Cervicale precancereuze letsels. ziekte van de baarmoederhals: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

In normale cellen van de baarmoederhals is bedekt met meerlagig plaveiselepitheel. Het bestaat uit drie lagen: basale, intermediaire en oppervlakkige. Elke wijziging in de rijping of differentiatie van epitheelcellen, kunnen artsen dysplasie worden genoemd. Deze term wordt vaak verwezen naar alle cervicale precancereuze letsels.

mogelijke ziekten

Artsen hebben een aantal pathologische condities, die noodzakelijkerwijs moeten aandacht besteden geïdentificeerd. Zo kan een aparte groep samengevoegd zogenaamde processen op de achtergrond. Deze omvatten waar erosie, eenvoudig leukoplakie, poliepen, ectopia baarmoederhals erytroplakie. Afzonderlijk toegewezen precancerous aandoening, de zogenaamde cervicale intra-epitheliale neoplasie of dysplasie. Het is belangrijk om te begrijpen dat de achtergrond en predkartsernyh staten van verschillende pathogenese.

Maar de oorsprong en de manifestatie van precancereuze letsels en kanker zijn vergelijkbaar. Een reden waarom veel genoemd HPV. Zo is de aanwezigheid van humaan papilloma virus in het lichaam is geen garantie voor wat zeker kanker. Maar voor die vrouwen die precancereuze cervicale aandoening hebben gevonden in 90% van de gevallen is gediagnosticeerd met HPV. Maar het zal duidelijk zijn dat meer dan 60 soorten genoemd virus genitaliën komen ongeveer 20 en 11 worden beschouwd High- serotypen.

papillomavirus

De meeste mensen zijn zich niet bewust dat hun lichaam heeft HPV. Sommige van de ziekte komt voor in een latente vorm. Dit betekent dat mensen zijn dragers van het virus, maar geen uitingen doen ze niet. In subklinische vorm gediagnosticeerd cytologische veranderingen. Klinisch duidelijke HPV bepalen wanneer gezien exophytic condylomen en endofytische.

De meest voorkomende zijn de 16 e en 18 e papillomavirus serotype. Infectie gaat meestal volledig ongemerkt en gaat niet gepaard met het verschijnen van de symptomen. Maar op hetzelfde moment het virus een cel infecteert, is het gebouwd in hun genetische code begint replicatie van geïnfecteerde cellen. Dit leidt uiteindelijk tot hun degeneratie en wordt de oorzaak van dysplasie of kanker.

Maar aangenomen wordt dat een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte gevoeligheid speelt een individuele epitheel en aangeboren afwijkingen van de beschermingsmechanismen.

Karakterisering van achtergrondprocessen

Gynaecologen diagnosticeren Sommigen cervicale ziekten die worden gekenmerkt door specifieke veranderingen. Dus, de artsen te onderscheiden van de echte, aangeboren en valse erosie.

Zelfs de tienermeisjes gynaecoloog op onderzoek kan de verschuiving van de cilinderepitheel zien. Na een colposcopie, wordt het duidelijk dat het helder is rood van kleur. Tegelijkertijd verf het met de "Lugol" oplossing is onmogelijk. Deze aandoening wordt vaak genoemd pseudo of ectopia. Het kan aangeboren of verworven zijn. Maar dit is niet een voorstadium van de baarmoederhals, zodat dergelijke erosie hebben geen behandeling nodig. Het is alleen nodig om ze regelmatig te observeren.

Als slijmvlies van de baarmoederhals van de patiënt wordt omgekeerd in het vaginale gedeelte van de cervix, dan is deze voorwaarde wordt genoemd ectropion. Deze combinatie van litteken vervorming van cervix weefsel en pseudo. Op grond van onderzoek, kan de arts de vervormde hals met een spleet of een gapend opening met rode vlekken van cilinderepitheel zien. Vaak kunnen ze een gebied van transformatie.

Een andere achtergrond taak is leukoplakie, de naam van de ziekte wordt vertaald als "witte vlek". Bij deze ziekte lokaal verhoornde meerlagige epitheel. Aldus stroma rond bloedvaten worden gevormd infiltraten. Leukoplakie kan eenvoudig zijn, dan is het geclassificeerd als achtergrond processen. Als deze ziekte verschijnen abnormale cellen, dan hebben we het over een voorstadium.

Een andere ziekte is erytroplakie, maar vond het heel vaak. Deze naam wordt letterlijk vertaald als "rode vlek". In deze toestand, gelaagd epitheel atrofie, dat taps toeloopt naar meerdere lagen. Intermediate cellen verdwijnen. Door de verdunde epitheel doorschijnende vaten, zodat gedeelten eruit als rode vlekken.

Ook, gezien vanaf de arts kan de gezwellen, bedekt met epitheel te zien. Ze zijn genoemd poliepen. Deze heldere roze onderwijs, die kunnen worden bladvormige of langwerpig. Ze hangen van de cervicale os.

De oorzaken van erosie

Vaak kunnen de problemen worden ontdekt tijdens een routine-inspectie of colposcopie. Als de arts de verandering ziet, kan het uitleggen op wat lijkt cervicale erosie. Zo, de meest voorkomende oorzaken zijn:

- infectieziekten, waaronder de meest voorkomende chlamydia, trichomoniasis, gonorroe, ureaplasmosis, genetalny herpes, papillomavirus;

- eileiderontsteking;

- mechanische beschadiging van het slijmvlies;

- hormonale veranderingen.

Als gevolg hiervan, veranderingen in gelaagde epitheel, welke lagen hechten slecht en losse, soms geëxpandeerd en beschadigd. Het is waargenomen dat dit 5 keer vaker voor bij vrouwen met onregelmatige menstruatie, kunnen ze nog meer erosie van de baarmoederhals zijn. In plaats van het vormen van het kolomvormige epitheel afgeschilferde laag.

Verergerende factoren zijn storingen in de cyclus, frequente wijziging van de partners, vroege seksuele activiteit genaamd, en verminderde immuniteit. Veel van degenen die deze problemen hebben ontdekt, zijn geïnteresseerd in de vraag of er sprake is van beperkingen als erosie van de baarmoederhals is gediagnosticeerd. Wat je niet moet doen in deze ziekte? Elke harde zonder beperkingen. Het is belangrijk om gewoon regelmatig worden gecontroleerd door een gynaecoloog, nemen alle noodzakelijke onderzoeken en niet aan de voorgeschreven behandeling verlaten.

Diagnose van achtergrondprocessen

Als algemene regel geldt, vrouwen met zieke cervix op wat niet klagen. Elke Erosies geen symptomen. Toegegeven, er zijn een aantal witachtige ontlading, die geen ongemak veroorzaken. Na geslachtsgemeenschap kan optreden spotting of etter. In dit geval zo snel mogelijk naar de dokter. Hij is in staat om de toestand te evalueren, om vast te stellen of er sprake is cervicale erosie. De naam van de ziekte in een dergelijke situatie is het van belang meer voor de arts. Het is vanuit de geïdentificeerde probleem zal afhangen van de verdere behandeling strategie.

Bij onderzoek pseudo het ziet eruit als een rode vlek onregelmatig gevormde. Het onderscheidt zich tegen de bleke slijmvliezen. Tijdens de colposcopie, wordt het duidelijk dat het probleem gebieden zijn bedekt met rode papillen rond of langwerpig van vorm, als gevolg van hun oppervlak ziet eruit als fluweel. Wees niet bang voor colposcopie zijn is slechts een inspectie met behulp van een speciaal apparaat, dat in staat is om het gedeelte te verhogen van 30-40 keer.

Diagnose van ziekten zoals leukoplakie, presenteert ook geen moeite. Sommige patiënten horny cellagen zijn met het blote oog ze eruit als witte vlekken, die ontspringt op ectocervix (cervicale gedeelte uitsteekt in de vagina). Anderen kunnen alleen worden vastgesteld tijdens colposcopie. Voor de diagnose van cervicale weefsel kan worden behandeld met een jodiumoplossing. Geile getroffen gebieden zijn niet in bruin gekleurd, ze zien eruit als een oppervlak bedekt met witachtige film. Om de aard van leukoplakie (gewoon of atypische cellen) eventueel een biopsie uit te voeren, worden vastgesteld.

Ook, gezien vanaf de gynaecoloog kan de cysten op de baarmoederhals te zien. De oorzaken zijn als volgt:

- genitale infecties die de ontwikkeling van ontstekingsziekten veroorzaken;

- schade aan de baarmoederhals tijdens de bevalling, abortus, dilatatie en curettage ;

- hormonale stoornissen.

Cysten eruit zakken die gevuld zijn met slijm. Ze komen uit Nabothian klieren, die eruit zien als kleine witte zwellingen. Als er fouten in hun werk, zijn de kanalen gesloten. In het geval waarin het zichtbare gezien vanaf één zak, wordt het een cyste endometriodnyh. Maar er zijn momenten waarop er meerdere. In dergelijke situaties, de dokter zegt dat het ovula nabothi op de baarmoederhals. De oorzaken, is het wenselijk om uit te vinden. Na hun verschijning kunnen worden veroorzaakt door infecties die behandeld moet worden. Meestal, artsen raden slechts één methode van de behandeling - de verwijdering van cysten. Dit gebeurt door het doorboren van de zak, verwijder de kleverig slijm en bewerkingsplaatsen van optreden.

tactiek van de behandeling

In gevallen waarin de arts een probleem detecteert met de baarmoederhals moet je vertellen dat je vervolgens moet doen. Dus, in de eerste plaats te houden specialist colposcopie, neem het materiaal voor cytologisch onderzoek en, indien nodig, aan te bieden aan een biopsie te doen. De volledige enquête kan bepalen van wat lijkt cervicale erosie. Het is ook belangrijk om uitstrijkjes te maken over de flora, om vast te stellen of er sprake is infectie. Het is verplicht om te achterhalen of de patiënt HIV, syfilis of hepatitis. Bovendien kan de gynaecoloog richting te geven uit te voeren voor screening Trichomonas, ureaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, Gardnerella.

U kunt vervolgens overgaan tot behandeling. Afhankelijk van de grootte, oorzaken van, en andere factoren gynaecoloog zal stroom naar de hals van de baarmoeder cauterize bieden, waardoor cryotherapie, lasercoagulatie of gebruik een radiogolf werkwijze.

In sommige gevallen, gewoon om de erosie te kijken. Een dergelijke tactiek gekozen in gevallen waarin het wordt gevonden in jonge nullipara. Meestal zijn ze de oorzaak van haar ontstaan hormonale veranderingen.

Beschrijving van de behandelingen

Moxibustion is een van de meest voorkomende manieren. Maar terwijl de procedure veel bijwerkingen. Door cauterisatie ernstige littekens, smalle mond van de cervix kanaal kan veroorzaken. Daarnaast is de genezing na de procedure duurt een hele tijd. Maar, ondanks alle tekortkomingen, gebruiken vaak moxibustion cervicale erosie. Beoordelingen geven aan dat de procedure is vervelend, maar het is te pijnlijk het kan niet worden opgeroepen. Veel vrouwen gewoon te praten over het gevoel van ongemak in de onderbuik. Bovendien, na de procedure kan vaginale lozing.

De arts moet ook voorkomen dat een aantal beperkingen. Het is verplicht om seksuele rust zijn voor minstens een maand na de procedure. Er is ook een gewichtheffen beperkingen - kan niet gedragen worden meer dan 2 kg. De aan de sauna's, baden, het nemen van baden te verbieden, uit te oefenen intensiteit van de oefening.

Cryochirurgie leidt vaak tot cervicale verkorten. Bovendien als gevolg van de procedure kan worden verkleind baarmoederhals. Overmatig pijnlijke genaamd cryotherapie is onmogelijk, patiënten verwart de bijbehorende onaangename geur.

Veel mensen verkiezen om meer geavanceerde methoden, zoals radio-wave behandeling van cervicale erosie te gebruiken. Hij hield een speciaal apparaat "Surgitron". Daarin elektrode straalt hoogfrequente golven vormen zij warmte wanneer ontmoeting met lichaamsweefsels. In dit geval zijn de cellen leek te verdampen.

Het wordt ook beschouwd als zeer effectief laser behandeling. Blootstelling aan de bundel golven veroorzaakt dat abnormale cellen verwijderd. In dit geval worden de omringende weefsels licht beïnvloed. Deze methode wordt beschouwd als de minst traumatisch.

Kenmerken van dysplasie

Meestal ontwikkelen precancereuze letsels in traumatische letsels van de baarmoederhals. Besteed speciale aandacht nodig voor mensen met cervicale erosie. Kanker in de achtergrond is het nauwelijks beginnen te ontwikkelen, maar het veld van dysplasie in sommige gevallen zijn te vinden alleen op de pseudo achtergrond.

Experts onderscheiden drie stadia van deze ziekte. Eerste graad heet licht. Toen viel het diepere lagen - de basale en parabasale epitheelcellen. De bovenste lagen normaal. Externe symptomen van de ziekte afwezig zijn. Het kan worden gedetecteerd alleen tijdens de cytologie, moet het schrapen diep worden genomen.

In de tweede graad - matige dysplasie - kunnen veranderingen van invloed zijn tot 2/3 van epitheelcellen. In dit stadium van atypische cellen mag niet worden.

Bij ernstige dysplasie van de derde graad rijping en differentiatie van de cellen vindt slechts in de oppervlaktelaag. De resterende lagen worden beïnvloed. Meer gedetailleerde onderzoeken wijzen op de aanwezigheid van cellen met atypia.

Diagnosticeren dysplasie is niet zo eenvoudig. De ziekte wordt overgedragen zonder duidelijke tekenen, is het niet de kenmerkende symptomen. Op grond van onderzoek, kan de gynaecoloog ectopia, leukoplakie, papilloma zie bepalen. Soms gebeurt wanneer dysplasie dat de baarmoederhals niet veranderd.

Een diagnose kan door cytologie uitstrijkje uit de cervix. Indien in de loop van onderzoeken werd gevonden dat bij het nemen van het materiaal met cellen dikariozom (wijziging van de kern), is het noodzakelijk histologie voeren. Het is gemaakt van materialen die tijdens de biopsie.

De oorzaken van dysplasie

In de meeste gevallen is het moeilijk om te begrijpen wat was de basis voor het ontstaan van de problemen met de voortplantingsorganen van de vrouw. Maar er zijn verschillende factoren die het ontstaan van de ziekte kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, als de patiënt steken in de baarmoederhals, dus het is ondervoeding weefsels. En dat kan een aanzet zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

Door neerslaan factoren zijn onder andere:

- het immuunsysteem en hormonale stoornissen;

- aanwezigheid van erosieve laesies - gevaarlijk is de overgangszone tussen de vlakke en cilindrische epitheel, gekweekt op de buitenkant van de hals;

- de aanwezigheid in het lichaam hoog risico HPV-typen.

Risicofactoren zijn de volgende:

- vóór het begin van de seksuele activiteit vriendin op het moment, wanneer het epitheel is niet goed van vorm;

- langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva en intra-uteriene;

- meerlingen;

- aanwezigheid van infecties, seksueel overdraagbare;

- ontoereikende dieet met een tekort aan vitamine C, A en beta-caroteen.

Ook bleek dat het effect op het uiterlijk van deze ziekten van vrouwen en de gezondheid van mannen. Smegma dat zich heeft opgehoopt onder de voorhuid kan veroorzaken dat cervicale precancereuze letsels zal ontwikkelen. Dit komt door de aanwezigheid daarin van carcinogene stoffen, die vallen tijdens geslachtsgemeenschap de baarmoederhals.

Mogelijke manieren van het wegwerken van het probleem

Tactiek van de behandeling hangt af van de vraag of de mate van dysplasie werd gediagnosticeerd. Dus in de eerste fase wordt vaak aanbevolen om gewoon te kijken naar de weefsel dynamiek en het uitvoeren van conservatieve behandeling, die gericht is op mogelijke oorzaken van de ziekte uit te roeien. Gewoonlijk gehouden antivirale en antibacteriële therapie ontworpen om pathogenen te elimineren. Bij het ontbreken van een positieve dynamiek, maar ook in die gevallen, toen het nog een keer dianostirovana dysplasie 2de of 3de graad, het aan te raden chirurgische behandeling.

In dit geval kan worden uitgevoerd en gedragen cauterisatie van erosie van de baarmoederhals. Reviews tonen aan dat deze methode zeer goede resultaten geeft. Ook kunnen cryochirurgie of laserbehandelingen worden gebruikt. In sommige gevallen toegepast diatermokonizatsiya. Deze werkwijze bestaat uit het feit dat de gewijzigde weefsel uitgesneden in de vorm van een kegel, waarvan de top is gericht naar de inwendige os. Afgelegen gebieden van het weefsel verder gestuurd voor histologie.

Het is belangrijk om te weten dat patiënten met dysplasie risico op kanker 10-20 keer hoger dan degenen die dit probleem niet hebben. In de eerste fase is er een mogelijkheid van omgekeerde ontwikkeling van de ziekte - dit in ongeveer de helft van de gevallen. Maar 40% van de vrouwen zal de voortgang, de anderen - om te kunnen stabiliseren.

alternatieve geneeswijzen

Hoorzitting vervelend voor de diagnose, niet allemaal eens over de behandeling van de traditionele methoden. Zelfs als de arts suggereert heel zacht en zeer efficiënte methode voor het radiowave behandeling van cervicale erosie, er zijn mensen die behandeling te weigeren.

Sommigen beginnen te zoeken naar alternatieve methoden. De meest populaire douchen verdunde tinctuur van calendula (1 uur. L. Op ¼ kopje water), eucalyptus (1 uur. L., verdund in een glas water), duindoornolie met tampons of mummies.

Maar dat is niet alle opties kan als een cervicale behandeling van folk remedies worden uitgevoerd. Sommige genezers raden brouwen voor douchen sint-janskruid met een snelheid van 1 eetl. l. halve liter kokend water. Gras moet worden gekookt voor ongeveer 10 minuten in en druk op minstens een uur.

Als u besluit op te geven gekwalificeerde hulp en zal worden behandeld door deze methoden, ga dan naar de gynaecoloog op regelmatige basis met het oog op de toestand van de baarmoederhals te controleren. Alleen op deze manier zal de tijd om de verslechtering te zien en proberen om de situatie recht te zetten zijn.