrijkste spieren).

Differentiële diagnose is verplicht in alle patiënten met vermoede Eisenmenger syndroom. Pentad Fallot, stenose, patent ductus arteriosus - een korte lijst van ziekten uit te sluiten.

therapie principes

Conservatieve behandeling van patiënten is mogelijk, maar niet efficiënt. Aan de andere kant, heeft het gebruik van chirurgische ingreep niet altijd tot positieve resultaten. Daarom worden vandaag de artsen steeds vaker hun toevlucht tot de combinatie strategie.

Patiënten met een uitgesproken klinisch beeld en de verbeterde hematocriet benoemd aderlaten. De procedure wordt herhaald tot drie keer per jaar, op hetzelfde moment is het noodzakelijk om het bloed ijzer parameters te controleren. Zuurstof en antistollingsbehandeling wordt zelden gebruikt, in plaats van optioneel. Het belangrijkste nadeel van deze procedures wordt beschouwd als een groot aantal bijwerkingen, de belangrijkste waaronder een hemorragische diathese. Ook patiënten voorgeschreven medicijnen. "Epoprostenol" en "treprostinil" verbetert hemodynamiek en "Traklir" verlaagt vaatweerstand.

Chirurgie wordt uitgevoerd in twee varianten worden uitgevoerd: het implanteren van een pacemaker, plastic defect MPP. Wanneer Eisenmenger syndroom operatie aanzienlijk kan verbeteren de prognose van de ziekte. Als deze behandelingen niet effectief zijn, kan alleen maar helpen de gelijktijdige transplantatie van de longen en het hart. Transplantatie chirurgie is buitengewoon ingewikkeld, vereist grote financiële kosten. Aan de andere kant, is het niet het risico op complicaties te voorkomen. Als er geen andere oplossing is het materiaal vraag is eenvoudig, kan dubbele transplantatie een leven te redden. Voorafgaand aan de uitvoering ervan is nodig om een complexe medische examen.

Hoe zijn patiënten met Eisenmenger syndroom?

Mensen die te maken gehad met deze hartziekte, hebben vaak een actief leven. Echter, moeten ze voortdurend naar de dokter en indicatoren voor de gezondheid te monitoren. Deze patiënten moeten uitdroging, langdurige blootstelling aan hoogte besmettelijke ziekten te voorkomen. Het is belangrijk op te geven slechte gewoonten en het nemen van medicijnen die bloedingen kan veroorzaken. Als de patiënt advies van de dokter volgt de kans op de mogelijkheid om een normaal leven leiden toeneemt. Anders kan het bloed zuurstof niveau kritische niveaus die leiden tot de dood vallen.