De pathogenese van tuberculose. De etiologie van tuberculose. Symptomen en tekenen van tuberculose

Over tuberculose gehoord door velen, maar weinig mensen beseffen het reële gevaar van deze vreselijke ziekte. Gedurende vele jaren, hebben de artsen over de hele wereld de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de infectie, de belangrijkste tekenen en symptomen bestudeerd. Gedurende deze tijd, bleek dat het vroege stadium van tuberculose van de longen en andere organen kunnen optreden in een asymptomatische vorm, en het gebrek aan behandeling leidt tot ernstige complicaties.

Korte informatie over de ziekte

Tot op heden, de pathogenese van tuberculose bestudeerd in vol. Dit is een gevaarlijke en zeer besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door infectieuze middelen uit het geslacht Mycobacterium.

Er zijn verschillende soorten micro-organismen die ziekte bij de mens veroorzaken. Deze omvatten:

• de mens, komt het meest voor, goed voor 92% van alle gerapporteerde gevallen;
• runderen, resulteert in aanzienlijk minder ziekte, lijden zij aan ongeveer 5%;
• intermediair, voornamelijk in Zuid-Afrika, in Rusland de gedetecteerde in 3% van de patiënten met de ziekte;
• muizen en vogels, is alleen te vinden bij personen met immunodeficiëntie in de geschiedenis.

Weinig mensen weten dat de anatomie van het ademhalingssysteem niet beperkt is tot tuberculose. De bacil is ook opvallend:

• botten;
• maagdarmkanaal;
• urogenitaal systeem;
• hersenen.

Ongeacht de locatie, de ziekte is uiterst gevaarlijk en zal onvermijdelijk leiden tot de dood, indien onbehandeld.

De ziekte heeft een lange incubatietijd. De eerste symptomen kunnen verschijnen na 3 maanden - 1 jaar na de introductie van de ziekteverwekker.

statistiek

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg over de hele wereld zijn ernstig bezorgd over de snelle verspreiding van de ziekte. Rusland in de lijst van landen vindt 22 plaats.

Eerder, het grootste deel van de besmette personen werden uitzitten in de gevangenis. Maar sinds het begin van de 90-er jaren begonnen met een uitbraak, en de bacil aan de massale verspreiding.

Daily gediagnosticeerde nieuwe gevallen van tuberculose onder rijke families, de meeste kinderen waren afkomstig van patiënten.

In de organisatie van de gezondheidszorg, werd dit feit in verband met een daling van de levensstandaard van de burgers, die net had gezien op de tijd en werd veroorzaakt door de politieke herstructurering van het land.

Al vele jaren hebben deze epidemie specialisten een reeks preventieve maatregelen die het mogelijk maken weinig aan de situatie te stabiliseren geïmplementeerd om de morbiditeit en mortaliteit te verminderen. Deze omvatten:

• Vaccinatie van pasgeborenen in het ziekenhuis;
• volgen nieuwe gevallen met de Mantoux-test (voor kinderen) en x-stralen (bij volwassenen).

Tuberculosebacil is zeer goed bestand tegen veranderingen in het milieu, dus een lange tijd in een levensvatbare staat in het water, land wordt onderhouden en ga zo maar door. N. Voor niet-naleving van de basisregels van de persoonlijke hygiëne risico op het krijgen vrij hoog.

karakteristieke symptomen

Primaire grondslag pathogenese is de penetratie van pathogene stokken in het lichaam. Zulke mensen niet meteen ziek, daarom zijn er geen klachten.

Met de verzwakking van de immuniteit kunnen ontstaan:

• een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur;
• verhoogde hartslag;
• ernstige zweten 's nachts;
• o gecombineerd met onnatuurlijk bleke huid;
• zwakte, duizeligheid;
• hoesten;
• sputum vermengd met bloed.

Verslechtering van de algemene toestand ontstaat als gevolg van de giftige stoffen vergiftiging ziektekiemen. Hoe groter het aantal hoe meer de meer uitgesproken symptomen.

De eerste tekenen van tuberculose bij patiënten met een sterk immuunsysteem kunnen helemaal laag of afwezig zijn.

De meest ernstige cursus en snelle progressie waargenomen bij personen met gezondheidsproblemen.

Als het micro-organisme wordt geslagen:

• Bone - er is een sterke pijn in alle gewrichten en stijfheid.
• Brain - er misselijkheid, braken, ernstige hoofdpijn en spierpijn.
• Urine-systeem - de patiënt voortdurend voelt overflow blaas. Het vergevorderde stadium van de verschijning van bloed in de urine.
• Maagdarmkanaal (GIT) - er is een constante buikpijn, misselijkheid, rode strepen in de ontlasting.
• Skin - op zijn oppervlak gevormd knobbeltjes gevuld met pus, die aan het licht komen te zijner tijd.

Tegen de achtergrond van een lange reeks van tuberculose is een inflammatoire granulomateuze type werkwijze dat in een aangetaste orgaan kan worden waargenomen. Om het gebruik van moderne methoden van de diagnose te identificeren.

risicogroepen

Geneeskunde is al lang aangetoond dat de pathogenese van tuberculose is afhankelijk van de toestand van het afweersysteem.

Infecteren niemand is immuun, maar in de hoogste risicogroep bestaat uit personen:

• HIV en AIDS;
• gevangenen;
• lijden aan verschillende chronische ziekten (zweren van het spijsverteringssysteem, diabetes, enz ...);
• hebben slechte gewoonten;
• jongere;
• verwaarlozing van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• Regelmatig contact met een besmet persoon;
• tijdens de zwangerschap;
• ervaren regelmatig spanning;
• niet de nodige vitaminen en mineralen te ontvangen;
• wonen in ecologisch achtergestelde gebieden;
• uit gezinnen met een laag inkomen;
• geen vaste woon- of verblijfplaats.

Wanneer geactiveerd, het pathologische proces, de pathogenese van tuberculose wordt gekenmerkt door verhoogde besmettelijk.

vorm

Het type infectie is afhankelijk van de duur van de behandeling, de prognose waarschijnlijkheid van andere mensen kan infecteren. Verdeel de volgende fase van tuberculose:

1. Open. Waargenomen in laesies van de longen. Als uitgevoerd sputum analyse van de aanwezigheid van ziekteverwekkers in deze bevestigd heeft, de persoon is besmettelijk.
2. Gesloten. Met negatief resultaat, de patiënt geen drager van de ziekte.

Als de stick voor het eerst in het lichaam suggereren primaire vorm, in het omgekeerde geval van de secundaire.

Daarnaast kan de ziekte verschillend van aard vernietiging:

• miliaire;
• verspreid;
• infiltratieve;
• beperkt;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculeuze pleuritis.

Verloop van de ziekte in de kindertijd en tijdens de zwangerschap

De etiologie van tuberculose suggereert dat het meest waarschijnlijk besmet mensen met een zwak immuunsysteem. Een dergelijke overtreding kan aangeboren zijn, maar verschijnt meestal in het proces van het leven, onder invloed van verschillende factoren.

In de kindertijd bescherming systeem is niet volledig gevormd, waardoor de kans op besmetting is verhoogd omgekeerd evenredig met de leeftijd van het kind. E. dan hij onder, hoe groter de kans kwaadaardige sticks.

Na infectie, de ziekte treedt op dezelfde wijze als bij volwassenen, maar in een meer ernstige vorm. Specifieke verschillen doen er niet toe.

TB tijdens de zwangerschap is geen reden voor haar beëindiging.

De overgang naar de actieve fase te zien in het eerste trimester of na de bevalling. Op andere momenten zeldzamer. Dit komt door de activiteit van het immuunsysteem en hormonale veranderingen in het lichaam.

Infectie van de foetus is niet altijd nageleefd. In principe is het typerend voor de volgende vormen:

• fibrocavernous;
• ernstige destructieve;
• verspreid.

Dergelijke pathogenen gemakkelijk passeren de placenta, waardoor ernstige verstoring van de foetus.

Zodra een nauwkeurige diagnose van de patiënt is onder de controle van de gynaecoloog en tuberculose.

De behandeling begint onmiddellijk met geselecteerde producten die de minste negatieve impact op het ongeboren kind.

Als de ziekte wordt ontdekt in de tijd, de prognose voor de vrouw en het kind-vriendelijk, maar er zijn uitzonderingen. Soms abortus is nog steeds aanbevolen.

overzicht

Na het verschijnen van de eerste tekenen van verdachte patiënten zelden naar de dokter, maar tevergeefs. Achter het masker onschadelijk vermoeidheid niet alleen tuberculose, maar ook andere vreselijke ziektes kunnen verbergen.

Zelfs een lichte verslechtering van de gezondheid met geen tekenen van acute infecties van de luchtwegen, maar met koorts moeten een gelegenheid om de dokter te bezoeken.

Eerste inspectie zal therapeut die naar alle klachten luistert, zal rekening houden met de etiologie van tuberculose en geven richting aan de gemeenschappelijke testen (bloed en urine), en andere noodzakelijke studies, kan het zijn:

• Fluorografie. 1 elk jaar gehouden sinds de leeftijd van 15. Hiermee kunt u longtuberculose en andere aandoeningen van de luchtwegen te identificeren. Opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken voor de werkgelegenheid, voordat ze in het leger, en ga zo maar door. N. Indien het resultaat van x-stralen is discutabel, de extra X-stralen te doen.
• Mantoux-test. Veel mensen ten onrechte verwarren met een graft. Dit is een speciaal soort diagnose van tuberculose. Het wordt uitgevoerd om alle kinderen in de leeftijd van 1 jaar worden uitgevoerd tot en met 14 - 15 jaar, soms tot 17. Een kleine naald onder de huid van een substantie wordt opgenomen - tuberculine. In zijn structuur bevat de afvalproducten van pathogene stokken. "A" om te verschijnen na een dergelijk contact. Voor het beoordelingsresultaat gemeten zijn diameter.
• Linked immunosorbent assay (ELISA). Hiermee kunt u de aanwezigheid van micro-organismen in het bloed ten tijde van het onderzoek vast te stellen.
• Sputum analyse Ziehl-Neelsen. Uitgevoerd in alle patiënten met langdurige hoest. Sputum is gekleurd met een bijzondere oplossing, waardoor de aanwezigheid van pathogene bacillen bepalen.
• Bacteriologische kweek. Het laat je weten wat voor soort stok veroorzaakt de ziekte. Zaaien rijpt ongeveer 1-2 maanden, maar het geeft zeer nauwkeurige resultaten, stelt u in staat om een effectieve therapie te kiezen.

Bij verdenking tuberculose of andere organen bovendien uitgevoerd:

• Röntgenstralen;
• MRI of CT-scan van het beïnvloede gebied;
• encefalogram en m. p.

De pathogenese van tuberculose heeft een zeer vergelijkbare kenmerken met vele andere ziekten, zoals kanker, dus het is niet altijd mogelijk om hem meteen verdacht.

behandeling

Selectie van de behandeling hangt vooral af van de pathogenese en tbc-klinieken. Het wordt uitgevoerd onder de controle van TB-specialisten en duurt lang. In de meeste gevallen is het 2 jaar oud, een beetje minder 3-4.

De keuze van het geneesmiddel regeling hangt af van vele factoren. Meestal is de arts neemt een dergelijk besluit op basis van:

• toestand van de patiënt;
• leeftijd en geslacht;
• examenresultaten, en ga zo maar door. n.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling:

• maken de patiënt niet besmettelijke;
• het stimuleren van de genezing van beschadigde weefsels;
• de gezondheid te herstellen.

Positieve resultaten kunnen worden bereikt met de hulp van de volgende geneesmiddelen:

• Para-aminosalicylzuur.
• "Streptomycine".
• "Kanamycine".
• "Rifampicine".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Mainly 3, 4 of 5 componenten tegelijk.

Zorg ervoor dat u gebruik maken van chemotherapie, de duur en de dosering wordt individueel bepaald.

Na het aanbrengen van agressieve medicatie weefselregeneratie proces is traag en niet zo nodig, dus, voor een natuurlijke weefselherstelproces vaak voorgeschreven phthisiatricians pathogenetische behandeling. Dit omvat een heel scala aan activiteiten om goede resultaten te behalen. Deze omvatten de receptie:

• anti-inflammatoire middelen;
• immunomodulatoren;
• enzymen;
• B-vitaminen;
• sorbenten;
• geneesmiddelen voor bescherming en herstel van de lever (hepatisch);
• glutaminezuur;
• anticoagulantia;
• antikininov;
• anabole steroïden;
• anti-allergische middelen en anderen.

operatie

Meestal komen de oorspronkelijke vorm van de ziekte niet chirurgische behandeling nodig. In gevorderde gevallen zonder dergelijke methoden niet kan doen. Als het van invloed op de longen wordt uitgevoerd:

• Lobectomy.
• Resectie.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomie.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Gezien de pathogenese van extrapulmonale tuberculose daaraan ook worden toegepast operatie.

Wanneer de complicaties van het maagdarmkanaal van een besmette voorgeschreven routine of een spoedoperatie om de gevolgen te verwijderen.

Tuberculose CNS behandelde voornamelijk conservatieve wijze. Als ze niet helpen, ga dan naar de verwijdering van de laesies. Dit is een zeer complexe procedure, die kunnen leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Purulente huid granulomen kunnen ook worden bediend.

Het belangrijkste doel van dergelijke acties - om de gevolgen van de ziekte uit te roeien en eventueel de betrokken systemen te herstellen.

Wat te doen om niet te krijgen

Ondanks de wanhopige strijd met tuberculose medische, pathologie is nog steeds heel gebruikelijk in de bevolking, dus geen kwaad zal weten hoe u uzelf en uw gezin te beschermen:

• Vaccinatie. Maak deze vaccinatie door hun ouders, maar niet in de steek het. Hiermee kunt u een sterke immuniteit ontwikkelen van de baby tegen infectie, die de meest sterke wordt na het bereiken van 1 jaar. Als gevolg hiervan, het kind is niet ziek met tuberculose, of dragen op een gemakkelijke manier.
• Regelmatige controle. Hiermee kunt u de ziekte te identificeren in een vroeg stadium, en het uitvoeren van een effectieve behandeling van de infectie van een groot aantal personen te voorkomen. Dit omvat de Mantoux-test en borst X-ray.

Sommige groepen patiënten worden getoond preventieve chemotherapie, hij wordt geconfronteerd:

• Met een zwak immuunsysteem of chronische longziekte, maagdarmkanaal, centraal zenuwstelsel.
• Een verblijf in dezelfde kamer met een besmet persoon.
• Het hebben van een verandering in de luchtwegen tegen de achtergrond van het lijden tuberculose.
• Kinderjaren met slechte resultaten Mantoux-test.

In aanvulling op de medische interventies, zijn er een aantal aanbevelingen die het risico op het ontwikkelen van de ziekte kan verminderen. Om dit te doen:

• regelmatig sporten;
• eet een gezonde voeding;
• worstelen met verslavingen;
• handen grondig wassen voor het eten en na een bezoek aan openbare plaatsen;
• contact met de zieke persoon te beperken;
• goed gedesinfecteerd witte ruimte waar is besmet;
• regelmatig vitaminen en preparaten die meervoudig onverzadigde vetzuren omega-3 nemen.

All-TB specialisten, artsen weten een klein geheim over hoe u het risico om tuberculose te verminderen. Om dit te doen, moet je ontbijt in de ochtend hebben en te voorkomen dat lange perioden van honger gedurende de dag (vooral wanneer de noodzaak om het openbaar vervoer te gebruiken). Er wordt aangenomen dat, aangezien de bacil heeft vrijwel geen kans om het lichaam binnen te dringen.

complicaties

De negatieve gevolgen van tuberculose is duidelijk op hun gezichten, het bezoek aan de dokter en verwaarlozing diagnose vertragen. Running vorm een bedreiging kunnen vormen voor de mens:

• hart- en ademhalingsproblemen;
• bloeden uit de aangetaste organen;
• zweren, fistels;
• verminderde nierfunctie en de lever;
• ontwikkeling van granulomen door het hele lichaam;
• amyloïdose;
• pneumothorax;
• achteruitgang van motorische functie;
• verlamming;
• sepsis;
• gangreen;
• necrose;
• coma;
• fataal.

Toen de complicaties van de ziekte prognose is zeer slecht.

Uit het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat de ziekte veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen. De eerste tekenen van longtuberculose kan lang hoesten manifesteren, niet elimineren de mucolytische drugs. Dit moet de patiënt waarschuwen en hem naar een dokter te zien. Het is de moeite waard om te onthouden dat de ziekte goed reageren op de behandeling met tijdige behandeling, en in het geval van een overgang naar een geavanceerde vorm van een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties, onvermijdelijk leidt tot een pijnlijke dood.