Cavernous sinustrombose: symptomen, diagnose, behandeling

Caverneuze sinus trombose is een occlusie thrombus caverneuze sinus, die zich aan de basis van de schedel op beide zijden van de sella turcica.

De functie van de holle sinus veneuze uitstroming uit het gebied van de oogkassen en de hersenen, en de regulatie van de cerebrale circulatie.

Deze pathologie is vrij zeldzaam, maar kan leiden tot ernstige gevolgen. Ook zelden trombose van de sigmoid en dwarse sinus.

De oorzaken van de ziekte

Spelonkachtige sinus trombose kunnen optreden om verschillende redenen. Voor hem vatbaar:

• infectieziekten die optreden in een acute vorm in de kaakholten, oren, tanden, neus en keel;
• de aanwezigheid van craniaal trauma;
• auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis);
• pathologische hemostase processen die gepaard gaan met verhoogde vorming van thrombi (aanwezigheid politsetemii);
• vasculaire en hartaandoeningen (ischemische schade aan het hart, hartritmestoornis et al.);
• diabetes mellitus;
• abortus;
• sinds de geboorte van het kind.

Bloedstolsels is besmettelijk en niet-infectieuze aard. Op dit moment, meer uitgesproken niet-infectieuze oorsprong. Dit is het gevolg van het veelvuldig gebruik van antibiotica die ernstige complicaties te voorkomen. In dit geval is het gebruikelijk om te spreken van de idiopathische vorm van veneuze trombose.

symptomatologie van de ziekte

Wat zijn de symptomen van dergelijke ziekten als spelonkachtige sinus trombose? Clinic is vrij ingewikkeld. Soms is de ziekte is moeilijk op te sporen in een vroeg stadium, omdat de symptomen vaak gedragen in de natuur en zijn vergelijkbaar met symptomen van andere ziekten.

Een van de belangrijkste indicatoren van de ziekte verdienen bijzondere aandacht

• de aanwezigheid van intense hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• verlies en verwarring;
• coma;
• optreden van toevallen.
• pijn in de nek flexie in de voorwaartse richting;
• koorts;
• de aanwezigheid van exophthalmus (uitsteken van de oogbol voorste gevolgd door de verplaatsing richting).
• ontwikkeling ophthalmoplegia (verlamming van de oogspieren in de nederlaag van zenuwen die de beweging van de ogen te regelen);
• voorkomen van oedeem in de oogzenuw en oogleden;
• verminderd zicht;
• diplopie;
• pijn en cyanose contactdozen, voorhoofd en neus van een base;
• verlies van gevoeligheid van de gezichtszenuw;
• tromboflebitis gezicht aderen.

Spelonkachtige sinus trombose wordt gekenmerkt door een lage rang temperatuur, asthenie, het gevoel een pijn in spieren en gewrichten. In het geval van bloedstolsels kunnen besmettelijke aard zulke symptomen niet verschijnen.

Cerebrale symptomen verschijnen meningeale symptomen. Met de ontwikkeling van de ziekte verhoogt de drempel voor epileptische aanvallen. In ernstige gevallen kan de patiënt in coma vallen.

Het uiterlijk van ongunstige symptomen uitgelokt CSF uitstroom, verhoogde intracraniële druk, verhoging van cerebrale oedeem, wat uiteindelijk kan leiden tot de dood van de patiënt.

diagnosticeren

Zoals geopenbaard spelonkachtige sinus trombose? De diagnose is gebaseerd op verschillende methoden van onderzoek. Ook rekening gehouden met de klachten van de patiënt en de medische geschiedenis genomen.

Migraine, bijvoorbeeld, heeft een aantal functies:

• Begint acuut en chronisch geleidelijk. Pijn resistent pijnbestrijding.
• Pijn verergerd door lichamelijke activiteit en in rugligging. Deze manifestatie van hoofdpijn suggereert dat de menselijke sinustrombose vederlicht.
• Wanneer ingedrukt op het punt Greenstein patiënt klaagt over pijn. Er is zwelling en oogkassen bolling van de oogbol.

Alle patiënten met neurologische symptomen die lijken natuur vereist een bezoek aan het kantoor van de oogarts.

In de fundus kunnen worden waargenomen aanwezigheid van kronkeligheid van vaten, zwelling van de optische schijf.

Uit laboratoriumstudies van methoden die worden gebruikt voor de diagnose:

• volledig bloedonderzoek.
• inzameling van bloed voor cultuur voor steriliteit.
• geleidende coagulatie,
• bepalen indicator D-dimeer
• Analyse van cerebrospinale vloeistof.

Dergelijke onderzoeken de gelegenheid bieden om infectieuze laesie, evenals hemostatische aandoeningen te identificeren.

Van instrumentele methoden dient te worden opgemerkt:

• opacificatie van CT;
• magnetische resonantie;
• cerebrale angiografie.

therapie Basics

Caverneuze sinus trombose, alsmede de sigmoid en dwarse gemeenschappelijke benaderingen vereisen de behandeling. Therapie kan conservatieve en chirurgische zijn. Dit laatste is geïndiceerd voor verwaarloosde ziekten.

Werkwijzen voor medische behandeling

Zoals aangemeerd spelonkachtige sinus trombose? Behandeling conservatieve methodes hanteert een aantal doelstellingen:

• ontgifting;
• de bestrijding van de vorming van bloedstolsels;
• eliminatie van hersenoedeem;
• arrestatie het infectieproces;
• neurobeschermende therapie.

Ontgifting en behandeling met antibiotica wordt gebruikt als er sprake is trombose van besmettelijke oorsprong. Ontgiften biedt de mogelijkheid om te elimineren en breng giftige stoffen. Hiertoe worden gebruikt infusie fysiologische zoutoplossing, "reopoligljukin" "gemodez".

Na het verzamelen van bloed voor cultuur benoemd antibiotica. Volgens de analyse artsen met een breed werkingsspectrum. Tegelijkertijd kunnen antibiotica worden voorgeschreven voor de verlichting van anaerobe infecties ( "Metronidazole").

Om de normale krovobrascheniya te herstellen moet het stolsel te verwijderen. Te dien einde, een heparine therapie. Verder benoemde directe anticoagulantia, die worden genomen voor drie maanden.

Na de cursus wordt aanbevolen voor patiënten die antiplatelet middelen zoals "aspirine", "Dipyridamol" "Clopidogrel".

In ernstige gevallen wordt de ontwikkeling van cerebraal oedeem ziekteproces geëlimineerd door diuretica.

Neurobeschermende therapie wordt toegediend in de herstelperiode. Het wordt uitgevoerd door middel van middelen die vasodilatatie en neurometabole middelen bevorderen.

operatieve ingreep

De chirurgische ingreep wordt in het geval waar de conservatieve methoden niet de goede resultaten hebben opgeleverd. Door de holle sinus is het erg moeilijk om aanpak vanwege de anatomische locatie. Daarom is de operatie omvat het openen van de sinussen en sanitaire primaire infectieuze focus.

mogelijke complicaties

Spelonkachtige sinus trombose (beeld van patiënten die lijden aan deze ziekte wordt gepresenteerd in dit artikel) kan leiden tot ernstige complicaties. De eerdere diagnostische procedures en startte de behandeling werden uitgevoerd, hoe minder kans op complicaties.

Complicaties zijn verdeeld in vroege en late.

De laatste tijd moet worden opgemerkt:

• verlies van de gezichtsscherpte;
• parese van abducens ;
• de aanwezigheid van ptosis (hangend van de eeuw);
• ontwikkeling van arachnoiditis;
• hypopituïtarisme;
• anisocorie.

Early:

• hersenoedeem;
• partiële aanvallen;
• herseninfarct.

Vaak spelonkachtige sinus trombose leidt tot de patiënt:

• totale blindheid.
• beroerte (acute circulatie stoornis in de hersenen, die vaak veroorzaakt invaliditeit en dood);
• verstoring van de functionaliteit van de pijnappelklier die verantwoordelijk is voor de remming van groeihormoonafgifte;
• tumoren vertragen ontwikkelingsproces;
• aandoeningen van de seksuele ontwikkeling en gedrag.

Dergelijke complicaties wordt vastgesteld bij ongeveer een derde van de gevallen.

preventieve maatregelen

Met het oog op ziekten zoals ziekte te voorkomen moet een aantal preventieve maatregelen om te voorkomen dat de ontwikkeling van de ziekte te volgen:

• tijdige behandeling van ontstekingsprocessen in het lichaam;
• het volgen van een gezonde levensstijl;
• tijdige toegang tot een deskundige ziekten die voorkomen bij chronische en begeleid door structurele veranderingen van de vaatwanden en het verschijnen van hyperviscositeit.

prognose

Prognose van de ziekte is direct afhankelijk van de tijdige diagnose en behandeling. Hoe eerder vestigde de aanwezigheid van de ziekte en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel.

Behandelingsmethoden, de betrokken moderne geneeskunde het mogelijk om sterk verminderen van de sterfte aan deze ziekte drempel. Cijfer 20%. Ongeveer 10% van de gevallen van trombose herhaling binnen een jaar na de behandeling.

conclusie

Cavernous sinustrombose, waarvan de symptomen zijn beschreven in dit artikel, is een zeer ernstige ziekte. De ziekte is moeilijk te behandelen.

In de meeste gevallen is de pathologie waardoor de handicap van de patiënt, en vaak eindigt in de dood. Daarom is het belangrijk om tijdig diagnostiek en behandeling.