Hoe bronkoscopie van de longen en bronchi wordt gemaakt: reviews. Is het pijnlijk om bronchoscopie te doen?

Hoe doen bronchoscopie? Weinig weten, maar dit woord klinkt geweldig. En niet tevergeefs. Dit is immers een zeer gecompliceerde procedure met bepaalde risico's. Doe het in een steriele werkruimte, waarbij alle passende voorzorgsmaatregelen worden nageleefd.

Hoe doen bronchoscopie van de longen

Beoordelingen van patiënten die door deze procedure zijn geweest, hoe bronchoscopie van de bronchi is gedaan, is kalmerende. Het belangrijkste is dat het helemaal niet pijn doet, het duurt niet lang, en met een goed gedrag doet het geen negatieve gevolgen.

De enorme diagnostische en therapeutische mogelijkheden van de bronchoscope compenseren meer dan de onaangename sensaties van de patiënt tijdens de procedure. En toch, wat is diagnostische en medische bronchoscopie: hoe gaat het met elk van deze procedures?

Op dit moment is bronchoscopie de meest effectieve en voor de hand liggende methode om bepaalde medische maatregelen van de inwendige holte van de longen, bronchi en luchtpijp te onderzoeken en uit te voeren. Na de introductie van een optische bronchoscoop binnen, kan de arts op de monitor een volledige foto zien en een nauwkeurige diagnose maken.

Naast diagnostische, ook medische bronchoscopie uitgevoerd. Terugkoppeling van voormalige patiënten is direct bewijs dat de therapeutische eigenschappen van deze procedure zeer effectief zijn: de snelle verwijdering van vreemde lichamen en pathologische stoffen uit de bronchi, de invoering van noodzakelijke geneesmiddelen.

Soorten bronchoscopie

Hoe is de bronchoscopie stijf gemaakt en hoe verschilt het van flexibel? De stijve (stijve) bronchoscoop is een systeem van holle, stijve buizen met een zaklamp en camera aan de ene kant en een manipulator aan de andere kant. De procedure met een starre bronchoscoop is nodig om een vreemd lichaam op te sporen in de bronchi of de luchtweg of om te stoppen met bloedingen van de ademhalingsorganen.

Een harde bronchoscopie wordt uitgevoerd onder verdoving. Omdat de algemene verdoving de patiënt niet onaangename sensaties ervaart, beweegt het niet en voorkomt de dokter niet te concentreren.

Vaak wordt een harde bronchoscoop gebruikt door noodartsen en resuscitatieteams bij het verlenen van eerste hulp, bijvoorbeeld aan een verdronken persoon. Het is een snelle en effectieve manier om vloeistof uit de longen te verwijderen. Wanneer er tijdens het diagnoseproces een verscheidenheid aan pathologieën worden gedetecteerd, kan een arts met een stevige bronchoscoop de arts onmiddellijk op de plaats verwijderen. Met flexibele bronchoscopie is er geen mogelijkheid, de arts zal het apparaat opnieuw moeten introduceren in de luchtweg van de patiënt.

Bij gebrek aan directe indicaties voor een stijf type bronchoscopie, proberen artsen een elastische fibrobronhoscope te gebruiken, in welk geval lokale verdoving vaak genoeg is. Het is een soepele buis van een optische kabel met een LED, een videocamera aan het ene uiteinde en een bedieningshendel aan de andere kant.

Hoewel een flexibel type bronchoscopie overwegend diagnostisch wordt beschouwd, zal een speciale katheter in de fibrobronchoscoop, indien nodig, de vloeistof uit de bronchi verwijderen of medicijnen geven. Het duurt gemakkelijk en met minimale traumatisme van de slijmvliezen in de meest verre delen van de ademhalingsorganen.

Verdoving: algemeen of lokaal?

Algemene anesthesie kan worden voorgeschreven met flexibele bronchoscopie afhankelijk van de psyche van de patiënt (jeugd, onstabiele psyche, staat van shock en stress).

Lokale verdoving impliceert het gebruik van een oplossing van lidocaïne in de vorm van een spray, ze worden eerst met nasale sinussen, de nasopharynx, besproeid, toen het apparaat beweegt, de larinks, trachea en bronchi. Lidocaïne verlaagt niet alleen pijn, maar onderdruk ook braken en hoestreflex. Alleen lokale verdoving wordt aanbevolen op oude leeftijd of als de patiënt ernstige hart- en vaatziekten heeft.

Voorwaarden van bronchoscopie applicatie

Diagnostische bronchoscopie is nodig in de volgende gevallen:

• Met tuberculose;
• Roken ervaring vanaf 5 jaar;
• Verdachte longkanker;
• Atelectase van de long;
• bloeden;
• Obstructie van het ademhalingsstelsel;
• Langdurige hoest van onbekende oorsprong;
• Patologie, onthuld op radiografische beelden (ontsteking, knooppunten, verdichting).

Daarnaast wordt therapeutische bronchoscopie voorgeschreven:

• Voor de extractie van vreemde lichamen uit het ademhalingsstelsel;
• Verwijdering van neoplasma's die de luchtwegen blokkeren;
• Stentplaatsing op de luchtwegen als ze door tumoren worden geblokkeerd.

Voorbereiding van de patiënt voor de studie

Wat is bronchoscopie en hoe u er voor moet voorbereiden? In de regel leren patiënten hierover pas na het realiseren van de onvermijdelijkheid van de procedure en het lezen van allerlei literatuur over hoe bronchoscopie is gedaan. Het positieve effect van de procedure hangt af van de kwalificatie en verantwoordelijkheid van de arts en zorgvuldige voorbereiding van de patiënt.

Het zal nodig zijn om eerst een aantal tests te testen en een test te ondergaan (algemene en biochemische bloedtest, urine, functionele longonderzoek, borströntgenstraal, cardiale elektrocardiogram en sommige anderen, volgens de ziekte van de patiënt en de onderzoeksdoelstellingen). De dokter zal een gesprek voeren met de patiënt, u vertellen waar de bronchoscopie is gedaan, hoe het onderzoek zal worden uitgevoerd, die op een moreel opschrift moet worden voorbereid.

Daarnaast zal hij aanbieden om een vragenlijst in te vullen, die moet aangeven:

• Beschikbare hartziekte;
• Problemen met bloedstolling
• Auto-immuunziekten;
• Voorbereidingen waarvoor een allergische reactie mogelijk is;
• Geneesmiddelen genomen;
• Chronische en acute ziekten;
• De toestand van de zwangerschap en andere eigenschappen van je lichaam, die de loop van de bronchoscopieprocedure kunnen beïnvloeden.

Bij een routineonderzoek is de patiënt verboden om te eten, alcohol te drinken, tenminste 8 uur te roken. De maag van een persoon moet leeg zijn. Het is toegestaan om lakseermiddelen van tevoren af te nemen of om een zuiveringselem te plaatsen.

Patiënten met bronchiale astma mogen met de operatie-inhalator meenemen. Veel patiënten ervaren en zijn erg zenuwachtig voor de studie. In dit geval wordt een persoon aanbevolen om een mild kalmerend middel te nemen. Het is een zeer belangrijke emotionele toestand van de patiënt - dat tijdens de procedure rustig en ontspannen was - anders is de arts moeilijk om gladde en zeer precieze bewegingen te maken waarop de effectiviteit van het onderzoek afhangt.

Is het pijnlijk om bronchoscopie te doen

In tegenstelling tot verwachtingen is het bronchoscopieproces pijnloos. Wanneer u in de buis zit, is er een klont in de keel, nasale congestie, gevoelloosheid van de mond en moeite om te slikken. De ademhaling van de patiënt is niet moeilijk, aangezien de diameter van de buis heel klein is.

Na de procedure

De patiënt is volledig hersteld en kan het ziekenhuisgebouw verlaten, eten, water nemen, zo vroeg als 2-3 uur na het einde van de procedure. Roken en drinken is in de eerste twee dagen ongewenst. Als er sedatives werden genomen, dan is het beter om niet te rijden en rijden, omdat ze de aandacht, snelheid en reactie van de persoon vervelen.

Contra

Zoals elke andere medische procedure heeft bronchoscopie een aantal contra-indicaties.

1. Relatief, als het dringend is en er geen mogelijkheid is om op een andere manier te diagnosticeren:

• Zwangerschap (2e en 3e trimester);
• Geavanceerde diabetes mellitus;
• Vergroot schildklier;
• alcoholisme;
• Bronchiale astma.

2. Absolute, indien onherstelbare gezondheidsrisico's mogelijk zijn:

• Stadium decompensatie van een van de ziekten van het menselijke cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, aorta aneurysma, hartziekte, hartritmestoornissen, hypertensie);
• Respiratoire insufficiëntie of belemmerde patentie van het bronchiale systeem;
• Trombose van bloedvaten - hersenen of longen;
• Psycho-neurologische ziekten van de patiënt (epilepsie, schizofrenie);
• Pijn in de buikholte van verschillende oorsprong.

Mogelijke complicaties

De procedure voor het uitvoeren van bronchoscopie is vrij ingewikkeld, als het correct wordt uitgevoerd, blijft er alleen een kleine kietel in de keel van de onaangename sensaties. Van ongelukken is niemand echter immuun, en er kunnen complicaties optreden in het proces:

1. Mechanische schade en zelfs gatpunten van de long, bronchus en luchtpijp kunnen leiden tot bloedingen.
2. Voor de procedure is een allergietest verplicht, voor deze patiënt wordt een kleine dosis verdoving toegediend. Maar soms gebeurt het dat het monster succesvol is geslaagd, en de allergie manifesteert zich al tijdens de procedure, met een toenemende dosis. Mogelijke laryngeale oedeem en anafylactische shock.
3. De larynx van elke patiënt is individueel, soms door anatomische eigenschappen kan de bronchoscoop de stembanden beschadigen.
4. Als de aanbevelingen van de arts niet na de procedure worden gevolgd, kan er een significante verslechtering van de gezondheid en bloeding zijn.

Dus, na bestudering van alle mogelijke aanduidingen, contra-indicaties en risico's, bepaalt de arts-therapeut of longspecialist de opportuniteit van bronchoscopie, bespreekt het met de patiënt en stelt hij de dag en het uur van de procedure in zijn schriftelijke toestemming aan.