Ziekte van Whipple

de ziekte van Whipple wordt gediagnosticeerd door biopsie van de dunne darm. Ziekte treft vooral mensen met een blanke huid, in de leeftijd 30-60 jaar. Dit is een zeldzame systemische ziekte veroorzaakt Tropheryma whippelii. Behandeling van de ziekte gaat om het nemen trmetoprima-sulfamethoxazol gedurende ten minste één jaar.

De karakteristieke laesie wordt beschouwd als het slijmvlies van de dunne darm met de ziekte, en symptomen verschijnen van toepassing. De belangrijkste verschijnselen van de ziekte zijn diarree en gewichtsverlies. Echter, de ziekte van Whipple treft vele andere organen en weefsels (longen, hart, sereuze holte, hersenen, gewrichten, maag-darmkanaal, ogen). Tegen de achtergrond van de ziekte te ontwikkelen artritis, was er een lichte diepe defecten in cellulaire immuniteit, die predisponeren voor infectie controle.

De eerste klinische manifestatie van de ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de koorts. Veel patiënten hebben recidiverende tracheabronchitis. De eerste stadia van de ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van trekkende pijn in grote en kleine gewrichten. Kenmerkend is dat de symptomen van een ontsteking, uitgedrukt in hen afwezig zijn. Kenmerkend is intemittiruyuschy artritis, die in tegenstelling tot reumatoïde gewrichten niet vervormen.

De bovenstaande klinische verschijnselen kunnen optreden in 3-8 jaar vóór het begin van de belangrijkste symptomen.

Tekenen van shock syndroom begeleidende Whipple's ziekte (buikpijn, steatorrhea, anorexia, enz.) Zijn opgenomen in het verdere verloop van de ziekte in het gevorderde stadium. Typerend is chronische diarree. Lediging vindt plaats van vijf tot tien keer per dag is zeer overvloedig, met de release van vet in grote hoeveelheden. Bovendien, in sommige gevallen, de karakteristiek verborgen of overvloedig bloeden in de darmen. Dergelijke verschijnselen worden gewoonlijk geassocieerd met stollingsstoornis gevolg van hypoprothrombinemie. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een defect afzuigen K-vitaminen. Opgemerkt dient te worden dat diarree wordt beschouwd als een veel voorkomend symptoom zijn, maar het is niet verplicht.

Sommige patiënten last hebben van constipatie, vooral in de vroege stadia van de ziekte. De latere stadia van de klinische ontwikkeling van de pathologie, vergezeld van het uiterlijk en de diagnose van ernstige malabsorptie. Bij het uitvoeren van een aantal andere studies hebben een verhoogde pigmentatie van de huid, vergroting van de lymfeklieren, anemie, poliserozita, hoesten, chronische karakter tekenen van centrale zenuwstelsel en perifeer oedeem geopenbaard.

Examenskans voelt de patiënt pijn bij palpatie navelstreng gedeelte dat afneemt na de ontlasting en uitlaatgassen.

Opgemerkt dient te worden dat de pijn in mesogaster verschillende intensiteit kunnen hebben. In sommige gevallen zijn ze manifesteren zich in de vorm van zwelling na de maaltijd, soms - in de vorm van koliek. In ernstige ernst van de pijn en winderigheid bij patiënten met vermoede ileus (afsluiting of vernauwing van het darmlumen) wordt toegelaten operatie.

ziekte van Whipple kan worden gediagnosticeerd bij personen zonder de aanwezigheid van de symptomen van het maag-darmkanaal. Bij het optreden van de ziekte verdachte uitgevoerd endoscopie bovenste maagdarmkanaal plaatsen, biopsie van de dunne darm. Bij het identificeren van specifieke laesies gediagnosticeerd. In de regel, aanhoudende en significante wijzigingen hebben betrekking op de proximale.

Bij het ontbreken van tijdige en deskundige behandeling van de ziekte vordert snel en kan fataal zijn. Effectieve beschouwd verschillende antibiotica (tetracycline, chlooramfenicol, co-trimoxazol, ampicilline, cefalosporinen, penicilline).