Hoe en welke doorligwonden te behandelen?

De behandeling van bedlegerige patiënten is altijd moeilijk geweest: de zorgvuldige zorg en de controle van de staat en de gezondheid van de patiënt. Het is niet alleen een tijdige toediening van geneesmiddelen, maar ook de dagelijkse hygiëne, een evenwichtige voeding, de naleving van de beademingsmodi en gymnastiek. Een groot probleem voor zware patiënten doorligwonden. Ze worden gevormd door de benige uitsteeksels op de huid van overmatige druk. Hoe kan doorliggen te behandelen om hen te genezen? Laten we proberen om deze vraag in dit artikel het antwoord.

Het concept van decubitus, hun rassen en plaatsen van het onderwijs

Doorligwonden - een proces van necrose van weefsel, die optreedt in de typische gebieden van het lichaam. Schade aan de huid, bloedvaten, vetweefsel en andere structuren beïnvloeden. Meestal zweren optreden op plaatsen van het bot uitsteeksel. Dit komt omdat in dergelijke gebieden van de huidlaag zeer dun, zodat eventuele overdruk op schadelijk.

Classificeren decubitus op verschillende gronden. Afhankelijk van de herkomst afscheiden exogene, die wordt veroorzaakt door externe mechanische invloeden en endogene - .. gevormd als gevolg van neurotrofe veranderingen in de huid. Deze worden gewoonlijk gevormd in het weefsel als gevolg van de plaatsing van katheters of drainage.

Doorligwonden zijn typisch niet alleen voor bedlegerige patiënten - ze zelfs gevormd wanneer een deel van de buitenhuid wordt geknepen, die wordt waargenomen om andere redenen. Natuurlijk zijn de meeste laesies gevormd in verband met schending van de innervatie van weefsels. Afhankelijk van de positie waarin de patiënt is het grootste deel van de tijd, zijn er bepaalde gebieden van necrotische veranderingen:

• zitten in een rolstoel gewicht zet druk op het zitvlak en hielen;
• die aan zijn kant blootgesteld aan verhoogde druk enkel, heup, knie;
• liggende decubitus kan optreden in de hiel, sacrum, zitbeenknobbels, schouderbladen, ellebogen, achterhoofd;
• als een persoon liggend op zijn buik, de huid lijdt jukbeenderen en schaambeen.

Versnelt het teveel aan vocht of droogte covers. Om niet af te vragen: "Hoe kan doorliggen te behandelen," moet zorgvuldig verzorgen van de huid van de patiënt. Als merkbaar droog - van toepassing hydraterende crème voor kinderen. Met vocht moeite behulp stofvorming. Vette huid moeten worden behandeld met oplossingen op alcoholbasis. vegen bad, frequente wijzigingen van ondergoed, pyjama's, beddengoed: Belangrijke tijd om hygiënische maatregelen te organiseren.

risicofactoren, complicaties

Iedereen die in overeenstemming is met bedrust wordt behandeld of gebruik maken van een rolstoel, is in gevaar. Toewijzen en andere factoren die de kans op de vorming van decubitus verhogen:

• leeftijd - hoe ouder de patiënt, de gevoeligheid van zijn huid, en weefselregeneratie is een stuk harder en langer;
• gevoelsstoornissen, de innervatie van weefsels, neurologische ziekten;
• spieratrofie en gewichtsverlies - een natuurlijke barrière tussen het bot en de huid wordt verminderd, waardoor de druk op het vergroten;
• onvoldoende inname van water, slechte voeding - geen evenwichtige voeding en voldoende vloeistof verergeren conditie van de huid;
• fecale incontinentie of urine - de oorzaak van de verspreiding van bacteriën;
• vochtige of droge huid;
• diabetes en vasculaire ziekte;
• roken, gebruik van alcohol of drugs;
• vermindering van het bewustzijn en oncontroleerbare spierspasmen.

Als de patiënt aanwezig is ten minste één van deze factoren is, moet je serieus nadenken over de preventie van decubitus. Ze lijken heel snel, maar behandeld lang en moeilijk. Na te hebben vastgesteld de eerste tekenen van compressie van weefsel, dient de behandeling te beginnen en om preventieve maatregelen onmiddellijk te versterken. Hoe kan doorliggen te behandelen? In de beginfase van de belangrijkste ding - om aandacht te besteden aan tijdige hygiëne. U kunt de zalven die weefselregeneratie bevorderen gebruiken. Over het nieuwe proces is het noodzakelijk om de arts te melden. Vertragen of onjuiste behandeling kan leiden tot dergelijke gevolgen:

• sepsis - een levensbedreigende aandoening waarbij de infectie in de bloedbaan en verspreidt zich snel door het lichaam;
• cellulitis - wordt gekenmerkt door ernstige pijn, roodheid, zwelling;
• infecties van gewrichten en botten, waardoor hun vernietiging bedreigt;
• huidkanker die ontstaan als gevolg van chronische niet helende wonden.

Dat is waarom het belangrijk is om te begrijpen dat doorliggen - een groot probleem in de behandeling en verzorging van de ernstig ziek en bedlegerig. Methoden om deze verschilt afhankelijk van de mate van huidletsels.

Decubitus graad I

De eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte is de meest gunstige tijd voor de behandeling. Het was tijdens deze periode is het mogelijk om de huid volledig te herstellen en te voorkomen dat het necrotische proces. Uiterlijk Ik graad doorliggen verschijnen als rood geworden gebieden. Als een beetje druk op de huid, contact opnemen met de plaats is wit. In dit stadium van de ontwikkeling van schade aan de oppervlakte die het mogelijk maakt voor een effectieve behandeling, wat leidt tot volledig herstel.

Bij detectie van rode huid gebieden is het belangrijk om te weten hoe doorligwonden te behandelen en welke preventieve maatregelen uit te voeren. Ten eerste moeten we aandacht besteden aan hygiëne: de huid van de patiënt moet altijd schoon en droog zijn. Om beter gebruik te maken van wassen sponzen gemaakt van katoen materiaal. Bevochtig ze met water en zeep, veeg de huid van de patiënt. Gebruik antibacteriële zeep is niet aan te raden, is het beter om een normale of baby te kiezen. de overblijfselen van zeep oplossing verwijderen, dep de huid. Vergeet niet om het beddengoed en ondergoed te veranderen. In dit geval moet de stof niet verkreukelen, crush. Er moet nauwgezet de conditie van de huid: hydrateren droogtijd, veegt de alcohol vetstoffen, te nat te hanteren poeder. Baden dienen periodiek te organiseren.

Hoe kan doorliggen in bedlegerige patiënt te behandelen? In het beginstadium van de zuivering wordt uitgevoerd van de aangetaste huid met behulp van een fysiologische zoutoplossing of kamfer alcohol. Op vochtige gebieden zink zalf veroorzaken. Ze zijn een beetje droog en de huid te beschermen tegen verdere schade. De resulterende decubitus behandeld met zalven "Solkoseril", "Aktovegin", "Dermazin". U kunt het poeder "xeroform" te gebruiken. Het getroffen gebied wordt een polyurethaan filmbekleding. Het is een heldere folie hechtend oppervlak. Het gebruik ervan biedt bescherming tegen bacteriën, vocht verdampen en de toegang van zuurstof naar de weefsels. Hoe kan decubitus verwerken bedlegerige patiënten correct? Moeten volgen de procedure: zuivering, het aanbrengen van de basis zalven, verbandmiddelen. De huid moet constant worden gecontroleerd.

Naast de basisbehandeling en hygiëne van de patiënt nodig preventieve maatregelen om de ontwikkeling van decubitus te verhinderen. Hiertoe wordt de positie van bedlegerige patiënten in bed worden om de twee uur. Voor zitplaatsen in een rolstoel is het noodzakelijk de procedure een keer per uur uit te voeren. Daarnaast kunt u gebruik maken van speciale matrassen tegen doorligwonden en kussens, die aanzienlijk vermindert het lichaamsgewicht druk op de huid. Eigenschappen van de patiënt moet worden afgewogen, rijk aan vitaminen en mineralen. Het heeft geen invloed op het verloop van immunotherapie.

doorligwonden behandeling van I mate van traditionele medicijnen

Behandel het starten van doorligwonden kan niet alleen apotheek zalven en oplossingen, maar ook folk remedies. Het is belangrijk om te begrijpen dat de progressie van de ziekte optreedt snel genoeg. Daarom moet het gebruik van onconventionele methoden met de arts worden overeengekomen, en de resultaten van de behandeling wordt streng gecontroleerd. De zweren kunnen behandeld worden? In het beginstadium van de bekende plantaardige oliën: duindoorn, olijf, kamfer. Ze worden toegepast op de rode huid gebieden meerdere keren per dag.

Effectieve recept zalven Balyninyh. Het is gemaakt van natuurlijke ingrediënten en wordt opgeslagen voor een lange tijd. Voor de bereiding van de volgende ingrediënten moeten worden aangeschaft:

• spar (commercieel kerkbank) of olijfolie - 100 ml;
• bijenwas of kaarsvet - 40 g;
• suiker - een derde van een theelepeltje.

Neem een emaille container en zet de componenten erin. Verhit in een waterbad, totdat de volledige oplossing laat afkoelen. Bewaren in een glazen pot in de koelkast voor maximaal een jaar. Tijdens de bereiding kunt u toevoegen in een mengsel van gehakte gedroogde calendula bloemen (eetlepel).

Hoe kan decubitus te behandelen in het huis? U moet weten dat de beschadigde gebieden van de huid in ieder geval niet kan worden gemasseerd. Contact met doorligwonden moet minimaal zijn. Ten eerste, de huid behandeld met zoutoplossing of kamfer geest dan voorzichtig voor de meest voorkomende middel (bij gebruik van traditionele medicijnen - olie). Van bovenaf, kunt u een steriel verband toe te passen.

II decubitus van het stadium van ontwikkeling

Als eerste symptomen van huidletsels niet worden gezien in de tijd of behandeling niet effectief is, de ziekte vordert snel. De volgende stap is stap II, die wordt gekenmerkt door een open wond. Soms heeft de vorm decubitus barsten, of omgekeerd, de opgeblazen blaas met een transparante vloeistof. In dit stadium verhoogt het risico op infectie, dus de behandeling is voltooid. Het bestaat uit antibiotica en helende agenten. Preventieve maatregelen en wasvoorschriften moeten zorgvuldig worden opgevolgd, anders wordt de behandeling zal worden uitgesteld voor een lange tijd.

Hoe kan doorliggen behandelen bedlegerige patiënten met stadium II? De belangrijkste post wordt het desinfecteren van open wonden. Aan deze oplossing kan worden gebruikt:

• Chloorhexidine - biedt desinfectie, doodt bacteriën, schimmels en sommige virussen;
• colloïdaal zilver - elimineert het ongemak en pijn, verbetert de werking van het antibioticum, desinfecteert;
• furatsilina - bevordert de vernietiging van pathogene micro-organismen;
• 3% waterstofperoxide - zacht reinigt en desinfecteert het wondoppervlak;
• fysiologische - versnelt de genezing, wist bacteriën.

Na het aanbrengen van antiseptische middelen laat uw huid geventileerd en uitdrogen een beetje. Voor deze doeleinden, het ziekenhuis maken vaak gebruik van kwarts lampen.

Verdere maatregelen zijn afhankelijk van de aard van de wond. Als pus niet aanwezig zijn, gebruikt helende zalven, bijvoorbeeld "Metiluratsil" of "Thiotriazoline". Voorkomen dat de ontwikkeling van de infectie is mogelijk door middel van hulpmiddelen zoals "Betadine" en "Iruksol". Deze drugs worden verteerd met dode weefsel, waardoor de wond reinigen en te helpen haar te genezen.

De betere behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënt bij de eerste tekenen van infectie? Het wordt aanbevolen om de zalf te gebruiken op basis van antibiotica. Bijvoorbeeld, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Met de belangrijke ontwikkeling van de infectie zwachtelen moet medisch personeel vervoeren. Weergave van het wassen van de wond met antiseptische oplossingen, het verwijderen van dood weefsel met chirurgische schaar. opleggen dan zalf en verband.

Folk recepten voor de behandeling van doorligwonden in stadium II

Doe fase II decubitus ontvankelijk zijn voor behandeling met de drug infusies of plantaardige oliën? Ja, maar de voorwaarde is het gebruik van specifieke geneesmiddelen en zalven. Hoe kan decubitus thuis te behandelen in een dergelijk geval? U kunt het gebruik van farmaceutische zalven en oliën afwisselen. In dit geval, de traditionele geneeskunde experts zeggen dat de hoge efficiëntie van deze middelen:

• Baking Soda - eetlepel verdund in twee kopjes kokend water wordt bevochtigd met een oplossing van linnen handdoeken, die vervolgens wordt aangebracht op het aangetaste gebied (blister). Als gevolg hiervan, alle pus uit komt. neem dan een nieuwe handdoek en opnieuw ondergedompeld in de oplossing. De procedure wordt voortgezet zolang als het weefsel bij het verwijderen van doorligwonden is niet schoon.
• Goat olie - gemengd met ui (fijngehakt) en natriumchloride in dezelfde verhouding. Toe te passen op het getroffen gebied voor een half uur. Aan het begin van de behandeling de wond pijn zou doen, dit keer om te lijden.

Effectief in stadium II decubitus genoemd recept: Meng zalf Wisniewski en dioksidina oplossing van 1% in de verhouding 3: 1. Sluit het materiaal in een steriele houder. Het gerede mengsel wordt aangebracht op de wond en sluit de bandage. Twee dagen later veranderen. De procedure wordt aanbevolen voor schone wonden zonder pus en zichtbare tekenen van infectie.

Regels dressings en soorten dressings

Gewoon de behandeling van de patiënt doorligwonden is niet genoeg voor een effectieve behandeling. Eén van de belangrijkste maatregelen is ligatie. Dit is een verplichte procedure voor enige mate van weefselschade en na infectie zonder het gebruik ervan niet. Voordat u een pleister toe te passen, moet u weten hoe om decubitus te behandelen in het huis. De eerste fase zal altijd ontsmet de aangetaste huidoppervlak. Dit kan worden gedaan door middel van speciale oplossingen die gemakkelijk op elk apotheek kunnen worden gekocht. Hoe kan doorliggen te behandelen? Moeten zich houden aan de volgende regels:

• niet de wond niet aan met uw handen, voer dan de procedure met behulp van steriele doekjes;
• op een wond of weefsel oplossing gegoten, waarna het getroffen gebied voorzichtig geblot om de zuivering te voltooien;
• Aan het einde van de procedure de wond blotting bewegingen afdrogen met een steriele doek.

Het is belangrijk om niet te overdrijven met het gebruik van antiseptica. Daarnaast moeten ze zacht te reinigen en te desinfecteren zonder brandwonden en irritatie. Het is niet aan te raden om Zelenko gebruiken oplossing van kaliumpermanganaat of jodium.

Hoe te doorligwonden bij bedlegerige patiënten te behandelen na het reinigen van de wond? In een steriele of wond zelf wordt toegepast room (genezing, een antibioticum), en vervolgens verder naar ligatie. Het verband moet worden toegepast niet te strak. Bovendien moet lucht passeren en aldus afgedicht en dicht. De randen aangetast en een gezonde huid. De procedure wordt uitgevoerd op een dagelijkse basis. In bewegende delen vast bandage het verband verder lichaam. In andere gevallen wordt bevestigd door middel van lijm, lijm de randen van het materiaal met een gezonde huid. Er zijn tal van moderne dressings, die bovendien kan worden bekleed met actieve stoffen.

Behandelingsstap III decubitus

De derde fase van ontwikkeling is gekenmerkt door uitgebreide necrose van weefsel - tot aan de fascia. Vernietigd epidermis, dermis en onderhuids vet. De huid loslaat. Meestal wordt de wond geïnfecteerd, dat veroorzaakt de vorming van pus. In dit geval is het verplicht om een grondige reiniging van de aangetaste huid. Thuis, moet het handvat diepe doorligwonden zijn antiseptische oplossingen, waardoor een maximale reiniging weefsels. Op haar cluster dood weefsel chirurgisch worden verwijderd. Voorkom verspreiding van necrose kan slechts via de tijdige opening van zweren en wondreiniging van necrotisch weefsel, dat gebruikt necrectomy wordt uitgevoerd.

De betere greep decubitus stadium III? Gebruikt dezelfde genezing crèmes en antibiotica, zoals in de tweede graad laesie. Deze "Iruksol", "Thiotriazoline", "Levosin", "Levomekol", "Algofin", "Solkoseril". Hulp bij het reinigen van de wond van necrotisch weefsel zal helpen de zalf "trypsine", "terrilitina", "Kollagenazin", "chymotrypsine".

Goede resultaten worden gegeven door speciale dressings. Bijvoorbeeld, "Multi-farm", "Pam-T", "Dalcex-Trypsin". Hun oppervlak is geïmpregneerd met enzymen en andere actieve stoffen, die bijdragen aan de snelle genezing en regeneratie van weefsels. De dressing wordt dagelijks uitgevoerd. Herstel met de juiste zorg komt binnen 2 weken.

Behandeling van de IV-fase van de ontwikkeling van drukzweren

De laatste fase van de vorming van drukzweren wordt gekenmerkt door diepe weefselnekrose. Het is een wond met een donkere bodem van dode weefsel, waardoor u spieren, pezen of botten kunt zien. Het proces verspreidt zich snel naar een gezonde huid. De behandeling wordt door de dokter aangewezen. Een conservatieve aanpak kan worden aanbevolen, wat impliceert het gebruik van dezelfde medicijnen als bij de behandeling van drukzweren van klasse III. Benoemt salven voor weefselherstel, verwijdering van necrotische inhoud en bestrijding van infectie. Vaak worden dressings in de behandelkamer uitgevoerd of de patiënt op het ziekenhuis.

Wat is de behandeling van decubitus in het ziekenhuis? Gebruikte antiseptische oplossingen (gewoonlijk zoutoplossing of chlorhexidine). Het dode weefsel wordt verwijderd met behulp van medische instrumenten, waarna de wond grondig gewassen wordt. De zalf wordt voorgeschreven, afhankelijk van de conditie van de patiënt. Met uitgebreide infectie - antibiotica, in andere gevallen - drugs die weefselherstel en wondgenezing stimuleren. Als de conservatieve behandeling niet binnen twee weken werkt, is een operatie voorgeschreven. Dit is de meest extreme maatregel, omdat het risico op complicaties en de toename van het gebied van decubitus hoog is. Definieer de grenzen van necrose is moeilijk genoeg, dus verwijder alleen een deel van het dode weefsel. Dan begint de herstelcursus. Fysiotherapie en medicijnen worden voorgeschreven. Helaas geeft de chirurgische behandeling niet altijd goede resultaten. Het risico op herhaling van de ziekte is hoog.

Preventieve maatregelen

Hun profylaxe speelt een grote rol in de behandeling en preventie van bedden. Het is veel makkelijker te voldoen aan een aantal eisen voor het verzorgen van een patiënt dan om te gaan met progressieve weefselschade. Om de huid te behandelen ter voorkoming van decubitus, moeten kamferalcohol, zoutoplossing of andere milde antiseptische stoffen zijn. Dit is vooral waar in gevallen waarin de patiënt incontinentie heeft van urine of ontlasting. Houd de huid altijd schoon en droog. Indien nodig, hydrateren het met baby crème of omgekeerd gebruik een poeder (zinksalve). Diverse keren per dag om luchtbaden te regelen. Verander de positie van het lichaam van een liggende patiënt om de twee uur. Bij de eerste tekenen van het ontwikkelen van bedsores, begin met onmiddellijke behandeling.

Bedden zijn zeer gemakkelijk te zien en snel te ontwikkelen. Het is genoeg om de patiënt een keer in een nat bed te laten, en de huid zal direct reageren. Om dit moeilijke probleem te bestrijden is het nodig om het integument goed te behandelen: in de preventiefase is het tijd om schoon te maken, te drogen en te onderhouden. Bij de eerste tekens om speciale salven te verbinden, worden preventieve maatregelen versterkt.