Navelbreuk bij kinderen: een operatie en revalidatie

Anterieure abdominale wand een aantal zwakke plekken (bijvoorbeeld umbilical ring, de linea alba, lies ringen en al.), Welke kunnen worden gevormd hernia. Wat is het? Hernia - de uitgang van organen en weefsels van hun normale lokaties door openingen nature of als gevolg van pathologische processen gevormd.

De etiologie van navelbreuk

De frequentie van deze ziekte is 4%. De diagnose is gesteld, meestal in het stadium van de pasgeborene.

Waarom wordt gevormd een navelbreuk? De belangrijkste reden - schending navelstreng wondgenezing na het overlopen van het snoer is opgetreden. Normaal gesproken navelstreng ringsluiting en volledige afsluiting van de wond ontstaan. Echter, de structurele kenmerken van dit gebied een bijdrage leveren aan het ontstaan hernia.

Umbilical ring goed gesloten alleen aan de onderzijde, waarbij getest navelstreng slagader en urinaire kanaal. Education gegevens zijn alleen nodig in het stadium van de embryonale ontwikkeling, na de geboorte, worden ze vervangen door dichte bindweefsel.

Door de bovenkant van de navelstreng ring uitstrekt umbilical Wenen, die na de geboorte en onderworpen aan vervanging door bindweefsel. Echter, een Wien kan meestal niet de vorming van een dergelijke grote en dichte bindweefsel gedeelte de bodem van de ring. Bovendien, als er hypoplasie abdominale fascia, die normaliter umbilical ring moet versterken, zijn bovenste gedeelte wordt de plaats voor de vorming van potentieel gunstige hernia.

Zoals het is vormde een hernia?

Pathogenese geen herniatie basis van een discrepantie tussen de buikwand sterkte en verhoogde druk in de buikholte, en waarbij de uitgang organen verder bevordert. Tekortkomingen zijn hernial ring.

Wat is het uitgangspunt van de verschijning van navelbreuk bij kinderen?

1. Vroeggeboorte.
2. Licht van gewicht.
3. Spierzwakte.
4. Constipatie.
5. Hoesten.
6. Rusteloosheid, frequent huilen.

Klinisch beeld en diagnostiek

Navelbreuk - afgeronde opleiding op het gebied van de navel. Afmetingen kan sterk variëren. Meestal in de liggende positie wanneer het kind is rustig en niet huilen, hernia zelf verdwijnt. Aldus kan de ontgrendelde umbilical ring palperen.

Wanneer een baby zit of staat daar roept, waardoor een toename van de druk in de buikholte veroorzaken, de hernia wordt weer zichtbaar.

Ongemak deze pathologie veroorzaakt. Het grootste probleem - een cosmetisch defect. Het is echter niet nodig, vergeet de altijd aanwezige risico van inbreuk. Hoewel, als we praten over omphalocele, onder hen deze complicatie is zeldzaam.

Wat te doen als een kind hernia?

Hoe is een navelbreuk bij kinderen? Chirurgie of conservatieve methoden - wat de voorkeur heeft? Probeer te begrijpen.

Onmiddellijk wordt opgemerkt dat ongeveer 60% van het probleem onafhankelijk wordt opgelost in het proces van groei en ontwikkeling van het kind. Helaas is dit niet altijd het geval.

Dit is een veel voorkomend probleem - een navelbreuk bij kinderen, behandeling zonder operatie mogelijk is en bovendien met de juiste uitvoering van de aanbevelingen effectief. Natuurlijk, op een bepaalde leeftijd.

Hoe te behandelen navelbreuk bij kinderen? Operatie - is niet de enige methode. Je moet beginnen met een heel andere:

1. Dagelijkse massage en gymnastiek. Zorg ervoor dat de baby op zijn buik te zetten. Het is het beste om het te doen voor het voeden. Deze eenvoudige actie zal verlaten van de darm zich af op gas en de spijsvertering te verbeteren, en daarom zal het kind minder zorgen te maken over als gevolg van intestinale koliek. Verder in buikligging gestimuleerde toename spiertonus van de voorste abdominale wand, hetgeen gunstig is voor de behandeling van umbilical hernia. Niet minder effectieve maatregelen - circulaire strelen rond de navel met de klok mee.
2. Bevestiging van de hernia sac in de reductie staat. Niet zo lang geleden aan te raden om het gips navel verzegelen voor een paar dagen, om de inhoud van de hernia blijft in de buikholte, niet uitpuilen. Echter, de neiging pleister op de huid irriteren bij langdurig gebruik en in het algemeen ongemak veroorzaken, wat betekent dat de baby voortdurend verontrustende zal zijn. Veel efficiënter en comfortabeler voor een kind naar een speciale bandage, dat is de elastische tailleband met een verdikking in de voorkant van de navel te gebruiken. Hij is vrij smal, dus zal niet interfereren met de activiteit van het kind om te bewegen en de wereld te verkennen, sluit met klittenband, kunnen gemakkelijk verwijderd worden en versleten, het kan worden gewist indien nodig. Moderne banden zijn gemaakt van hypoallergeen materiaal, zodat ze niet irriterend voor de huid, in tegenstelling tot hechtpleister.
3. Beroep zwemmen helpt ook om de spieren van de buikwand te versterken.

Op welke leeftijd is een operatie?

Wanneer gediagnosticeerd met een navelbreuk bij kinderen, dient de behandeling (chirurgie in het bijzonder) worden uitgevoerd in een tijdig en op een bepaalde leeftijd overspanning. Tot 5 jaar, bijvoorbeeld, alleen van toepassing op conservatieve methoden, zoals hierboven vermeld. Operatie om een navelbreuk bij kinderen te verwijderen wordt uitgevoerd boven de leeftijd van 5 jaar. Dit gaat over een geplande chirurgische behandeling. We mogen nooit vergeten dat elke hernia, zelfs navelstreng kan worden verminderd, waardoor er een behoefte aan een dringende operatie (natuurlijk, als het gaat om het redden van levens, de leeftijdsgrens tellen niet mee).

7 jaar - de gemiddelde leeftijd waarop de meeste doen chirurgie navelbreuk kinderen. U kunt, natuurlijk, en later. Maar het is beter om het probleem op te lossen voordat het begon allemaal met de leeftijd te verschijnen nieuwe interesses en hobby's, uit te stellen die voor een paar dagen verblijf in het ziekenhuis steeds moeilijker. En al die tijd de operatie is uitgesteld voor onbepaalde tijd, terwijl de hernia ooit kan inbreuk maken op en evolueerde van een kleine cosmetische defect in een levensbedreigende.

Welke vormen van chirurgie zijn er beschikbaar?

Wijs 2 groepen operaties gebruikt bij de behandeling van navelbreuk:

1. Tension procedure wanneer gesloten hernial lokale weefsels (chirurgie Mayo Sapezhko, lexer).
2. Gebruik van kunstmatige implantaten (rooster) met buikwanddefecten sluiten. Chirurgie is geïndiceerd voor de behandeling van hernia's met grote afmetingen in de volwassenheid, dus in dit artikel, zal deze werkwijze niet worden beschouwd.

Navelbreuk bij kinderen: in de Mayo operatie

De incisie wordt uitgevoerd in dwarsrichting grenzend navel. Doorsneden door de rectusabdominis aponeurose. Breukzak geopend en de inhoud wordt ondergedompeld in de buikholte, pariëtale peritoneum platen die de zakwand, geniet.

De kunst en terugvalpreventie gemaakt duplikatury (dubbellaags) aponeurose versterken, t. E. De geniete vellen zodat de bodem aangezet boven. Vervolgens wordt de wond gehecht in lagen. Duplikatury aldus gevormde in de dwarsrichting.

Deze bewerking wordt vaak gebruikt na de puberteit en in aanwezigheid van hernia groot is.

Werking van Sapezhko

Uitrusting van deze operatie is vergelijkbaar met de methode Mayo. Het verschil is dat de snede en het vormen duplikatury in langsrichting uitgevoerd. Aangezien de cosmetische oogpunt kan meer esthetisch, maar om kracht, deze werkwijze is inferieur werking Mayo. Duplikatury in dwarsrichting minder onderhevig aan de invloed van de intra-abdominale druk, waardoor het risico van herhaling na bediening van onderstaande Mayo.

Hoe is een navelbreuk bij kinderen? Werking van Mayo en Sapezhko - methoden de voorkeur voor volwassenen. Om een hernia bij jonge kinderen, de meest voorkomende methode van Lexer elimineren.

Navelbreuk bij kinderen van 7 jaar oud. Werking van Lexer

Onder inklemming uitgevoerd sikkelvormige insnijding. Een hernia beperken, wordt umbilical ring bovenop de beurskoord hechtdraad aangespannen en daarmee de hernial ring te elimineren. De wond wordt gehecht in lagen.

Het is dus in principe behandeld en navelbreuk bij kinderen. De werking van de beoordelingen die voldoende positieve (een kleine incisie, snel herstel) - Lexer hierboven beschreven. Op dit moment echter, ontvangt de toenemende ontwikkeling van minimaal invasieve chirurgie.

Laparoscopische verwijdering van hernia

Dit is de nieuwste werkwijze voor het verwijderen van een umbilical hernia, alsmede de instelling van het weefselimplantaat, indien nodig. In dit geval, geen grote incisies nodig zijn alle manipulaties door de punctie van de buikwand met speciaal gereedschap uitgevoerd.

Deze methode heeft een hoog rendement, goed cosmetisch resultaat, een snel herstel van de patiënt na de operatie.

Rehabilitatiefase

Kind na de operatie te verwijderen en een navelbreuk moet strikt houden aan alle aanwijzingen van de behandelende arts om complicaties of terugkeer van de ziekte te voorkomen.

1. Het op dieet zijn, vooral in de eerste week. Verwijdert moeilijk en zwaar voedsel. De voorkeur wordt gegeven aan bouillons, sappen en gelei. Diversificatie van het dieet kan worden in de tweede week, maar dit moet geleidelijk worden gedaan.
2. Beperking oefening. Actief deel te nemen aan lichaamsbeweging kan niet eerder dan een maand na de operatie zijn.
3. Het dragen van een postoperatieve brace in het geval dat het kind lijdt aan overgewicht.
4. Massage - zowel voor zuigelingen (hierboven beschreven).

om samen te vatten

We moeten niet vergeten dat alleen tijdige behandeling is het meest effectief. In de eerste zes maanden van het leven om te gaan met een navelbreuk is geen voorbeeld makkelijker dan in een tijd waarin de baby begint om actief te kruipen, wil hij niet op zijn buik te liggen en is bestand tegen massage.

Na 5 jaar van de conservatieve behandelingen ineffectief. Wanneer u een navelbreuk bespaar op deze leeftijd moet worden na te denken over de operatie.