Gestational pyelonefritis tijdens de zwangerschap. Behandeling van zwangerschaps-pyelonefritis

Tijdens de zwangerschap worden veel vrouwen geconfronteerd met een ziekte zoals zwangerschaps-pyelonefritis. Deze pathologie komt voort uit de penetratie van infectie in de nieren. Inflammatorisch proces gaat gepaard met pijnlijke sensaties. Weinig vrouwen zoeken tijdig hulp van een arts, die de schadelijke effecten van drugs op de foetus vrezen. In feite kan een dergelijke verwaarlozing de baby negatief beïnvloeden.

Algemene informatie

Pyelonefritis is een ontstekingsproces in de nier die ontstaat als gevolg van infectie. Vrouwen in de situatie hebben een grotere kans op deze ziekte als gevolg van een slechte uitvloei van urine en knijpen van het uitloopkanaal door een groeiende baarmoeder. Pyelonefritis wordt gemanifesteerd door een sterke stijging van de temperatuur, pijnlijk ongemak in de lumbale regio. Om infecties te bestrijden adviseren artsen meestal antibiotica therapie. Met de juiste behandeling heeft de toekomstige moeder alle kans om een gezonde baby te geven.

Wat is het verschil tussen zwangerschaps-pyelonefritis? Tijdens de zwangerschap, de baarmoeder, die elke dag toeneemt, persen op de omringende organen. Zeer vaak wordt de ureter zelf geknipt. Dit is het kanaal waarmee de urine rechtstreeks naar de blaas stroomt van de nier. De vertraging van het proces veroorzaakt zijn stagnatie en uitbreiding van de nier. Deze aandoening is typisch voor zwangerschap. Soms door de blaas komt de infectie in de nier, en een slechte uitstroom van vloeistof bevordert dit proces.

Als de toekomstige moeder vóór de zwangerschap een chronische vorm van pyelonefritis had, en nu ontwikkeld zwangerschap, is het risico op complicaties hoog genoeg. Dergelijke vrouwen moeten constant door de dokter worden waargenomen en volgen al zijn voorschriften duidelijk.

Indeling van zwangerschaps-pyelonefritis

De ziekte kan zich voordoen in elke trimester van de zwangerschap, bij vrouwen in de arbeid wordt deze aandoening uiterst zelden gediagnosticeerd. Gewoonlijk ontwikkelt de pathologie in de eerste helft van de termijn. Veel deskundigen leggen dit uit door het onvermogen van het lichaam om snel aan te passen aan nieuwe omstandigheden.

Isolatie van de acute en chronische vorm van deze ziekte. Meestal tijdens de zwangerschap is er een tweede variant van de pathologie, die kan worden gedetecteerd door een karakteristieke verandering in de samenstelling van urine. Het is moeilijk aan te geven aan de therapie, en in sommige gevallen dient het als reden voor abortus.

Acute zwangerschaps-pyelonefritis manifesteert zich als de sterkste dronken van het lichaam, maar vormt geen bedreiging voor het leven van de foetus in de baarmoeder. In ieder geval moet de behandeling van deze pathologie met alle ernst benaderd worden. Ziekte bij de 16-24e week van de zwangerschap, ongeacht de vorm van de stroming, kan een miskraam veroorzaken.

Ook artsen selecteren primaire en secundaire pyelonefritis. In het eerste geval komt de ziekte tegen een achtergrond van volledig welzijn, dat wil zeggen zonder enige voorwaarde van andere organen van organen. De secundaire variant van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een purulente focus, waaruit de pathogene flora niet alleen in de nieren komt, maar ook in de longen en geslachtsdelen van de vrouw. Met een sterke verslechtering van de gezondheidstoestand kunnen we praten over de ontwikkeling van de septische staat.

Classificatie van de ziekte beïnvloedt alleen de keuze en tactiek van de behandeling. De pathogenese blijft in alle gevallen hetzelfde.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Bij een zwangere vrouw, tegen het einde van het eerste trimester, neemt de concentratie van estradiol, evenals het niveau van progesteron, dramatisch toe. Dergelijke hormonale veranderingen beïnvloeden de toon van de spieren van de blaas-, calyx- en bekkennauwen. De urinestroom neemt geleidelijk af, refluxen verschijnen. Al deze veranderingen verhogen de druk van de vergrote baarmoeder op de urineweg, stagnatie optreedt. Een dergelijk beeld bevordert de penetratie van pathogene flora en de daaropvolgende voortplanting. Bacteriën (streptococci, proteus, enterokokken) stijgen geleidelijk tot het niveau van de nieren en veroorzaken hun ontsteking.

Gestational pyelonefritis tijdens de zwangerschap wordt niet altijd gediagnosticeerd. Van bijzonder belang zijn: de toestand van het immuunsysteem van een vrouw, individuele hormonale verschillen. Specialisten identificeren een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

• Zwangerschap zwangerschap is bacteriurie.
• Reflux.
• Abnormaliteiten van de nieren en blaas op het aangeboren niveau.
• Chronische ziekten.
• Urolithiasis.

Daarnaast, met een aantal kenmerkende eigenschappen van zwangerschap (smal bekken, polyhydramnios, grote foetus) neemt het risico op pyelonefritis verscheidene vallen toe.

Welke symptomen geven een pathologie aan?

1. Bij veel vrouwen zijn klachten vaak afwezig en worden patologische veranderingen gedetecteerd tijdens een laboratoriumonderzoek (witte bloedcellen en bacteriën in de urine). Bij het zaaien wordt meestal bepaald door de snelle groei van E. coli, minder vaak - staphylococcus.
2. Gestational pyelonefritis bij zwangere vrouwen kan gepaard gaan met ernstige pijn in de lumbale regio, ongemak stijgt bij langdurige verblijven op de benen.
3. Bij exacerbatie stijgt de temperatuur.
4. Frequente urinering is kenmerkend voor een normaal voorkomende zwangerschap. In het geval van pyelonefritis kan de drang imperatief zijn, en de urinering zelf kan pijnlijk zijn.
5. Een frequente metgezel van de ziekte is verhoogde bloeddruk.
6. Zwelling van de benen bij vrouwen in de positie wordt normaal gezien gezien. Dit komt niet altijd door de pathologie van het urine systeem. Een dergelijk symptoom kan aanwijzen dat er een veneuze uitvloeiing is ontstaan. Puffiness met pyelonefritis neemt gewoonlijk toe, er is een puffiness van het gezicht.
7. Hoofdpijn, vermoeidheid, een gevoel van zwakte in de ochtend - al deze tekens volgen alleen de klinische afbeelding.

Wat is gevaarlijke pyelonefritis voor een zwangere vrouw?

Een dergelijke ziekte, zoals de zwangerschaps-pyelonefritis, de symptomen die we hierboven hebben onderzocht, zetten automatisch de zwangere dame in gevaar. Waarom? Inflammatorisch proces in het lichaam verhoogt de belasting op het cardiovasculaire systeem en de nieren. Bij 30% van de vrouwen met deze diagnose ontstaat gestose (late toxicose).

In deze toestand is de bloedcirculatie in de nieren, hersenen, placenta aanzienlijk verergerd. Het bloed wordt dicht en de hoeveelheid zuurstof daarin daalt. Dit alles beïnvloedt de voeding van de foetus en de conditie van de vrouw zelf.

Deskundigen beschouwen de volgende belangrijke negatieve gevolgen voor deze ziekte:

• De dreiging van onderbreking is de meest voorkomende complicatie van zwangerschaps-pyelonefritis.
• Prematuur geboorte.
• Meerdere bloedingen.
• Afscheiding van de placenta.
• Bloedarmoede.

Het verschijnen van deze of die complicatie hangt voornamelijk af van de ernst van het ontstekingsproces en de tijdigheid van contact met de arts.

Gestational pyelonefritis tijdens de zwangerschap: effecten op de foetus

Inflammatorisch proces in de nieren beïnvloedt vaak de baby in de baarmoeder. Chronisch zuurstofverlies en de noodzakelijke voedingsstoffen leiden tot foetale hypotrofie. Dit betekent dat het kind zwak en met een klein gewicht geboren is. In ongeveer de helft van de gevallen meldt artsen hypoxie. Bij 30% van de vrouwen met deze diagnose worden premature baby 's geboren .

Andere complicaties komen vaak voor: foetale hypothermie, intrauterine infectie, asfyxie met gelijktijdige CNS-schade.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste en informatieve test voor deze pathologie is urine analyse. De aanwezigheid van ontstekingsproces duidt op een groot aantal leukocyten, de aanwezigheid van pathogene microflora, het voorkomen van eiwitten.

In het bloed kunnen er ook tekenen zijn van infecties (groei van leukocyten en ESR). Om het type bacteriën te identificeren die ontsteking veroorzaken, voert de arts urinecultuur op de flora en gevoeligheid voor bepaalde antibiotica. Volgens de resultaten van deze test kan een specialist voorgeschreven zijn voor een bepaalde vrouw een geneesmiddeltherapie.

Diagnostiek betekent ook echografie. De studie onthult meestal een uitbreiding van de inwendige delen van de nier en een toename van de orgaansgrootte. De dokter moet ervoor zorgen dat zwangerschaps-pyelonefritis geen invloed heeft op de toestand van de baby in de baarmoeder. Om dit te doen, stel ultrasound van de foetus, CTG en Doppler aan.

Hoe kan pyelonefritis bij zwangere vrouwen worden behandeld?

Als de toekomstige moeder symptomen heeft die kenmerkend zijn voor ontsteking van de nieren, moet u onmiddellijk hulp van een arts vragen. Tijdige diagnose en kwaliteitsbehandeling verminderen het risico op abnormale foetale ontwikkeling, uitsluiten de mogelijkheid tot beëindiging van de zwangerschap.

Allereerst worden vrouwen aanbevolen zogeheten positieve therapie. Het is bedoeld om de compressie van de urinetten te verminderen en de uitstroom van urine te versnellen. Toekomstige moeders worden niet aangeraden om op hun rug te slapen, het is beter om de optie aan de linkerkant te verkiezen. Gedurende de dag moet u de knie-elleboog positie houden en gedurende tenminste 10 minuten in deze positie blijven. Op dit moment kunt u een boek lezen, werken op een computer of met een ouder kind spelen.

Therapie van zwangere pyelonefritis impliceert ook een verandering in het drinkregime. Als er geen ernstig oedeem en hoge bloeddruk zijn, kan de hoeveelheid vloeibare consumptie per dag verhoogd worden tot twee of drie liter. Het kan het meest gewone stille water, compote of kissels zijn. Het is beter om sterke thee en koffie voor een tijdje te weigeren.

Vele diuretische kruiden tijdens de zwangerschap zijn categorisch gecontraïndiceerd. Het is verboden om bessenhaas, zoethout, peterselie te gebruiken. Het is beter om cranberry / bosbes fruit te drinken, berkenbladeren maken. Een echte vondst voor veel vrouwen in de situatie met zo'n diagnose is een afkooksel van haver. Deze remedie verhoogt de klank van de baarmoeder niet, maar heeft een anti-inflammatoire werking en voorkomt constipatie. Om het te maken, moet u een glas graangewassen, giet een liter water, kook ongeveer 2 uur over lage hitte en druk dan op. De bouillon moet drie keer per dag dronken worden voor directe inname.

Welke medicijnen kan een arts voorschrijven?

Therapie van zwangere pyelonefritis omvat antibacteriële en anti-inflammatoire behandeling. Het gebruik van veel antibiotica en sommige uroseptica tijdens de zwangerschap is strikt gecontra-indiceerd, wat de keuze van medicijnen aanzienlijk compliceert. In ieder geval kiest de dokter de tactiek om deze ziekte in een ziekenhuis te bestrijden, aangezien alle vrouwen met een dergelijke diagnose zonder ziekte in het ziekenhuis zijn opgenomen.

In de eerste trimester wordt de zogenaamde barrièrefunctie van de placenta meestal niet tot het einde gevormd. Op dit moment is er een belangrijk stadium in het leggen van de belangrijkste systemen van de organen van het kind, dus het medicijn effect is ongewenst. Als de wijzigingen alleen bij urineproeven worden gedetecteerd, is het waarschijnlijk dat u zich kunt beperken tot de bovenstaande aanbevelingen. Bij actieve ontsteking, die gepaard gaat met koorts en pijn, zijn penicillines ("Amoxicillin", "Amoxiclav" preparaten) toegestaan.

Vanaf het tweede trimester mogen antibiotica van de groep cefalosporinen ("Suprax", "Cefazolin"), macroliden ("Vilprafen", "Sumamed") worden opgenomen. Van de vijfde maand (met een actief ontstekingsproces), volgens de doktersvoorschrift, wordt Gentamicin gebruikt.

Behandeling van zwangerschaps-pyelonefritis impliceert ook het gedrag van detoxificatie therapie, het gebruik van vitamine complexen en rustgevende middelen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de preventie van foetale hypoxie. Als dringend nodig is, wordt de urinestroom hersteld door catheterisatie en stenting van de ureter.

Wat moet ik veranderen in het dieet?

Bijzondere aandacht voor de behandeling van de ziekte wordt gegeven aan de rantsoen van de zwangere vrouw. Artsen raden u aan om scherp (kruiden, knoflook, uien) en gepekelde producten (komkommers, tomaten, paddenstoelen) uit te sluiten. Al een tijdje moet je koffie opgeven, alcohol is volledig verbannen.

Om vertragingen in het lichaam te voorkomen, adviseren artsen de inname van tafelzout te verminderen. Deze aanbeveling geldt voornamelijk voor vrouwen met hoge bloeddruk.

Het dieet met zwangerschaps pyelonefritis is anders in vitamine natuur. Vrouwen in de situatie zouden meer fruit en groenten in hun rauwe vorm moeten eten, ze moeten sappen maken. Een goede keuze zijn zure-melkproducten (kaaskaas en vetvette zure room). Tijdens het herstel moet het dieet met mager eiwitvoedsel worden gediversifieerd (dit zijn zeevis, kippenborsten).

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van zwangerschaps-pyelonefritis te voorkomen, is het van groot belang dat toekomstige moeders meerdere items in hun dagelijkse routine bevatten:

1. Matige lichamelijke activiteit. Artsen adviseren dagelijks kleine wandelingen (ongeveer 1 uur).
2. Speciale gymnastiek voor zwangere vrouwen. Vandaag worden in vele sportcentra klassen gehouden voor vrouwen in een positie die de rugspieren versterkt en de toon van alle systemen van interne organen verbetert.
3. Als u een geschiedenis hebt van ziekten van het urinewegstelsel, moet u een speciaal dieet volgen dat bijdraagt aan de uitstroming van urine.
4. Een dag wordt aanbevolen om een grote hoeveelheid vloeistof te consumeren.
5. Het leegmaken van de blaas moet minstens eenmaal per drie tot vier uur zijn.

Aandachtige houding tegen de eigen gezondheid en het voorkomen van zwangerschaps-pyelonefritis is de sleutel tot de geboorte van een sterke baby. Vergeet niet zo'n vervelende ziekte. Als er primaire symptomen zijn, is het beter om een arts te raadplegen en alle nodige maatregelen te nemen om de pathologie te elimineren. Wees gezond!