Data van de tweede screening zwangerschap. Volledig overzicht van de zwangere vrouwen

Ongeveer 25-30 jaar geleden in ons land was er niet zoiets als een volledig overzicht van de zwangere vrouwen. Bij afwezigheid van ultrageluid metingen eenmaal uitgevoerd voor de gehele looptijd of helemaal niet werden benoemd.

De moderne geneeskunde heeft een andere kijk op het onderhoud van de zwangerschap, en in overeenstemming met de internationale normen moeders ten zeerste aanraden aan de eerste en tweede screening passeren. Echografie helpt bij de ontwikkeling van de foetus te evalueren.

"Gouden Eeuw"

Tweede trimester veel bellen met de "gouden periode", die duurt van 14 e tot 27 e week. hormoonniveaus in het bloed geleidelijk verlaagd, het lichaam zal aanpassen aan de veranderingen. Ochtendmisselijkheid, misselijkheid en extreme vermoeidheid terrein te verliezen, en zwangere vrouwen voelen een sterke stijging van de vitaliteit.

Elke twee weken de aanstaande moeder bezoekt de arts die de verandering in de bloeddruk en het lichaamsgewicht, evenals bewaakt de verschijning van oedeem bewaakt. Zorg ervoor dat u op te geven bloed- en urineonderzoek.

Afzonderlijk werd een gynaecoloog vertelt over de timing van de tweede screening zwangerschap. Meestal vrouwen zijn nerveus in deze studies, maar zelfs bij een faalkans van de fout is. Screening regels zijn ook samengevat in deze review.

eerste screening

Two-tier systeem van prenataal onderzoek verscheen in Rusland onlangs. Een uitgebreid onderzoek gericht op het vroegtijdig opsporen van erfelijke en aangeboren afwijkingen bij de foetus.

De eerste fase wordt uitgevoerd in de periode van 10-14 weken uitgevoerd. Resultaten 1 screening laat risico op bepaalde aangeboren afwijkingen en chromosomale afwijkingen opwekken. Het gebeurt met ultrageluid en bloedanalyse van PAPP-A en β-hCG. Bovendien kan de arts een vlokkentest voor de volgende indicaties voorschrijven:

- de foetale nekplooi (3 mm);

- leeftijd vrouwen van 35 jaar of ouder;

- chromosoom afwijkingen in de familie.

tweede screening

Data van de tweede screening in de zwangerschap - 17-19 weken. In het tweede trimester zal de aanstaande moeder ook echografie en een bloedonderzoek, die vaak de triple test heet.

De World Health Organization pleit voor een tweede screening van alle zwangere vrouwen en zeker degenen die een risico lopen:

- leeftijd meer dan 35 jaar;

- twee miskramen, en nog veel meer;

- het ontvangen gecontraïndiceerd geneesmiddelen zwanger in het eerste trimester;

- huwelijk tussen naaste familieleden;

- op lange termijn dreiging van beëindiging van de zwangerschap;

- pathologie van de foetus in de eerste echo;

- een acute infectieziekte (tweede trimester).

Screening vereist geen speciale training nodig. Het is belangrijk te onthouden dat het bloed op hormonen langer mogelijk na de twintigste week te onderzoeken.

Amerikaanse normen

Bij de uitvoering van het diagnostisch onderzoek experts schatten:

1. De structuur van de foetus en de toestand van inwendige organen.
2. Cervixlengte (norm - 36-40 mm).
3. De kwaliteit en kwantiteit van vruchtwater (het percentage - 1-1,5 liter).
4. Status van de placenta (de norm - looptijd 0).

Zoals voor de baby, geef een voorbeeld van een periode van 18 weken:

1. Gewicht - 160-215, de
2. Hoogte - 20-22 cm.
3. De gemiddelde grootte van de foetushoofd - 3,8-5,5 cm.
4. cerebellaire size - 1,5-1,9 cm.
5. De diameter van het hart - 1,5-2 cm.
6. De diameter van de humerus - 1,9-3,1 cm.
7. De diameter van het femur - 1,8-3,2 cm.
8. abdominale diameter - 3,1-4,9 cm.

Ontvangen Amerikaanse regels kan de arts om een conclusie over mogelijke afwijkingen in de ontwikkeling te maken en te beslissen over aanvullend onderzoek.

triple test

Zoals we al hebben gezegd, de timing van de tweede screening tijdens de zwangerschap wordt opgesteld in overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO. Door middel van triple test experts definiëren drie niveaus van merkers van hCG, vrij estriol en alfa-fetoproteïne.

Bloedanalyse wordt bij voorkeur uitgevoerd in de zeventiende week van de zwangerschap uitgevoerd. Screening, maar eerder afgeleide metrieken, verwerkt een speciaal programma. Het resultaat is alleen bekend binnen twee weken.

De analyse vereist een beetje voorbereiding. Artsen adviseren een dag voordat ik naar het lab Vermijd citrusvruchten, vis, chocolade en cacao, maar ook vet en gefrituurd voedsel. Moet eten ten minste 4-6 uur. Aanvaardbare drank 150 ml leidingwater gedurende vier uur.

hCG

Laten we eens een kijkje op de markeringen die in de triple test verschijnen. Ontwikkeling van hCG foetale chorion. Hogere waarden kan een meerlingzwangerschap, toxemia of diabetes bij zwangere vrouwen te geven. In combinatie met lage niveaus van twee andere hormonen, artsen suggereren dat de kans op het syndroom van Down.

Lagere waarden van hCG toelaten om conclusies te trekken over een buitenbaarmoederlijke of niet ontwikkelen van de zwangerschap, dreigende abortus of foetale dood, evenals chronische placenta insufficiëntie. Het verhoogt het risico van het syndroom van Edwards.

AFP

AFP - een bloedplasma-eiwit, oorspronkelijk geproduceerd in de dooierzak, en later in het maagdarmkanaal en foetale lever. Het lage niveau van AFP suggereert het syndroom van Down of ziekte Edwards, het vinden van een lage placenta, diabetes aanstaande moeder.

Verbeterde hormoon niveau kan het risico van hersenbeschadiging, nierafwijkingen, duodenum atresie, neurale buisdefecten en voorste buikwand signaal. Daarnaast is de stijging van de tarieven is mogelijk in het geval van een Rh-conflict, laag water, de dreiging van beëindiging van de zwangerschap, evenals de dood van een kind.

gratis estriol

Synthesegen vindt plaats in de lever van de foetus en de placenta. In het normale verloop van de zwangerschap estriol niveau neemt gestaag toe, wat bijdraagt aan de voorbereiding van de borsten voor het geven van borstvoeding en het verbeteren van de bloedstroom in de baarmoeder vaten. Echter, een sterke stijging of daling van haar niveau ernstige angst veroorzaken.

Verminderde prestaties estriol geven het risico op een miskraam, de baby's bloedarmoede, vertraagde lichamelijke ontwikkeling of intra-uteriene infectie. Er is ook de kans op het syndroom van Down, de placenta of bijnierinsufficiëntie. Verkeerde voeding en antibiotica kan ook leiden tot een scherpe daling in de waarden.

Uprated estriol niveau kan een teken zijn van meerlingzwangerschap of leverziekte. Daarnaast, deskundigen terwijl hormoon drastisch verminderen voorspellen vroeggeboorte.

over de resultaten

Dus strikt op tijd voor een tweede screening tijdens de zwangerschap en de resultaten van de analyse maakt het mogelijk om voorlopige conclusies over de aanwezigheid of afwezigheid van genetische ziekten te maken.

Echter, er zijn factoren die de triple test kan beïnvloeden. Bijvoorbeeld, IVF, meerlingen, onjuiste definitie van zwangerschapsdiabetes, evenals een extra (of gebrek aan) gewicht vrouwen.

Er wordt aangenomen dat als de echografie en bloedonderzoek parameters zijn binnen de normale grenzen, dan is het kind is waarschijnlijk te passen. De omgekeerde situatie is de basis van de aanname van het risico van veel ziekten, maar op basis van een screening of gynaecoloog niet diagnosticeren. In dit geval is de behandelend arts beveelt verder andere tests (amniocentesis, ultrageluid expert en navelstrengpuncties), waarvan de ouders het recht te weigeren.

mogelijke ziekten

Sinds het begin van de 14e tot het einde van de 27e week is de tweede trimester. Screening van zwangere vrouwen zorgwekkend, omdat de resultaten van het onderzoek kan in gevaar komen. Er is geen grotere zorg dan de ziekte van het kind, zelfs de ongeboren.

Ziekten die artsen suggereren dat de resultaten van de triple test:

1. het syndroom van Down. Het verschijnt onmiddellijk na de bevruchting, als de eicel of zaadcel is extra chromosoom. Dus in plaats van de 46 chromosomen van de foetus 47 gevormd (verschil - 21 minuten pair). De kans op het syndroom van Down is 1-1,5%. Voorspel de ziekte van tevoren is onmogelijk, maar voor een klein deel op het uiterlijk van invloed op de leeftijd van de moeder.
2. Edwards' syndroom. Er is een vergelijkbaar met het syndroom van Down, maar de extra chromosoom is het 18e paar. Voldragen baby's lijken premature: zwak, pijnlijk en zeer kleine, met talrijke gebreken van lichaamsdelen en organen. Kinderen met het syndroom van Edwards zelden voldoen aan de eerste verjaardag. De kans op ziekte - 1 in 5000 pasgeborenen.
3. Neuraalbuisdefect. Op de 20e dag van de zwangerschap, de neurale buis - voor het eerst in de vorm van een plaat. Na een paar dagen moet opkrullen in een buis. Dit proces duurt vrij snel, en het probleem op te lossen in een vroeg stadium is het onmogelijk. De neurale buis is geheel niet slapen of omdraaien later, als gevolg van deze, het kind heeft een hernia en spina bifida.

Data van de tweede screening van de zwangerschap worden gekozen dat deze defecten te detecteren.