De eerste longtransplantatie in Rusland

Tot voor kort, transplantatie interne organen alleen maar van dromen van science fiction schrijvers. Gelukkig is de vooruitgang niet stil, en vandaag deze verrichtingen worden uitgevoerd over de hele wereld uitgevoerd. Het antwoord op de vraag: "Toen de eerste longtransplantatie werd uitgevoerd in ons land", evenals gedetailleerde informatie over deze operatie worden gepresenteerd om uw aandacht in dit artikel.

In Rusland voerde de eerste succesvolle longtransplantatie kind

In het midden van de herfst 2016, hebben veel Russische media sensationeel nieuws gepubliceerd. In Rusland werd de eerste succesvolle longtransplantatie uitgevoerd kind. De patiënt - een meisje van dertien - leed aan cystic fibrosis, en op het moment van de operatie haar toestand werd beoordeeld als zeer ernstig. Chirurgie persoonlijk toezicht Sergey Gote - FNTS Head of Transplantation en Artificial Organs. Shumakov. Lung transplantaties uitgevoerd is uniek in de eerste plaats als gevolg van de leeftijd van de patiënt. Het was heel moeilijk om de donor te kiezen. Als gevolg hiervan, zoeken en controleer de compatibiliteit van de organen van de volwassen mannen werden geselecteerd. Tot op het allerlaatste moment, heeft de artsen niet nauwkeurige voorspellingen van de familie van het meisje te geven. En nu, enige tijd na de operatie de patiënt ziet er perfect gezond. Vóór transplantatie meisje voor 2 jaar bijna niet kiezen voor een ziekenhuis en kon alleen ademen in de zuurstofmasker. Na slechts een maand na de operatie toestand van de patiënt heeft geen aanleiding tot bezorgdheid. Het meisje geleidelijk leerde leven op een nieuwe manier, zonder een zuurstofmasker, veel tekenen en liepen zelfs met zijn familie. Artsen geven alleen positieve vooruitzichten, maar toch zal de patiënt moeten een aantal onderzoeken en tests te ondergaan.

Russische ervaring longtransplantatie een volwassen patiënt

De eerste experimenten op longtransplantatie in ons land doorgebracht VP Demihov in de jaren 1940. In de rol van de patiënten waren de honden, de onderzoekers in staat waren om dat transplantatie van organen vertonen in de borst van de proefdieren kan worden uitgevoerd. Met betrekking tot de transplantatie van menselijke long, binnenlandse artsen erin geslaagd om een positief resultaat te krijgen pas in 2006. Chirurgische ingreep is uitgegroeid tot een medische sensatie, werd gehouden in St. Petersburg. De patiënt - een vrouwelijke arts - was in zeer ernstige aandoening. Deze operatie voor longtransplantatie in Rusland werd uitgevoerd dankzij de gecoördineerde werk van 45 experts op diverse terreinen en helpen rijke sponsors. Volgens een schatting van de kosten van transplantatie was niet minder dan 200 duizend dollar. Soortgelijke operaties worden uitgevoerd in ons land uitgevoerd vandaag, maar ze kunnen niet een massa genoemd worden. Elke operatie is gepland en individueel bereid.

Transplanteren van organen van de ademhaling - de realiteit van onze tijd?

De wereld medische praktijk wijst uit dat de transplantatie van de inwendige organen mogelijk is. door unilaterale of bilaterale longtransplantatie chirurgie, evenals complex "hart en de longen" die vandaag in vele landen van de wereld. Steeds meer klinieken en individuele artsen te leren dergelijke transplantatie. In de afgelopen jaren, de wereld is niet minder dan 3.000 per jaar per jaar, en dit aantal blijft groeien. Veel deskundigen het erover eens dat als er meer donor longtransplantatie werd uitgevoerd voor alle patiënten die bewijzen hebben.

Ziekten waarbij operatie nodig is

Onder welke diagnoses getoond transplantatie? In de meeste gevallen chirurgische behandeling wordt geïndiceerd bij patiënten met obstructie, bijvoorbeeld emfyseem. De werking kan helpen patiënten met aangeboren ziekten zoals cystic fibrosis. Longtransplantatie in Rusland en andere landen van de wereld gehouden in beperkende ziekten, de meest voorkomende van hen - idiopathische longfibrose. Ook indicaties voor chirurgie zijn Eisenmenger syndroom en pulmonale hypertensie. Transplantatie wordt alleen toegekend in gevallen waarin de medische en alternatieve chirurgische behandeling geeft geen positief resultaat te brengen. De taak van artsen - om de algemene toestand van de patiënt en de ernst van zijn ziekte te beoordelen. Kijk of je wilt transplanteren en of er kansen van zijn succes, is het mogelijk aan de hand van laboratoriumtesten en klinische analyses.

De indicaties voor longtransplantatie

Longtransplantatie kan worden uitgevoerd bij patiënten onder de leeftijd van 60-65 jaar. Operatie is geïndiceerd voor ernstige schade aan longweefsel, in aanzienlijke mate de levenskwaliteit van de patiënt. Indien, volgens de prognoses van deskundigen te kijken, zonder een live-transplantatie patiënten een kwestie van maanden (minder dan een jaar) blijven, het meest waarschijnlijk, zal hij ook aangeboden operatie. Het is wenselijk dat de aanvrager van een transplantatie was in goede conditie, had geen ernstige afwijkingen van het ideale lichaamsgewicht. Sommige deskundigen zijn aandacht en psychosociaal welzijn van de patiënten.

Absolute en relatieve contra-indicaties

Werking van longtransplantatie kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met HIV-infectie of significante dysfunctie van organen. Elke kanker, hepatitis C en de aanwezigheid van HBs-antigeen bij patiënten met een contra-indicatie voor transplantatie gedrag. Ten minste zes maanden vóór de verwachte datum van de operatie moet de patiënt gebruik van drugs, alcohol en tabak volledig te laten vallen. Er is ook een lijst van relatieve contra-indicaties voor een operatie. Sommige klinieken of specialisten beschouwen ze als absoluut. Een hoog percentage van de sterfgevallen onder mensen met overgewicht, die naar longtransplantatie besloten. Moeite transplantatie verhogingen mits de patiënt eerder uitgevoerde handeling voor thoracale organen. Als long ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, om te vechten de micro-organismen zou moeten zijn voor de operatie. Diabetes - een andere verzwarende factoren. In de aanwezigheid van deze ziekte longtransplantatie kan worden uitgevoerd, maar het is noodzakelijk om voortdurend toezicht op de hoeveelheid suiker in het bloed.

Werving en selectie van de donor

Een van de belangrijkste problemen van de wereld transplantatie - ontoereikend aantal donororganen voor transplantaties. Het ding is dat de donatie is alleen mogelijk na het vaststellen van het feit van de klinische hersendood. In dit geval is het wegnemen van organen voor transplantatie heeft een verscheidenheid aan medische en juridische details. Onvoldoende aantal mensen dat vandaag de dag, de tijd hebben voor zijn dood, zal een correct trekken, zelfs in de aanwezigheid van het verlangen om donor te worden. Meestal is de donatie op basis van de toestemming van de naaste verwanten van de overledene. Veilig en tijdig de longen van de baby te veranderen in Rusland - het is een gelukkige uitzondering op de regel, wanneer er een geschikte donor snel genoeg wordt gevonden. Meestal mensen die hun nauwe verwant hebben verloren, zijn niet bereid om na ontvangst van het droevige nieuws een dergelijke ernstige onmiddellijk besluit nemen. Opgemerkt moet worden dat te worden van een donor kan niet iedereen. De belangrijkste vereisten: leeftijd 55 jaar, het gebrek aan ambitie van de massa's in de longen en een normale X-ray prestaties. Het is wenselijk dat de donor was een niet-roker of malokuryaschim (20 pack-jaar). Voorafgaand aan de transplantatie om de compatibiliteit van donor en longpatiënten beoordelen.

Subtiliteiten longtransplantatie chirurgie

Na ontvangst aanwijzingen voor transplantatie en de voltooiing van het onderzoek is de patiënt enige verwachte ontvangst van een geschikte donor. Eenmaal in de kliniek zal de donatie van organen te zijn, patiënten in afwachting van een operatie, is dringend opgeroepen voor de uitvoering ervan. Longtransplantatie in Rusland, maar ook in de westerse landen, hield een one-way en twee-weg methoden. Als de patiënt een kwab van de long, zal de incisie aan de ene kant van de borstkas worden vervangen. Op bilateraal transplantatie incisie gemaakt in het midden van de borst. In sommige gevallen kunnen twee symmetrische lange incisie gemaakt. Elke transplantatie van organen wordt uitgevoerd onder algemene verdoving worden uitgevoerd door middel van de operatie de patiënt bewusteloos is en voelt niets.

Revalidatie na transplantatie

De effectiviteit van longtransplantatie is grotendeels afhankelijk van hoe de revalidatie werd uitgevoerd. Na de operatie, patiënten vereisen complexe intensieve therapie. Het is noodzakelijk om de preventie van infecties, fysiotherapie, zorgen posturale drainage. Door individuele indicaties kunnen thoracostomie en bronchoscopie worden toegewezen. Zonder hoge kwaliteit revalidatie longtransplantatie een kind of volwassene, is het niet waarschijnlijk om positieve resultaten te brengen.

Is er leven na longtransplantatie?

Er zijn verschillende criteria om longtransplantatie evaluatie. De belangrijkste van hen - te overleven. De eerste longtransplantatie in Rusland met een positief resultaat werd uitgevoerd in 2006, maar dit betekent niet dat was nog niet eerder mislukte pogingen. Om te zeggen dat de operatie succesvol was, is het mogelijk dat als de patiënt leefde, nadat het voor meer dan een jaar, en complicaties werden waargenomen. Als we geloven dat de wereld statistieken, de gemiddelde levensverwachting van patiënten na longtransplantatie is 5-6 jaar. De meerderheid van de patiënten na de operatie hebben opgemerkt een significante verbetering van de kwaliteit van leven. Vreemd genoeg, na het einde van de periode van revalidatie, veel mensen die longtransplantatie hebben gehad worden herkend, ze leven zonder lichamelijke beperkingen.

world ervaring

De eerste longtransplantatie in de wereld, waarna de patiënt leefde voor 18 dagen, werd in 1963 uitgevoerd. Deze operatie heeft bewezen dat de operatie kan worden uitgevoerd. Geschiedenis productieve en succesvolle longtransplantatie begon in de jaren '80 van de vorige eeuw. Het was in die tijd een nieuw effectief geneesmiddel "Tacrolimus", die het immuunsysteem van het lichaam regelt. Geleidelijk orgaantransplantatie technologie is geperfectioneerd. Vandaag de dag, orgaantransplantaties in veel ontwikkelde landen. In het jaar 3000 uitgevoerd meer van dergelijke operaties. Ondanks deze indrukwekkende statistieken, wachten op hun tijd aan de operatie, slechts ongeveer 30% van de patiënten tot nu toe. In Rusland zijn er alle middelen om dichter naar het buitenland normen te krijgen. Succesvolle transplantatie van longen meisje bedrijf in ons land - een duidelijk bewijs.