Botdensitometrie en osteoporose - nog een kans om uit te vinden op voorhand over de ziekte

Osteoporose - pathologie, waarbij de botten verliest calcium, waardoor het broos. Als er de minste traumatische factor kunnen ze vervormen of breken. Onrechte denken dat de ziekte voorkomt bij mensen van wie de lichamen in een onvoldoende hoeveelheid calcium. Dit is niet waar. Osteoporose ontwikkelt zelfs met een overmaat spoorelementen in voeding. De reden voor de verhoogde botfragiliteit onvoldoende absorptie van calcium botten of "wash-out".

De etiologie van osteoporose

De dichtheid van het bot is afhankelijk van de hoeveelheid geslachtshormonen. Bij mannen, testosteron meer dan vrouwen, zodat hun botten zijn veel dikker en sterker. Als gevolg hiervan wordt osteoporose vaak gediagnosticeerd bij vrouwen, vooral in de menopauze, omdat op dat moment het niveau van hormonen wordt aanzienlijk verminderd.

Onder andere, dient te worden opgemerkt hypodynamia osteoporose, gebrek aan vitamine D, wijn drinken, roken, aanwezigheid van chronische ziekten (diabetes, schildklier laesies, chronische leverziekte en nieren).

Hoe kan osteoporose te identificeren?

Als een persoon zegt vermoeidheid en pijn in de botten, veranderingen in houding en manier van lopen, haaruitval en verslechtering van de tanden, evenals frequente fracturen, is het raadzaam om densitometrie te maken. Dit is een snelle en absoluut pijnloze test die het mogelijk maakt om te definiëren en meten van het verlies van botdichtheid en mineralen vast te stellen en het risico op fracturen te evalueren. Dit is de meest gevoelige screeningsmethode voor vroege diagnose van osteoporose.

De essentie van densitometrie wordt schouwen bot onzichtbare röntgenstralen. In dit geval een lage dosis ioniserende straling afgegeven in de vorm van twee energiestromen die zorgt voor een snelle en accurate controle.

Opgemerkt wordt dat bot densitometrie gekenmerkt door een stralingsdosis die wordt geminimaliseerd (Het is dan 1/10 van de dosis die patiënten verkregen tijdens een standaard borstradiografie).

Wanneer is de densitometrie

Indicaties voor dit onderzoek zijn de volgende staten:

• vroege menopauze of menopauze, die optreedt bij vrouwen na het stoppen van de menstruatie;
• de aanwezigheid van nierfalen;
• chronische leverziekte;
• langdurige behandeling met glucocorticoïden;
• nutriënt malabsorptiesyndroom, wat leidt tot calciumtekort;
• botdensitometrie wordt ook uitgevoerd in aanwezigheid van reumatoïde artritis, hyperparathyroïdie en hyperadrenocorticisme en hypothyreoïdie en diabetes.

Als er breuken met een klein trauma, is het ook een indicatie voor de enquête. Er wordt aangenomen dat een schending van de integriteit van het bot bij osteoporose vermindert de levensverwachting van de patiënten zelfs meer dan de vormen van kanker, zodat de tijdige opsporing van de ziekte is uiterst belangrijk. Opgemerkt dient te worden dat in sommige gevallen vertonen erfelijke vormen van deze pathologie.

Botdensitometrie: Key

Er zijn verschillende methoden voor het opsporen van osteoporose, maar het gebruik ervan is zeer beperkt. Zo zullen verschillende modificaties van de MRI zijn duur, kwantitatieve computertomografie geeft een hoge dosis straling, de studie van relevante biochemische indices van het botmetabolisme gekenmerkt door aanzienlijke verschillen in de regelgeving van gegevens, en de patiënt voelt ongemak bij de biopsie botten. Wanneer is de diagnose van osteoporose, densitometrie is de meest populaire methode.

Gebruikt drie belangrijke technieken die speciaal zijn ontwikkeld voor de detectie van deze ziekte:

• Röntgenabsorptiometrie;
• Ultrasound densitometrie;
• perifere computertomografie (een belangrijk nadeel - laat niet toe om de toestand van de axiale skeletbeenderen beoordelen).

Voor de juiste keuze van de onderzoeksmethode en de juiste beoordeling van de resultaten rekening houden met de eigenaardigheden van klinische manifestaties. Ook wordt rekening gehouden met de relevante diagnostische criteria.

Principes van evaluatie van densitometrie resultaten

De onderzoeksgegevens verkregen na "osteopenie beschrijven" gebruik "osteoporose". Ze mogen niet worden beschouwd als een klinische diagnose, maar slechts als een symptoom dat een skelet laesie met afnemende dichtheid kan begeleiden. Opgemerkt wordt dat bot densitometrie niet uit voor nauwkeurige diagnose uitvoert en patiënten die het risico op fracturen.

Met deze software materiaal (densitometer) vergelijkt de verkregen resultaten en geselecteerde database, en het verschil statistisch. Wordt bepaald door het aantal standaarddeviaties dat de naam van T-toets draagt (gebruikt voor vergelijkingen met de jonge mensen van hetzelfde geslacht als de patiënt) of Z-toets (ter vergelijking, neemt een groep mensen van de juiste leeftijd, geslacht en gewicht).

Als de T-test niet meer dan 2,5 SD komt dit overeen met osteopenie, indien de resultaten hieronder deze figuur, spreekt men van osteoporose. Deze waarden worden beschouwd als "drempel." Dit moet worden overwogen voor een correcte interpretatie van densitometrie resultaten.

Röntgenstralingsdensitometrie

Technisch gezien, met behulp van X-ray bestraling kunnen de meeste van de botten te verkennen. Gewoonlijk gehouden wervelkolom densitometrie (zijn lumbosacrale wervelkolom) en de heup, waar de meeste ontwikkelingslanden fracturen van osteoporose. Ook bepalen de dichtheid van het botweefsel bovenbeen en onderarm densitometrie of het hele lichaam te brengen. Dit maakt het mogelijk onderzoek naar de inhoud van mineralen te bepalen in geselecteerde gebieden van het lichaam of het hele lichaam.

In het verleden voor het evalueren botmassa en mineraalgehalte van de toegepaste verbindingen absorptiometrie isotopen methode, waarvan het principe bestaat uit het belichten van een gamma-deeltje en evalueren van de mate van de absorptie. Een belangrijk nadeel van een dergelijk onderzoek een belangrijke blootstelling aan straling. Vervolgens begon twee-foton röntgenabsorptiometrie, die zeer gevoelig zijn en minder schadelijk zijn voor patiënten was gebruikt. Tot op heden, het kan helpen bij het identificeren slechts 2-3% van botverlies, dus dit onderzoek kunnen worden gebruikt voor het screenen van vrouwen in de menopauze voor de vroegtijdige opsporing van osteoporose.

ultrasound densitometrie

Dit type onderzoek is uitgevoerd om de botsterkte te beoordelen. Hierbij wordt rekening gehouden met de dichtheid, microstructuur en elasticiteit, alsmede de dikte van de corticale laag. Een belangrijk voordeel van een dergelijk onderzoek - de afwezigheid van blootstelling aan straling. Rekening houdend met de veiligheid van deze procedure kan worden herhaald zonder enige beperkingen.

Het moet gezegd worden dat dergelijke densitometrie is gebaseerd op het vermogen van de ultrasone golven zich langs het oppervlak van het bot of verspreid in het botweefsel. In dit geval is het mogelijk de elasticiteit, dichtheid en stijfheid van het bot te bepalen.

Opgemerkt wordt dat de ultrasone bot densitometrie wordt alleen voor het onderzoek van de perifere skelet. Meestal deze methode onderzocht de hiel en tibia, patella, of phalanges. De meeste instrumenten bepalen de snelheid van ultrasone propagatie of verzwakking, dat aangeeft niet alleen op de botdichtheid, maar ook de beschikbaarheid van micro- of trabeculair.

conclusie

Ongeacht hoe osteoporose behandeld (in de vorm van een symptoom of ziekte), densitometrie maakt het risico van breuk te bepalen. Men mag niet vergeten dat de keuze van de enquête gebied is zeer belangrijk, omdat de dichtheid van gemineraliseerd bot of niet hetzelfde voor de hele skelet kan zijn.

Om de juiste keuze te maken, moet u de volgende patronen te weten:

• trabeculaire stof beïnvloed menopauze syndroom of hypogonadal steroïde onbalans;
• preferentiële beschadiging van corticaal bot waargenomen in seniele, hyperthyroïdie, diabetes osteoporose;
• als de patiënt in de kindertijd of adolescentie ontwikkelt een ziekte die interfereert met de groei van het skelet, zijn de botten gediagnosticeerd met systemische gebreken. Ze worden begeleid door schade aan zowel het bot lagen.

U moet weten dat er een trend van "het verspreiden" osteoporose van het axiale skelet zijn perifere gebieden, dus je moet eerst de wervels voor een vroege diagnose te onderzoeken. Gratis densitometrie, helaas zeldzaam, omdat het onderzoek wordt meestal uitgevoerd in privé-klinieken en vereist de juiste apparatuur.