"NovoRapid" (insuline): instructies voor het gebruik, dosering, toediening techniek beoordelingen

Drug "NovoRapid" (insuline) is een volledig nieuw geneesmiddel. Up voor het tekort aan humane insuline en heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere vormen van hormonen. Snel geabsorbeerd en vermindert de suiker in een handomdraai. Het kan onafhankelijk van de maaltijd worden toegepast. Het wordt beschouwd als een ultrakorte insuline.

Samenstelling diabetische agenten

Middelen voor diabetici "NovoRapid" (insuline) wordt in twee vormen - een vervangbare patronen "Penfill" en klaar pen "FleksPen".

Samenstelling van de patroon en het handvat hetzelfde - een transparante vloeistof voor injectie, waarbij 1 ml bevat het werkzame bestanddeel in een hoeveelheid insuline aspart 100 U. In een verwisselbare patroon volgens een handgreepdeel ongeveer 3 ml van een oplossing die 300 eenheden.

Patronen gemaakt van glas van hydrolytische klasse I. Aan een zijde afgesloten wielen van polyisopreen en broombutylrubber, het tegenovergestelde - speciaal rubber zuigers. De aluminium blister vijf vervangingscartridges en in gesloten verpakking een blisterverpakking. Eveneens maakte pen "FleksPen". Ze zijn voor eenmalig gebruik en ontworpen voor meerdere doses. De doos vijf delen.

De bereiding wordt opgeslagen in een koele plaats bij 2-8 ° C Het kan niet worden gelegd naast de vriezer en vries. Ook moet verwijderbare patronen en de pen worden beschermd tegen thermische effecten van zonlicht. Als insuline "NovoRapid" (cartridge) geopend, kan niet worden opgeslagen in de koelkast, maar moet gebruikt worden binnen vier weken. Bewaartemperatuur, mag niet groter zijn dan 30 ° C. Houdbaarheid ongeopende insuline is 30 maanden.

farmacologie

Het geneesmiddel "NovoRapid" (insuline) heeft hypoglycemische werking, en het actieve bestanddeel - Insuline aspart - een kortwerkend hormoonanaloog door de mens. Dit materiaal werd bereid door het gebruik van speciale recombinant DNA biotechnologie. Hier de toegevoegde stam van Saccharomyces cerevisiae, en het aminozuur "proline" tijdelijk vervangen door asparaginezuur.

Het geneesmiddel bindt aan cytoplasmatische receptoren buitenste celmembraan, waarbij een complex vormen insuline uitgangen activeert alle processen gebeurt in de cel. Na het verminderen van de hoeveelheid glucose in het plasma is een toename van intracellulair transport, de verteerbaarheid van verschillende weefsels, activatie van lipogenese en glikogenogeneza. Verlaagde glucoseproductie door de lever.

Vervanging van aminozuur proline op asparaginezuur onder invloed van insuline aspart vermindert de eigenschappen van moleculen hexameren maken. Dit type wordt beter opgenomen hormoon onderhuids vet, van invloed op het lichaam sneller dan het effect van oplosbare humane insuline standaard.

In de eerste vier uur na een maaltijd, insuline aspart vermindert snel bloedsuikerspiegel in plasma dan oplosbare menselijke hormoon. Maar het effect van "NOVORAPID" subcutane toediening is korter dan die van oplosbare humane.

Hoeveel acts "NovoRapid"? Deze vraag heeft betrekking op de meeste mensen met diabetes. Zo is de werking van het geneesmiddel optreedt na 10-20 minuten na de injectie. De hoogste concentratie van hormonen in het bloed waargenomen na 1-3 uur na geneesmiddeltoediening. Ze zijn van invloed op het lichaam gedurende 3-5 uur.

Studies van de mensen met type I diabetes hebben aangetoond een daling van het risico op nachtelijke hypoglykemie meerdere malen in de applicatie, "NovoRapid", vooral in vergelijking met de toediening van oplosbare humane insuline. Bovendien was er een significante vermindering van postprandiale plasmaglucose na injectie met insuline aspart.

Indicaties en contra-indicaties

Medicine "NovoRapid" (insuline) ontworpen voor mensen met diabetes type 1, die insuline, en patiënten met diabetes type 2 - insuline-afhankelijke (fase van resistentie tegen hypoglycemic drugs oraal in te nemen en bijkomende ziekten) .

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel hypoglykemie en overmatige gevoeligheid voor insuline aspart, excipiënten preparaat.

Do "NovoRapid" kinderen jonger dan zes jaar niet gebruiken vanwege een gebrek aan klinische proeven.

Medicine "NovoRapid": gebruiksaanwijzing

Voorbereiding "NovoRapid" is een analoog van insuline. Het treedt in werking onmiddellijk na de injectie. De dosering voor elke individuele patiënt en de gekozen arts. Voor het beste resultaat te combineren met het hormoon insuline of de verlengde gemiddelde duur van de actie.

Om controle glycemie, continu meten van de hoeveelheid glucose in het bloed en zorgvuldig geselecteerde dosis insuline. In de regel, de dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen in het bereik van 0,5-1 U / kg.

Bij het injecteren van een drug "NovoRapid" (handleiding beschrijft in detail de procedure voor injectie) insuline die zijn vastgesteld met 50-70%. De resterende waaraan toediening van insuline lang (verlengde) werking. Verhoogde lichamelijke activiteit van de patiënt en een verandering in dieet, evenals bestaande comorbiditeit maken het vaak nodig om de toegediende dosis te veranderen.

Hormone "NovoRapid" in tegenstelling tot oplosbare humane begint snel te handelen, maar niet continu. Tonen langzame injectie van insuline. injectie algoritme omvat het gebruik van medicijnen direct voor een maaltijd, en als er een dringende noodzaak, wordt het geneesmiddel direct gebruikt na een maaltijd.

Als gevolg van het feit dat "NovoRapid" effect op het lichaam een korte tijd, het risico van hypoglykemie 's nachts bij patiënten met diabetes wordt aanzienlijk verminderd.

Bij oudere patiënten, maar ook bij mensen met nier- of leverinsufficiëntie controle van de bloedglucose concentratie moet vaker voorkomen, en het aantal insuline aspart individueel is gekozen.

Kinderen "NovoRapid" vervangen humane oplosbare insuline, maar alleen als de noodzakelijke voorbereiding met snelle actie. Het wordt gebruikt wanneer een kind de vereiste interval tussen de injecties en de maaltijden niet handhaaft. Als de patiënt wordt vertaald naar "NovoRapid" met andere bereidingen die aanpassing van insulinedosering nodig, en ook de basale insuline.

Subcutane injectie van insuline (via algoritme hormooninjecties wordt beschreven in de gebruiksaanwijzing) omvat injectiepreparaat in een voorste gebied van de buik, heup, schouder en deltaspieren, alsmede in de billen. Het gebied waarin de injecties moeten worden gewijzigd lipodystrofie voorkomen.

Bij toediening in de voorste regio van het hormoon geneesmiddel wordt geabsorbeerd sneller buikvlies, vergeleken met injecties in andere delen van het lichaam. Hormonale effecten van de duur van effectdosering injectieplaats, de mate van bloedstroming, lichaamstemperatuur, lichamelijke activiteit van de patiënt.

Betekent "NovoRapid" gebruikt voor lange termijn subcutane infusies, die door speciale pomp zijn verricht. Toegediende geneesmiddel voor buikvlies maar regelmatig van plaats wisselen. Als een insulinepomp wordt gebruikt, de "NovoRapid" het moet niet worden gemengd met andere soorten insuline. Patiënten die hormonale behulp infusiesysteem moet een voorraad medicijn Breuk inrichting hebben.

"NovoRapid" kan worden gebruikt voor intraveneuze toediening, maar de procedure moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerd medisch professional. Voor dergelijke toediening wordt soms gebruikt infuussystemen, waarbij insuline aanwezig is in een hoeveelheid van 100 U / ml en de concentratie 0,05-1 U / ml. Het geneesmiddel werd verdund in 0,9% natriumchloride, 5 en 10% dextrose oplossing, die kaliumchloride bevat 40 mmol / l. Genoemde middelen worden bij kamertemperatuur opgeslagen gedurende niet meer dan een dag. regelmatig wanneer insuline-infusie moet zijn bloed te geven over de inhoud van glucose.

Hoe de insulinedosis berekenen?

De dosering nodig dat insuline kennen gecombineerd, de lange (uitgestrekte), medium, kort en ultrakorte berekenen. De eerste leidt tot een normale bloedsuikerspiegel. Ingevoerd op een lege maag. Het laat mensen met diabetes type 1 en type 2. Er zijn mensen die slechts één soort insuline - verlengd. Sommige mensen in een "NovoRapid" wordt gebruikt om plotse stijgingen van glucose te vermijden. Kort, lang, insuline kunnen tegelijkertijd worden gebruikt bij de behandeling van diabetes, maar ze worden toegediend op verschillende tijdstippen. Sommige patiënten alleen het gecombineerde gebruik van drugs helpt om het gewenste effect te bereiken.

Bij de keuze van langwerkende insuline rekening moet worden gehouden met een aantal van de nuances. Bijvoorbeeld, moet u, zonder injectie van het hormoon en korte hoofdmaaltijden suiker bleef de hele dag op het ene niveau alleen te wijten aan het effect van een lange insuline.

Selectie dosis insuline depot is als volgt:

• In de ochtend, geen ontbijt, het meten van het niveau van suiker.
• Lunch, eten, en na drie uur het glucosegehalte in plasma. Vervolgens wordt de meting elk uur uitgevoerd voor het slapengaan. De eerste dag van de selectie van de dosis ontbrekende diner, maar diner.
• Op de tweede dag toegestane ontbijt en lunch, maar niet diner. Suiker, evenals op de eerste dag, moet je elk uur onder controle, ook 's nachts.
• Op de derde dag blijven om de meting te doen, normaal eten, maar komen niet in een korte insuline.

Perfecte ochtend indicatoren zijn:

• op dag 1-5 mmol / l;
• Tijdens Dag 2-8 mmol / l;
• op dag 3-12 mmol / l.

Dergelijke glucosewaarden te worden verkregen zonder kortwerkende hormoon. Indien bijvoorbeeld de bloedsuikerspiegel in de ochtend 7 mmol / l, en 's avonds - 4 mmol / l wordt hiermee de noodzaak om de dosis van het hormoon te verlagen lang en 1 of 2 eenheden.

Vaak patiënten om de dagelijkse dosis met de formule Forshema bepalen. Als de bloedglucose fluctueert binnen 150-216 mg /% van de gemeten bloedglucosespiegel nemen 150 en dat getal met 5. Het resultaat is een enkele dosis van een lange hormoon. Als de bloedglucose boven 216 mg /%, wordt de suiker afgetrokken van de gemeten 200 en het resultaat wordt gedeeld door 10.

Om de dosis van insuline kort te bepalen, is het noodzakelijk dat een week om de bloedsuikerspiegel te meten. Als al de dagelijkse indicatoren zijn normaal, behalve voor de avond, dan een korte insuline wordt toegediend net voor het diner. Als de bloedsuikerspiegel springt na elke maaltijd, maken de injecties net voor het eten.

De tijd gedurende welke het hormoon te dienen bepalen, is het nodig om de glucose eerst 45 minuten te meten vóór een maaltijd. De volgende besturing suiker elke vijf minuten totdat het niveau bereikt het niveau van 0,3 mmol / l, net daarna trapeznichat. Deze aanpak zal het ontstaan van hypoglykemie te waarschuwen. Als na 45 minuten de suiker zal dalen, is het noodzakelijk om te wachten voor de maaltijd zolang glucose valt niet tot de gewenste merk.

Om de dosis van insuline ultrakorte mensen met type 1 diabetes te bepalen en type 2 suggesties voor een week aan het dieet te observeren. Monitor, hoeveel en wat voor soort producten die zij verbruiken. Hoeft niet hoger zijn dan de termijn voor voedsel bedrag. Kijk ook eens naar lichamelijke activiteit van de patiënt, medicatie-inname, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Ultra-insuline wordt toegediend gedurende 5-15 minuten voor de maaltijd. Hoe de dosis van "NovoRapid" insuline in dit geval berekenen? Men mag niet vergeten dat deze drug vermindert het niveau van glucose in 1,5 keer meer dan de korte vervangers. Daarom is het aantal "NovoRapid" is 0,4 dosis kort hormoon. Nader de snelheid kan slechts door middel van experimenten.

Bij het selecteren van een insulinedosis moet rekening worden gehouden met de mate van ziekten, en het feit dat de noodzaak voor een hormoon in een diabeticus niet meer dan 1 U / kg. Anders kan het een overdosis veroorzaken en leiden tot een aantal complicaties.

De basisregels voor het bepalen van de dosering van suiker van diabetici:

• In een vroeg stadium van de dosis type 1 diabetes hormoon niet meer dan 0,5 eenheden / kg.
• Bij diabetes type 1, die wordt waargenomen in de patiënt jaar of meer vacatures snelheid van insuline is 0,6 u / kg.
• Als type 1 diabetes gaat gepaard met een aantal ernstige ziekten en heeft instabiele parameters van het bloedglucoseniveau, de hoeveelheid hormoon gelijk aan 0,7 IE / kg.
• In gedecompenseerde diabetes insuline 0,8 u / kg.
• Als diabetes met ketoacidose, is het nodig om ongeveer 0,9 U / kg hormoon voeren.
• Tijdens de zwangerschap, een vrouw in het derde trimester moet 1,0 eenheden / kg.

Voor de berekening van een enkelvoudige dosis insuline dient een dagelijkse dosis vermenigvuldigd met het lichaamsgewicht en delen door twee, en maken het definitieve cijfer.

Het gebruik van "NovoRapid FleksPen" drug

Introductie van het hormoon kan worden uitgevoerd onder toepassing van een spuit-pen "NovoRapid FleksPen". Het heeft een kleurcode dispenser. De insulinedosis kan variëren van 1 tot 60 E, een stap gelijk aan 1 IU spuit. Ter voorbereiding "NovoRapid" naald gebruikt TM "Novotvist" of "Novofayn" 8 mm. Als je pen te gebruiken, vergeet niet om altijd nodig om een back-up systeem voor de injectie hebben - voor het geval, als de spuit beschadigd of verloren.

Vóór de invoering van de pen hormoon nodig:

• Lees het etiket en zorg ervoor dat "NovoRapid" is precies de insuline die u nodig heeft.
• Verwijder de spuit uit de knopvormige dop.
• Verwijder de sticker die op de naald voor eenmalig gebruik.
• Schroef de naald aan het handvat. Voor elke injectie moet een nieuwe naald om bacteriële groei te voorkomen. De naald mag niet worden gebogen of beschadigd.
• Om onbedoelde naald op de naalddop voorkomen na toediening van insuline niet dragen.

Injectiepen "NovoRapid" kan een kleine hoeveelheid lucht binnen bevatten. De zuurstofbelletjes niet accumuleren, en de dosis is correct geplaatst, is het noodzakelijk om zich te houden aan bepaalde regels:

• ED hormoon wijzerplaat 2 door draaiing van de dosering selector.
• Plaats de pen naald omhoog en tikt de patroon een vingertop. Aangezien de luchtbellen worden bewogen in het bovenste gebied.
• De spuit "FleksPen" naald omhoog en druk de startknop zo ver. Metering selector op dit moment zal terugkeren naar de stand "0". Trainspotting een druppel hormoon. Als dit niet gebeurt, kan de procedure zes maal herhaald. Als de insuline niet komt, dan is de spuit is defect.

Voordat u de dosis in te stellen die u nodig heeft om ervoor te zorgen dat de dosering selector is ingesteld op "0". Het volgende is nodig om het aantal eenheden kiest, wordt de hoeveelheid van het geneesmiddel geregeld door de selector in beide richtingen. Bij het instellen van de dosis die u moet voorzichtig zijn en probeer niet per ongeluk aanraken van de startknop, anders zal er een voortijdige afgifte van het hormoon zijn. Laat ieder geval groter is dan degene die in het product, niet geïnstalleerd "NovoRapid." Ook geen gebruik maken van een weegschaal om hormoon dosis te bepalen.

Tijdens de toediening van insuline subcutaan gevolgd door aanbevolen door uw arts. Voor de injectie, drukt u op de startknop. Ga zo door, zolang de dosisinstelknop geen positie "0" te nemen. Tijdens de injectie alleen houdt u de startknop. In normale rotatieaanwijzer verzamelgebied dosering toediening van insuline niet plaats.

Na injectie moet de naald onder de huid gehouden gedurende nog eens zes seconden zonder het triggerknop. Aangezien insuline dosis wordt volledig ingevoerd. Nadat de injectienaald naar de buitenkap, wanneer deze in werking is, wordt losgeschroefd en verwijderd, het uitvoeren van alle voorzorgsmaatregelen. De spuit werd afgedekt. De naald wordt na iedere injectie verwijderd en niet opgeslagen met de pen. Anders zal lekkage optreden, wat kan leiden tot toediening van een onjuiste dosering. Voor meer informatie over het prikken van insuline "NovoRapid" vertellen u meer instructies voor gebruik.

bijwerkingen

Drug "NovoRapid" kan een aantal bijwerkingen veroorzaken. Het is hypoglycemie, die zich in de vorm van overmatig zweten, bleke huid, nervositeit, ongerechtvaardigde angst, tremor in de ledematen, zwakte in het lichaam, desoriëntatie en verminderde concentratie manifesteert. Ook zijn er duizeligheid, hongergevoel, een storing van het visuele apparatuur, misselijkheid, hoofdpijn en tachycardie. Glycemia kan leiden tot verlies van bewustzijn, toevallen, hersenbeschadiging en de dood tot gevolg hebben.

Zelden patiënten zeggen over zoals allergische reacties zoals netelroos, huiduitslag. Mogelijke verstoring van de maag en darmen, het optreden van angio-oedeem, tachycardie, kortademigheid. Bij patiënten waargenomen verlaging van de bloeddruk.

Lokale reacties waargenomen jeuk op het gebied van injectie, roodheid, zwelling van de huid. Incidentele gevallen sprake lipodystrofie symptomen. Het geneesmiddel kan de eerste fase van de behandeling oedeem en schending van de breking veroorzaken.

Artsen zeggen dat alle manifestaties zijn tijdelijk van aard en worden voornamelijk waargenomen bij patiënten met de dosis-afhankelijke en als gevolg van de werking van insuline medicatie.

analogen

Als het hormoon niet past, dan kunt u altijd het product vervangen "NovoRapid FleksPen". Analogen, is natuurlijk om een arts te kiezen. De meest populaire zijn:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

De kosten van het hormoon

Is strikt verkocht op recept medicatie, "NovoRapid." De prijs van vijf patronen "Penfill" is ongeveer 1.800 roebel. De kosten van het hormoon "FleksPen" is 2000 roebel. Elke verpakking bevat vijf insuline-injectie pennen "NovoRapid". Prijs afhankelijk van de handel netwerk kan enigszins variëren.

getuigenissen

Wat zijn de "NovoRapid" preparaat reviews? Mensen zeggen dat dit een goede en milde insuline. Het werkt snel. Geschikt voor de behandeling van diabetes type 1, waarbij het bloedsuiker moeilijk te reduceren. Veel van zijn patiënten te gebruiken bij de behandeling van type 2 diabetes. De meeste diabetici voel me erg comfortabel pen "FleksPen". Ze elimineren de noodzaak om apart worden aangeschaft spuiten.

In de regel, de patiënten gebruik van de drug "NovoRapid" tegen de achtergrond van een lange insuline, die helpt een normale bloedsuikerspiegel gedurende de dag te houden. Het helpt om de bloedsuikerspiegel te verlagen na een maaltijd, die sterk vergemakkelijkt het leven van veel mensen met diabetes en maakt het mogelijk om te eten na uren. Sommige mensen worden geadviseerd in het beginstadium van de ziekte alleen gebruik maken van dit hormoon.

Er zijn mensen die zeggen dat de drug - wanneer toegediend aan jonge kinderen - zorgt ervoor dat in het verleden sterke schommelingen in de bloedsuikerspiegel, wat resulteert in kinderen voel me slecht. Om dit te voorkomen, veel ouders de voorkeur aan "NovoRapid" lang insuline.

Meer patiënten mee dat correct geplaatst dosis vaak provoceert hypoglykemie en schaadt de gezondheid. Om te voorkomen dat dergelijke effecten zijn niet zelfmedicatie en professionele hulp te zoeken.