Tricuspid oprispingen van 1 graad - wat is het en wat is de behandeling?

Tricuspidalisklep regurgitatie - is een vorm van hartkwaal, waarbij er een terugkeer van bloed tijdens de systole afstand van de rechterkamer in de holte van het rechter atrium. De reden hiervoor is de tricuspidalisklep (tricuspidalisklep) klep, dwz. E. Onvolledige sluiten van de deurvleugels. Tricuspid klepregurgitatie wordt verworven of aangeboren.

Oorsprong van de term

Het woord "regurgitatie" komt van het Latijnse gurgitare - "flood" - en het voorvoegsel opnieuw, met vermelding van het tegenovergestelde effect, dat wil zeggen, het gaat om de tegenovergestelde richting van de normale stroom ... In dit geval - de terugstroom van bloed.

Oorzaken van congenitale tricuspid oprispingen

De meest voorkomende oorzaken van aangeboren afwijkingen zijn:

• hypoplasie klepbladen;
• abnormale ontwikkeling (nummer) van de klepbladen;
• dysplasie of bindweefsel;
• Ehlers-Danlos syndroom;
• Marfan syndroom;
• Ziekte van Ebstein.

Tricuspidalisklep regurgitatie bij de foetus afzonderlijk is zeer zeldzaam, wordt meestal gecombineerd met andere hartafwijkingen. Deze klep kan falen van de mitrale-aorta-tricuspidalisklep defect.

Oorzaken van verworven tricuspid oprispingen

Tricuspid klepregurgitatie veel vaker voor dan aangeboren verworven. Het is de primaire en secundaire. De voornaamste oorzaken van deze ziekte zijn onder andere reuma, verslaving, carcinoïde syndroom.

1. Reumatische koorts - is de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte. In 20% van de gevallen, namelijk terugkerende reumatische endocarditis leidt tot vervorming (verdikking en verkorting) van de klep flappen op dezelfde wijze en verandering pees draad. Heel vaak deze ziekte is verbonden stenose van de rechter atrioventriculaire opening. Deze combinatie wordt een gecombineerd tricuspid defect.
2. Breuk van papillairspierkracht kan ook leiden tot tricuspid oprispingen. Deze lacunes optreden in myocardinfarct, of kan een traumatische oorsprong hebben.
3. Carcinoïdsyndroom kan ook leiden tot deze ziekte. Het komt in sommige vormen van kanker, zoals kanker van de dunne darm, eierstokken of long.
4. Toelating harddrugs leidt vaak tot endocarditis besmettelijk, en hij, op zijn beurt, kan tricuspid oprispingen veroorzaken.

Oorzaken van secundaire tricuspidalisinsufficiëntie volgende ziekten zijn meestal:

• verwijding van de annulus fibrosus, die ontstaat in gedilateerde cardiomyopathie;
• hoge mate van pulmonale hypertensie;
• de zwakte van de rechter ventrikel, die is gevonden in zogenaamde long-hart;
• chronisch hartfalen;
• myocarditis;
• myocardiodystrophy.

Symptomen bij kinderen

Aangeboren tricuspid oprispingen bij baby's in 25% van de gevallen, manifesteert zich als supraventriculaire tachycardie of atriale fibrillatie, kan later openbaren ernstig hartfalen.

Bij oudere kinderen, zelfs bij minimale belasting lijkt kortademigheid en hartkloppingen. De kinderen kunnen klagen over pijn in het hart. Kan worden waargenomen spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, winderigheid), en pijn of een gevoel van zwaarte in de juiste hypochondrium. Als er congestie in de systemische circulatie, dan zijn er perifeer oedeem, ascites, hepatomegalie of hydrothorax. Dit alles is een zeer ernstige aandoening.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

Als de pathologie later wordt verworven in het leven, in de beginfase van een persoon op het kan zelfs niet vermoeden. Lichte tricuspid regurgitatie treedt alleen op bij sommige patiënten, kloppend nek aderen. Andere symptomen van de patiënt zijn niet genoteerd. Tricuspidalisklep regurgitatie van 1 graad kan zich niet manifesteert. Doorgaans wordt deze pathologie bij toeval gevonden tijdens de volgende medisch onderzoek. Patiënt uitstrekt echocardiografie, wanneer wordt gedetecteerd tricuspidalisklep regurgitatie 1 graad. Wat is het - hij te weten komt pas na de test. Dergelijke patiënten zijn meestal gezet op record door een cardioloog en horloge.

In meer ernstige mislukking van de afsluiter is er een aanzienlijke zwelling van de halsader. In dit geval, als het recht om de halsader om een hand te maken, kun je het schudden voelen. In ernstige gevallen kan de pathologie resultaten in de rechter ventrikel dysfunctie, atriale fibrillatie, of hartfalen veroorzaken.

diagnostiek

Diagnose "tricuspid regurgitatie 1 graad" of een ander kan alleen worden gemaakt na een grondig onderzoek van de patiënt. Om dit te doen, ga door de volgende procedure:

• .. Lichamelijk onderzoek methode, dat wil zeggen auscultatie met een stethoscoop tonen en hartgeruisen;
• Echocardiografie (echocardiografie) - een hartechografie, die functionele en morfologische toestand van de hartspier identificeert en kleppen;
• ECG, waarin u de tekenen van een vergrote rechter atrium en ventrikel van het hart te zien;
• röntgenfoto - als het onderzoek ook gevonden verhoogde rechter ventrikel dimensies kan tekenen van pulmonale hypertensie en de vervorming van mitralisklep en de aortaklep zien;
• produceren biochemische bloed;
• complete bloedbeeld;
• hartcatheteriseren - deze laatste invasieve procedure gebruikt voor de diagnose van cardiale pathologie en behandeling.

classificatie

We vonden dat de tricuspidalisklep regurgitatie etiologie aangeboren of verworven primaire (organische) of secundair (functioneel) zijn. Organische insufficiëntie uitgedrukt vervorming valvulaire: verdikking en rimpelen van de klepbladen of kalk. Functiebeperking manifesteert wanneer de klep disfunctie veroorzaakt door andere ziekten, manifesteerde ruptuur van papillaire spieren of pezen akkoorden en schending annulus.

omvang van de ziekte

Onderscheid 4 graden van ziekten, die worden gekenmerkt door lange bloed casting tegenstroom jet in de holte van het rechter atrium.

Tricuspid oprispingen van 1 graad - wat is dat? In dit geval is de terugkeer worp bloed is te verwaarlozen en nauwelijks bepaald. In dit geval is de patiënt ongeacht wat er niet klagen. Het klinische beeld ontbreekt.

Wanneer de diagnose "mate van tricuspidalisklep regurgitatie 2" reverse jet casting bloed optreedt binnen 2 cm van de klep wanden. Clinic in dit stadium van de ziekte is vrijwel afwezig is, kan het slecht worden uitgedrukt pulsering halsader.

Regurgitatie tricuspidalisklep 3 wordt bepaald door de mate van de omgekeerde stroom regurgitatie van bloed langer dan 2 cm van de tricuspidalisklep. Patiënten met uitzondering rimpeling nekaderen kan hartkloppingen, zwakte en vermoeidheid, zelfs een lichte kortademigheid kunnen bij lage lichaamsbeweging voelen.

De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige graad 4 jet omgekeerde bloedstroom gieten voor een lange afstand van het ventiel in de holte van het rechter atrium. Bij ernstige symptomen van ernstig hartfalen en pulmonale hypertensie van de patiënt kan worden waargenomen (pulmonale en tricuspidalis oprispingen). In dit geval zijn de symptomen hierboven genoemde, samen met anderen. Namelijk de onderste ledematen oedeem, voelen pulsatie linker sternum, waarbij de inspiratoire toeneemt, verminderde hartgeluiden, kan koude extremiteiten, vergrote lever, ascites (vochtophoping in de buikholte), buikpijn, en reumatische aard van deze ziekte worden waargenomen aorta of mitralis.

behandeling

Behandeling opties zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, maar ook over de vraag of zij gepaard gaat met andere hartafwijkingen en afwijkingen of niet. Wanneer de diagnose "tricuspidalisklep regurgitatie 1 graad" behandeling in het algemeen niet nodig. Een dergelijke voorwaarde artsen worden beschouwd als een normale variant. Als tricuspidalisklep regurgitatie van 1 graad gevolg van een ziekte, zoals longziekte, reuma of infectieuze endocarditis, moet de therapie van ziekten provocateur. Als ontdoen van de onderliggende ziekte en stop verdere vervorming van de tricuspidalisklep. Dus, tricuspidalis oprispingen 1 graad - wat is het en hoe het te behandelen, is het nu duidelijk. Beschouw volgende fase van de ziekte.

Tricuspid klepregurgitatie graad 2 vaak geen behandeling nodig. Als de pathologie wordt in verband gebracht met andere misvormingen, of hartziekten, zoals congestief hartfalen, is het noodzakelijk om de behandeling met conservatieve methoden. Hiertoe worden diuretica gebruikt om zwelling en preparaten verminderen ontspannen van de gladde spieren van bloedvaten (vasodilatoren). Andere maatregelen tricuspid oprispingen graad 2 zijn niet nodig.

Behandeling van graad 3 en 4 is ook gericht op eliminatie van de ziekte, regurgitatie veroorzaakt. Als het niet werkt, is een operatie aangegeven. Wanneer dit kunststofmateriaal wordt aangebracht ventielkleppen hun annuloplasty (podshivanie flexibel of stijf cycli bovendien de klep hechtingsring door hechten) of prothese.

mitralisklepregurgitatie

Bij falen van de mitrale klep, wanneer de kleppen stevig genoeg is gesloten, er een terugstroom van bloed uit het linker ventrikel in het linker atrium tijdens systole. Deze aandoening wordt mitrale regurgitatie en mitralisklep prolaps. Deze pathologie als tricuspidalisklep insufficiëntie kan ofwel aangeboren of verworven zijn. Oorzaken en diagnose bij de diagnose van "mijtervormige" en "tricuspid regurgitatie" is eveneens vergelijkbaar. Mate bepaalt de ernst van de ziekte, maar 4, zijn ze afhankelijk van de hoeveelheid bloed de tegenstroom:

• 1 graad - lichte mitralisregurgitatie;
• 2 graden - gemiddelde mitrale regurgitatie;
• 3 graden - uitgedrukt significante mitralisregurgitatie;
• 4 graad - ernstige mitralisregurgitatie komt vaak voor morbiditeit.

Onbelangrijk mitralisklep, tricuspidalisklep regurgitatie 1 graad veroorzaakt geen objectieve klachten van de patiënt, is geen behandeling vereist. Therapeutische behandelingen worden uitgevoerd in complexe ziekte, bijvoorbeeld hartritmestoornissen of pulmonaire hypertensie uitgevoerd. Operatieve ingreep wordt in ernstige of zware mitrale insufficiëntie, in deze gevallen maken de plastic of kunstklep.

De combinatie van mitrale en tricuspidalisinsufficiëntie

Vaak is de mitralisklep en tricuspidalisklep regurgitatie worden gediagnosticeerd in één patiënt op hetzelfde moment. Cardioloog na een gedetailleerd onderzoek en analyse van de resultaten zal een beslissing over de tactiek van de behandeling van de patiënt te nemen. Indien het falen van kleppen enigszins expressie worden geen behandeling vereist is, maar periodiek worden gezien door een cardioloog en de nodige examens.

Bij de instelling oorzaak van het falen van de kleppen, zal het therapeutische behandeling gericht op het elimineren provocateur ziekte worden toegewezen. Bij gebrek aan positieve dynamiek van de behandeling operatief aangegeven regurgitatie. Meestal is in scherp en ernstige ziekte.

Patiënten die chirurgische behandeling van de klep insufficiëntie ondergingen, meestal benoemd door de ontvangst van indirecte anticoagulantia.

vooruitzicht

Secundaire oprispingen wordt beschouwd als de meest prognostisch ongunstig. De dood van de patiënten in dit geval gebeurt meestal uit myocardinfarct, het verhogen van hartfalen, longontsteking of longembolie.

Volgens de statistieken, na de chirurgische behandeling van hartklep insufficiëntie patiënt overleving tot 5 jaar en meer dan 65% na de prothese en 70% na annuloplasty.

Gunstige prognose bij diagnose "tricuspidalisklep regurgitatie van 1 graad." Wat het is, de patiënten meestal alleen tijdens preventieve onderzoeken. Wanneer een minderjarige mislukking directe bedreiging voor het leven is niet van de hartkleppen.

conclusie

Preventie van de mitralisklep en tricuspidalisinsufficiëntie is het voorkomen van ziekten die het falen van de kleppen te lokken. Namelijk, de behandeling van reuma en andere ziekten veroorzaken van schade aan de hartkleppen.