Wat is de elektrische as van het hart? Afwijking van de elektrische as van het hart links en rechts

De elektrische as van het hart (EOS) is een van de belangrijkste parameters van het elektrocardiogram. Deze term wordt actief gebruikt in zowel cardiologie als functionele diagnostiek, die de processen afspelen die in het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam plaatsvinden.

De positie van de elektrische as van het hart laat de specialist zien wat er precies in de hartspier gebeurt. Deze parameter is de som van alle bio-elektrische veranderingen waargenomen in het orgaan. Bij het verwijderen van de ECG registreert elke elektrode van het systeem een excitatie die op een strikt bepaald punt overgaat. Als u deze waarden overbrengt naar een voorwaardelijk driedimensionaal coördinatensysteem, kunt u begrijpen hoe de elektrische as van het hart zich bevindt en berekén de hoek ten opzichte van het orgel zelf.

Hoe wordt het elektrocardiogram verwijderd?

ECG-opname wordt uitgevoerd in een speciale kamer, zoveel mogelijk afgeschermd van diverse elektrische storingen. De patiënt is gunstig gelegen op de bank en zet een kussen onder zijn hoofd. Om de ECG te verwijderen, worden elektroden aangebracht (4 op de ledematen en 6 op de borst). De opname van het elektrocardiogram wordt uitgevoerd met rustig ademhaling. In dit geval worden de frequentie en regelmatigheid van hartcontracties, de positie van de elektrische as van het hart en sommige andere parameters opgenomen. Deze eenvoudige methode stelt u in staat om te bepalen of er afwijkingen zijn in het werk van het lichaam, en indien nodig, de patiënt raadplegen voor een overleg met een cardioloog.

Wat beïnvloedt de locatie van de EOS?

Voordat u de richting van de elektrische as bespreekt, moet u begrijpen wat het geleidende systeem van het hart is. Het is deze structuur die verantwoordelijk is voor de doorgang van de puls op het myocardium. Het geleidende hartsysteem is een atypische spiervezel die verschillende delen van het lichaam verbindt. Het begint met een sinusknooppunt tussen de mondjes van de holle aders. Verder wordt de impuls overgebracht naar het atrioventriculaire knooppunt dat gelokaliseerd is in het onderste deel van het rechter atrium. De volgende baton neemt een bundel Geese, die snel in twee benen afwisselt - links en rechts. In de ventrikel passeren de takken van de bundel Gis onmiddellijk in Purkinje vezels, die de hele hartspier doordringen.

De impuls die in het hart is gekomen, ontsnapt niet aan het geleidende systeem van het myocardium. Het is een complexe structuur met fijne afstellingen, gevoelig voor de geringste veranderingen in het lichaam. Bij elke storing in het geleidende systeem kan de elektrische as van het hart zijn positie veranderen, die direct op het elektrocardiogram wordt bevestigd.

EOS-locatieopties

Zoals u weet bestaat het hart van een man uit twee atria en twee ventrikels. Twee cirkels van bloedcirculatie (groot en klein) zorgen voor de normale werking van alle organen en systemen. Normaal gesproken is de massa van het myocardium van de linker ventrikel iets groter dan die van de rechter ventrikel. Het blijkt dat alle pulsen die door de linker ventrikel gaan, iets sterker zullen zijn en de elektrische as van het hart er precies op gericht zal zijn.

Als we de positie van het orgaan mentaal naar een driedimensionaal coördinatensysteem overbrengen, zal het worden gezien dat de EOS zich in een hoek van +30 tot +70 graden bevindt. Meestal zijn dit de waarden die op de ECG zijn opgenomen. De elektrische as van het hart kan ook in het bereik van 0 tot +90 graden liggen, en dit is volgens cardiologen de norm. Waarom bestaan dergelijke verschillen?

Normale locatie van de elektrische as van het hart

Er zijn drie belangrijke bepalingen van EOS. Normaal bereik is van +30 tot + 70 °. Deze variant is te vinden in de overgrote meerderheid van de patiënten die erop keken om een cardioloog te zien. De verticale as van de elektrische as van het hart wordt gevonden in dunne, astenische mensen. In dit geval zal de hoek variëren van +70 tot + 90 °. De elektrische as van het hart is horizontaal in patiënten met lage dichtheid. In hun kaart zal de dokter de hoek van de EOS markeren van 0 tot + 30 °. Elk van deze opties is de norm en vereist geen correctie.

Patologische locatie van de elektrische as van het hart

De voorwaarde waarin de elektrische as van het hart wordt afgewezen, is op zich niet een diagnose. Dergelijke wijzigingen op het elektrocardiogram kunnen echter verschillende abnormaliteiten aangeven in het werk van het belangrijkste orgaan. De volgende ziekten leiden tot ernstige veranderingen in het functioneren van het geleidende systeem:

• Coronaire hartziekte;

• chronisch hartfalen;

• cardiomyopathie van verschillende oorsprong;

• aangeboren afwijkingen

Kennis van deze pathologieën, zal de cardioloog het probleem op tijd kunnen opmerken en de patiënt naar de patiënt behandelen. In sommige gevallen, bij het registreren van een abnormaliteit van EOS, heeft de patiënt noodhulp nodig in een intensieve zorginstelling.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links

Meestal worden dergelijke veranderingen op de ECG genoteerd met een toename van de linker ventrikel. Meestal gebeurt dit met de progressie van hartfalen, wanneer het lichaam de functie niet volledig kan uitoefenen. Het is niet uitgesloten dat een dergelijke staat kan ontstaan bij arteriële hypertensie vergezeld van pathologie van grote vaten en een toename van de bloedviscositeit. Met al deze omstandigheden wordt de linker ventrikel gedwongen om te werken aan slijtage. De muren verdikken, wat leidt tot de onvermijdelijke schending van de doorgang van de pols langs het myocardium.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links gebeurt ook als de aorta aorta wordt verkleind. In dit geval treedt de stenose van het ventiellumen aan bij de uitgang van de linker ventrikel. Deze aandoening gaat gepaard met een overtreding van de normale bloedstroom. Een deel ervan lingert in de holte van de linker ventrikel, waardoor het zich uitstrekt, en als gevolg daarvan de verdichting van zijn muren. Dit zorgt voor een regelmatige verandering in EOS als gevolg van onjuist gedrag van de puls op het myocardium.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts

Deze toestand duidt duidelijk op hypertrofie van de rechter ventrikel. Soortgelijke veranderingen ontwikkelen zich in sommige ziekten van het ademhalingsstelsel (bijvoorbeeld bij bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte). Sommige aangeboren hartafwijkingen kunnen ook leiden tot een verhoging van de rechter ventrikel. Allereerst is het de moeite waard om de stenose van de longslagader te noteren. In sommige gevallen kan een tricuspidale klep ook leiden tot een soortgelijke pathologie.

Wat is het gevaar om de EOS te veranderen?

Vaakst zijn afwijkingen van de elektrische as van het hart geassocieerd met hypertrofie van een of andere ventrikel. Deze aandoening is een teken van een langdurig chronisch proces en vereist in de regel geen noodkardioloog. Het echte gevaar is de verandering in de elektrische as in verband met de blokkade van de bundel. In dit geval wordt de impuls gebroken op het myocardium, wat betekent dat er een risico bestaat op plotselinge hartstilstand. Deze situatie vereist dringende interventie van een cardioloog en behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis.

Met de ontwikkeling van deze pathologie kan EOS zowel naar links als naar rechts worden afgewezen, afhankelijk van de lokalisatie van het proces. De oorzaak van de blokkade kan een hartinfarct zijn, infectieuze schade aan de hartspier, evenals het nemen van bepaalde medicijnen. Het gebruikelijke elektrocardiogram laat u toe om snel te diagnosticeren en daarom de arts de kans te bieden om de behandeling voor te schrijven, rekening houdend met alle belangrijke factoren. In ernstige gevallen kan het nodig zijn om een pacemaker (pacemaker) te installeren, die direct pulsen naar de hartspier zal sturen en daardoor normaal functioneren van het orgaan.

Wat als de EOS veranderd is?

Allereerst is het de moeite waard te overwegen dat op zichzelf de afwijking van de hartas niet de basis vormt voor het stellen van een diagnose. De positie van EOS kan alleen impuls geven aan een grondiger onderzoek van de patiënt. Bij eventuele veranderingen op het elektrocardiogram kan een cardioloog raadplegen. Een ervaren arts kan de norm en pathologie herkennen en indien nodig ook een extra onderzoek voorschrijven. Het kan echocardioscopie zijn om de conditie van de atria en ventrikels te zien, de bloeddruk en andere technieken te controleren. In sommige gevallen is een raadpleging van gerelateerde specialisten nodig om het probleem van het verdere beheer van de patiënt aan te pakken.

Samenvattend moeten we een aantal belangrijke punten onderstrepen:

• De normale EOS-waarde is het bereik van +30 tot + 70 °.

• Horizontale (0 tot + 30 °) en verticale (+70 tot + 90 °) posities van de hartas zijn aanvaardbare waarden en geven geen aanwijzingen voor de ontwikkeling van een pathologie.

• Afwijkingen van de EOS naar links of rechts kunnen verschillende schendingen in het geleidingssysteem van het hart aanduiden en specialistisch advies vragen.

• De verandering in EOS die op een cardiogram is gedetecteerd, kan niet als diagnose worden ingesteld, maar het is een gelegenheid om een cardioloog te bezoeken.

Het hart is een geweldig orgaan dat de werking van alle systemen van het menselijk lichaam waarborgt. Eventuele veranderingen die erin voortkomen, beïnvloeden onvermijdelijk het werk van het hele organisme. Regelmatige onderzoeken van de therapeut en de doorgang van ECG zullen in de tijd de verschijning van ernstige ziekten laten zien en de ontwikkeling van complicaties op dit gebied voorkomen.