Difterie - wat is dat? Oorzaken, symptomen, preventie

Een van de meest ernstige besmettelijke ziekten - difterie het. Wat het is, is het bij velen bekend. Deze ziekte, die zowel volwassenen als kinderen beïnvloedt, is het moeilijk om niet alleen te behandelen, maar ook om te diagnosticeren. Tegen difterie zijn vereist, in het immunisatieschema.

Na contact van specifieke bacteriën in het menselijke lichaam door de plotselinge ontwikkeling van de ziekte. Difterie is acute en vereist onmiddellijke behandeling, anders kunnen er ernstige complicaties.

Difterie. Wat is het en wat is gevaarlijke ziekte?

In deze ziekte heeft invloed op de slijmvliezen van de neus-keelholte en oropharynx. Bovendien, het ontwikkelen van algemene intoxicatie, van invloed op het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen. Ontsteking gaat gepaard met de verschijning van fibrine films, die doet denken aan witte vlekken. Difterie kan goedaardige in de natuur, zonder de uitdrukkelijke intoxicatie.

Het gevaar is dat deze ziekte verstikking strottenhoofd, ademhalingsmoeilijkheden, chronische myocarditis of acute bijnierinsufficiëntie, die leidt tot de dood kan ontwikkelen. In dergelijke ziekte difterie vaccinatie is de beste preventiemethode, welke ziekte voorkomt zelf, indien niet, dan toch zijn complicaties.

redenen

De ziekteverwekker - Bacillus Leffler, die zeer bestand tegen invloeden. Onder standaardomstandigheden, wordt stabiliteit gedurende twee weken in water of melk - drie weken bij lage temperaturen - ongeveer vijf maanden. Tijdens het koken of chloorverwerkende pathogeen sterven binnen één minuut.

Kunnen worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht van een menselijke patiënt of van een gezonde difterie carrier bacteriën. Na contact met het slijmvlies optreedt nasofaryngeale difterie bliksem bacillus propagatie. Hierdoor komt exotoxine die zich voortplant door het bloed, het veroorzaken schade aan de hartspier, bijnieren, nieren en perifere zenuwstelsel. De patiënt heeft koorts, en lang bewaard. Soms gebeurt de besmetting via huishoudelijke artikelen, voedsel.

Gevoeligheid voor de ziekteverwekker van de ziekte is zeer hoog. De reden hiervoor is het ontbreken van vaccinatie een zwak immuunsysteem, de relatieve stabiliteit van difterie bacil voor externe invloeden.

Types en natuurlijk

Afhankelijk van de locatie, aan difterie orofarynx, luchtwegen, neus. In zeldzame gevallen kan het aangetaste oog, geslachtsorganen, de huid. Indien getroffen door verschillende instanties tegelijk, dan is deze vorm van de ziekte genoemd gecombineerd.

De meest voorkomende vorm van de ziekte difterie oropharynx (ongeveer 95% van de gevallen). Aanvankelijk temperatuur van de patiënt stijgt lichtjes, het oppakken van tekenen van vergiftiging, is er een pijn in de gewrichten en botten, hoofdpijn, zwakte, bleke huid, verminderde eetlust.

Difterie orofarynx is gelokaliseerd, vaak en giftig, hypertoxic.

Meestal komt de ziekte in een gelokaliseerde (mild) vorm. Bij visuele inspectie bij aanvang wordt de witte coating op de amandelen met scherpe randen en de structuur slijmvlies glad heldere rode kleur gedetecteerd. Na verloop van tijd de plaque wordt grijs of geelachtig grijs. Het kan niet worden verwijderd. Als u probeert om het te doen met een pincet, blijft een bloedende wond. Keelpijn voordoen bij het slikken.

Voorkomende vorm komt minder vaak voor. Met het kenmerk dat de inval vallen niet alleen de amandelen, maar palatale boog, tong, keel, zwelling en roodheid van de meer uitgesproken pijn matig. Plaque verdwijnen in ongeveer twee weken.

Wanneer toxische vorm een snelle stijging van de temperatuur tot 39,5-41 ° C, groeit het organisme intoxicatie symptomen optreden buikpijn, ernstige hoofdpijn, slaperigheid, lethargie, gezwollen beschadigde organen, bleke huid. De taal kan worden gevonden witte coating. Met de ontwikkeling van de ziekte lijkt blaffende hoest, vanwege larynxoedeem de patiënt is het moeilijk om te ademen, is er een verlies van de stem.

Voor hypertoxic vorm gekenmerkt door ernstigere intoxicatie. De man is bewusteloos. Als de behandeling niet is begonnen in de tijd, kan leiden tot de dood. Falen van de bloedsomloop plaatsvindt, huiduitslag op het lichaam, bloeden in de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

difterie kroep

Difterie (true) granen kan worden gelokaliseerd en wijdverbreid. De ernst van de ziekte is afhankelijk van de mate van respiratoire insufficiëntie.

Symptomen van difterie van het strottenhoofd te ontwikkelen geleidelijk. In catarrale periode, de patiënt heeft een hese stem, blaffende hoest, een beetje koorts. Na één of twee dagen per erger hoesten, moeilijke ademhaling, tijdens de inspiratoire fluitend geluid te horen.

Gedurende de tweede periode - stenotische de patiënt lijdt episodes van spastische hoest die duurt 2-30 minuten. De persoon wordt cyanotisch, gemarkeerd bleekheid van nasolabial driehoek, overmatig zweten.

Daarna heeft doorlopen asfyxie, gekenmerkt door slaperigheid, lethargie, bleke huid, convulsies, lage bloeddruk. Als de patiënt is niet het moment om medische zorg te verlenen, treedt de dood.

Deze vorm van difterie lijden kleine kinderen, ouderen en mensen met een zwakke immuniteit, die wordt veroorzaakt door alcoholmisbruik, ondervoeding.

difterie van de neus

Deze vorm van de ziekte is niet zo moeilijk. Het wordt gekenmerkt door de verschijning van etterende rhinitis, is neusslijmvlies bedekt met wonden, aanraking, zwelt het gezicht in het gebied van de wangen en ogen. Temperatuur of in het normale bereik of licht verhoogd, er geen intoxicatie. Het gebied rond de neus is geïrriteerd, lijkt het vochtig en fris. Bij een toxische vorm van de ziekte zwelt subcutane weefsel wangen en nek.

difterie oog

Deze vorm van de ziekte kan worden verward met de gewone conjunctivitis. Voor de ziekte gekenmerkt door roodheid en lichte zwelling van het bindvlies eeuw. Wanneer er een lichte verkoudheid vorm serosuppurative ontladingen. Wanneer membraneuze formulier conjunctiva weergegeven grijswitte films die moeilijk te verwijderen zijn, is de temperatuur iets verhoogd. Giftige schimmel heeft een acute. De oogleden zwellen op en worden er toewijzing sukrovichno-etterige karakter. Delen van de huid rond de ogen zijn geïrriteerd en word nat, cellulose zwelt rond de oogkassen.

Difterie van de huid, genitaliën, oren

Dergelijke vormen van difterie zijn zeldzaam en meestal ontwikkelen geïntegreerd met andere vormen van de ziekte. Al deze varianten zijn vaak manifestaties van deze ziekte: zwelling, roodheid van de huid en slijmvliezen, fibrineuze coating op het getroffen gebied, ontstoken en pijnlijke regionale lymfeklieren.

Wanneer difterie mannelijke genitaliën ziekteproces wordt geconcentreerd in de voorhuid. Bij vrouwen kan het zich verspreiden naar het perineum, anus, vagina en capture schaamlippen. Tegelijkertijd kan sereus bloeden veroorzaken. Moeite plassen wordt het pijnlijk.

In difterie huid vertoont ziekteproces regio waarop smetten, wonden, eczeem of schimmel geconcentreerd. Blijkens vuilgrijze coating op de huid en sereuze-purulente afscheiding. Algemeen intoxicatie is niet waargenomen.

Afzonderlijk vaak een vorm van de ziekte te selecteren is hemorragische difterie. Wat is het? In deze vorm is bloeden uit het getroffen gebied. Dat de behandeling succesvol was, is het van belang om te bepalen of dit een teken van difterie of conventionele vat trauma. Om dit te doen moet je aandacht besteden aan de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van andere symptomen.

diagnostiek

Op basis van een visuele inspectie door de aanwezigheid van specifieke films, kortademigheid met een sissend geluid op inspiratie, blaffende hoest de diagnose "difterie". Diagnose bevat aanvullende methoden en studies worden gebruikt voor het vaststellen van specifieke stammen diagnosticeren atypische vorm van de ziekte.

In dergelijke gevallen moet bacteriologisch onderzoeksmethode die de patiënt neemt een uitstrijkje van difterie uit de keelholte. Met deze methode kunt u de ziekteverwekker te identificeren en bestuderen van de toxische eigenschappen.

De serologische methode noodzakelijk om de mate van immuniteit spanning detectie antitoxic en antibacteriële antilichamen te bepalen.

Met behulp van genetische methode getest pathogeen DNA.

difterie behandeling

Ongeacht de ernst van de ziekte, difterie bij volwassenen en kinderen alleen behandeld in een ziekenhuis. De patiënt moet houden aan een dieet en bedrust. Om het difterie-exotoxine neutraliseren en stop intoxicatie toegediend difterie serum (PDS). Het geneesmiddel moet worden toegediend zo snel mogelijk, zal dit de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is vooral effectief voor 4 dagen vanaf het begin. Het geneesmiddel wordt gebruikt, zelfs in gevallen van vermoedelijke besmetting na contact met de zieke persoon.

Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven een antibioticakuur, waardoor de hoeveelheid van de pathogeen verminderen, zijn intoxicatie verminderd. Gebruiken typisch een "ampicilline" "amoxicilline", "cefalexine", "Oksitsillin". Eventueel aanwijzen hormonen (prednisolon preparaten), antihistaminica ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretica, vitaminen.

Stenose te voorkomen, moet de kamer goed geventileerd, valt de patiënt een warme drank in de vorm van koffie of melk met soda, stoominhalatie. Hypoxie toegediend bevochtigde zuurstof te verminderen via nasale katheter. Als deze behandelingen niet helpen om de toestand van de patiënt te verbeteren, is het "Prednisolon" toegewezen.

Als de patiënt acuut respiratoir falen opgetreden, in dit geval moet dringend maatregelen om de film weg te nemen. Hiervoor een tang, elektrische pomp. Too ernstige gevallen kan niet zonder chirurgie. De patiënt wordt een beademingsbuis in het strottenhoofd en de luchtpijp toegediend.

In ernstige toxische difterie, laryngeale difterie, besmettelijke-toxische shock en andere gevaarlijke complicaties van de patiënt in het ziekenhuis op de intensive care unit.

complicaties

Het toxine, die difterie bacillus produceert, direct opgenomen in de bloedbaan, het veroorzaakt ernstige en gevaarlijke complicaties. Ze zijn specifiek (giftige) en niet-specifiek.

De ontwikkeling van specifieke gebeurt meestal bij de toxische vorm van de ziekte, hoewel het ook andere vormen mogelijk. Complicaties omvatten myocarditis, neuritis, nefrotisch syndroom.

Myocarditis kan een vroeg en laat. Begin mei 1-2 week van de ziekte te hebben. Tijdens de zware, progressieve hartfalen. Bij patiënten die buikpijn, braken, hartslag versnelt. Er is een systolische hartruis, hartritmestoornissen, plotselinge daling van de bloeddruk. Verhoogde en gevoelig wordt.

Late myocarditis, die zich ontwikkelt in 3-4 weken, heeft een meer goedaardig verloop.

Een typische complicatie van difterie - vroege en late slappe verlamming. In de tweede week van de ziekte kan vroeg verlamming van de hersenzenuwen te ontwikkelen. De patiënt wordt neusstem, gekenmerkt moeite met slikken, zonder de reflex om het zachte gehemelte. Soms is de patiënt niet kan lezen en maakt geen onderscheid tussen kleine objecten.

Na 4-5 weken kan het laat slappe verlamming zijn. Verminderde peesreflexen, gekenmerkt spierzwakte, verminderde coördinatie.

Als verbaasd spieren van de nek en romp, kan een persoon niet in een zittende positie, is het moeilijk om je hoofd te houden. Misschien is de ontwikkeling van de laryngeale verlamming, keelholte, middenrif. Dit leidt tot verlies van de stem en het uiterlijk van de stille hoest, de patiënt is moeilijk te slikken, maag gezogen.

In de acute fase van de ziekte kunnen ontwikkelen nefrotisch syndroom. De urine wordt waargenomen verhoogde hoeveelheid eiwit, hoger dan normale rode bloedcellen en witte bloedcellen. Dus de nierfunctie niet in het gedrang.

Voor niet-specifieke complicaties zijn longontsteking, otitis media, lymfadenitis, en anderen.

vooruitzicht

De prognose hangt af van hoe hard de ziekte komt difterie serum van de timing van de behandeling, evenals de ontwikkeling van diverse complicaties.

In de tweede tot vijfde dag van de ziekte dood kan hoofdzakelijk in de vorm van toxische difterie. De reden - toxische shock en verstikking. Na twee tot drie weken vanaf het begin van de dood ziekte kan het gevolg zijn van ernstige myocarditis.

het voorkomen

Voorkomen is beter dan genezen, in het bijzonder een dergelijk gevaarlijk als difterie. Wat is er, we hebben al gevonden, maar hoe doe je jezelf te beschermen? De belangrijkste preventieve maatregel - is vaccinatie, die volgens het schema van de leeftijd van 3 maanden, in drie trappen wordt uitgevoerd. Tegen deze ziekte wordt in het immunisatieschema. DTP-vaccin gebruik of iets anders, omvattende een difterietoxoïd. Volwassenen hebben een booster om de immuniteit tegen difterie handhaven.

Of het nu gaat om vaccinatie tegen difterie te maken? Natuurlijk, het vaccin - dit is geen garantie dat je niet ziek te krijgen, maar de ziekte zal gemakkelijk en zonder ernstige complicaties optreden. volwassen hervaccinatie wordt uitgevoerd om de tien jaar.

Bevoegde preventie van difterie zou de verspreiding van de infectie te voorkomen. De patiënt moet onmiddellijk te isoleren en de mensen die contact hebben gehad met hem te onderzoeken. Geïdentificeerd Corynebacterium difterie dragers ook uitschakelen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

In kleuterscholen en scholen geïntroduceerd quarantaine geplaatst, waarin de patiënt, ontsmet. De patiënt moet in het ziekenhuis totdat ze worden genezen, wat wordt bevestigd door twee tests met negatief resultaat.

Een persoon die een ziekte die voorbijgaande immuniteit produceert heeft geleden. Tien jaar later, kan hij opnieuw ziek, maar zal de ziekte zich gemakkelijk voordoen.

Het niet naleven van de voorwaarden van vaccinatie en hervaccinatie verminderde spanningen antidiphtheria immuniteit en zijn randvoorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte. Gevaccineerde difterie is mild, complicaties zijn zeldzaam.

Niet-specifieke profylaxe van difterie - een verharding, matige lichaamsbeweging, goede voeding, blootstelling aan frisse lucht.