Sideropenisch syndroom bij ijzeren deficiëntie anemie: symptomen, behandeling

Ijzer - is een van de elementen, zonder welke het menselijk lichaam niet volledig functioneren. Toch is er een risico van schending van zijn leveringen van de impact van verschillende factoren en processen. Een van de meest voorkomende problemen is ijzergebreksanemie (IDA). Het kan ontwikkelen bij zowel kinderen als volwassenen, en zelfs zwangere vrouwen lopen het risico. Gezien alle mogelijke destructieve gevolgen van de ziekte, het is de moeite waard om uit te vinden meer informatie.

Wat wordt bedoeld met een bloedarmoede door ijzertekort?

Voordat studie sideropenic syndroom met bloedarmoede door ijzertekort, moet de wortel van het probleem in verband met het gebrek aan sporenelementen te raken. Dit type anemie is een pathologische toestand gekenmerkt door een afname in het niveau van hemoglobine in het bloed als gevolg van de merkbare tekort aan ijzer in het lichaam. Direct het tekort lijkt te wijten aan de schending van de ontvangst en assimilatie, of als gevolg van pathologische verlies van dit element.

Ijzergebreksanemie (aka sideropenic) verschilt van de meeste andere anemieën dat als het niet is er een vermindering van rode bloedcellen. In de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zwangere vrouwen en kinderen.

De oorzaken van de ziekte

Aanvankelijk moet geven de risicofactoren die kunnen optreden wanneer ijzergebrek. Toegenomen consumptie van ijzer, die wordt gevolgd door bloedarmoede kan worden veroorzaakt door herhaalde zwangerschap overvloedige menstruatie periode van snelle groei en borstvoeding gedurende pubertantnogo periode. Ouderen kunnen ijzerbenutting aantasten. Ook het aantal seniele ziekten waartegen bloedarmoede aanzienlijk wordt verhoogd (diverticulose darm, nierinsufficiëntie, oncopathology et al.).

Zorgen dergelijk probleem ijzerdeficiëntie, is het noodzakelijk en in dat geval, wanneer verstoorde de opname van dit element op erythrokaryocytes niveau (door onvoldoende opname van ijzer uit voedsel). Als de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort, is het zinvol om het even welke ziekten die leiden tot bloedverlies te behandelen. Dit kan zweren tumor en processen in het maagdarmkanaal, endometriose, chronische aambeien en andere. In zeldzame gevallen kan worden opgemerkt bloedverlies uit Meckel divertikel van de dunne darm, waarbij een maagzweer door de vorming van zoutzuur en peptine.

De oorzaken van ijzergebreksanemie kan gepaard gaan met glomicheskimi tumoren in de longen, pleura en het membraan en in het mesenterium van de darm en maag. Deze tumoren, met een directe verbinding met het sluiten van de slagaders, kan zweren en word de bron van bloeden. bloeding soms vaststaat bij erfelijke of verworven pulmonaire siderosis, die wordt gecompliceerd door bloeding. Als gevolg van dit proces, wordt ijzer in het menselijk lichaam vrijgegeven, gevolgd door de invoering van zijn longen in de vorm hemosiderin zonder de mogelijkheid van verwijdering. Het verlies van ijzer in de urine kan door een combinatie van ziekten zoals chronische glomerulonefritis en verworven hemosiderosis licht, met autoimmune oorsprong.

Soms oorzaken van ijzerdeficiëntie anemie geassocieerd met ijzerverlies met bloed rechtstreeks verband houden met het effect van de helminthen die doordringen in de darmwand, waardoor schade aan het en, bijgevolg, mikrokrovopoteri die kunnen leiden tot de ontwikkeling van IDA. Het risico van deze vorm van bloedarmoede is reëel en voor degenen donoren die regelmatig bloed te doneren. En als een andere reden bloeding, aandacht verdient, is het mogelijk om het hemangioom van de inwendige organen te bepalen.

Het ijzer in het menselijk lichaam kan slecht worden geabsorbeerd als gevolg van de dunne darm ziekten, die optreden in samenhang met malabsorptiesyndroom dysbacteriosis darm en dunne darm resectie. Voorheen kon je heel vaak ontmoet op het standpunt dat de atrofische gastritis, secretoire functie te hebben verminderd, was het noodzakelijk om te overwegen als de werkelijke oorzaak van ijzergebreksanemie. In feite is een dergelijke ziekte kan alleen een extra invloed verschaffen.

De latente ijzergebrek (verborgen, zonder klinische symptomen) kan worden gedetecteerd op de biochemische niveau. Gekenmerkt door een tekort of afwezigheid van een scherpe daling van afzettingen van micro beendermergmacrofagen, die kunnen worden geïdentificeerd door een speciale kleur. Het is de moeite waard te herhalen dat in dit stadium, kan het ijzer verlies alleen worden gedetecteerd in laboratoriumomstandigheden.

Een andere eigenschap, die het mogelijk maakt om het tekort te identificeren - een vermindering van de serumferritine.

Symptomen die kenmerkend zijn bloedarmoede door ijzertekort

Symptomen waren beter begrepen, is het zinvol om het proces van ijzerdeficiëntie op 3 fasen te verdelen.

Sprekend van de eerste fase, is het vermeldenswaard dat het niet vergezeld gaat van klinische symptomen. Het kan alleen identificeren door bepaling van de hoeveelheid radioactief ijzer absorptie in het maagdarmkanaal en het aantal hemosiderin, die in beenmerg macrofagen.

De tweede fase kan worden beschreven als een latent ijzergebrek. Het komt tot uiting in een daling van de inspanningstolerantie en significant vermoeidheid. Al deze tekenen duidelijk wijzen op een gebrek aan ijzer in de weefsels als gevolg van de afname van de concentratie van ijzerhoudende enzymen. In deze toestand twee processen tegelijkertijd plaats: reducerende ferritineniveaus in erythrocyten en serum, evenals het gebrek aan transferrine ijzerverzadiging.

Onder de derde fase is het noodzakelijk om de klinische manifestatie van bloedarmoede door ijzertekort te begrijpen. De belangrijkste symptomen van deze periode kan worden toegeschreven trofische aandoeningen van de huid, nagels, haar, sideropenic symptomen (vermoeidheid en zwakte), de groei van spierzwakte, kortademigheid en tekenen van cerebrale en hartfalen (oorsuizingen, duizeligheid, pijn op de borst, flauwvallen ).

Door sideropenic symptomen gedurende de derde stap is de wens om te eten krijt -. Geophagy, dysurie, urine-incontinentie, aandrang benzine geur, aceton, enz. Wat geophagic is naast ijzertekort kan wijzen op een gebrek in het lichaam van magnesium en zink.

Het beschrijven van de voorkomende symptomen van ijzertekort, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals zwakte, verlies van eetlust, syncope, hartkloppingen, hoofdpijn, prikkelbaarheid, lage bloeddruk knipperende "vliegt" voor de ogen, slecht slapen 's nachts en slaperigheid overdag, een geleidelijke stijging van de temperatuur, afname in aandacht en geheugen, evenals tearfulness en nervositeit.

Invloed sideropenic syndroom

Het is belangrijk om te begrijpen dat ijzer is een onderdeel van vele enzymen. Daarom, wanneer er een tekort aan het enzym activiteit wordt gereduceerd en gedurende normale metabolische processen in het lichaam wordt verstoord. Zo sideropenic syndroom is de oorzaak van vele symptomen:

1. Veranderingen van de huid. Wanneer er een tekort aan ijzer, blijkt schillen en droogheid van de huid, die uiteindelijk scheuren. Het optreden van scheuren kan bokst, hoeken van de mond, en zelfs de voeten van de anus. Haar met dit syndroom vroege draaien grijs, broos en vallen actief. Ongeveer een kwart van de patiënten geconfronteerd met broze, dunner en dwarse strepen vingernagels. Tissue ijzertekort Het is eigenlijk een gevolg van het ontbreken van weefsel enzymen.
2. Verandert spierstelsel. Een tekort aan ijzer leidt tot een gebrek aan enzymen en myoglobine in de spier. Dit leidt tot vermoeidheid en zwakte. Bij adolescenten, evenals bij kinderen, het gebrek aan ijzer in enzymen veroorzaakt een vertraging van de lichamelijke ontwikkeling en groei. Vanwege het feit dat het spierstelsel verzwakt is, voelt de patiënt een onweerstaanbare drang om te plassen, moeite met het vasthouden van de urine bij lachen en hoesten. Meisjes met ijzertekort hebben vaak te maken met bedplassen.

sideropenic syndroom verandert ook de slijmvliezen van het maagdarmkanaal (scheuren in de hoeken van de mond, hoekige stomatitis, verhoogde vatbaarheid voor tandcariës en parodontale aandoeningen). Ook is er een verandering van de perceptie van geuren. Met zo'n syndroompatiënten beginnen geur schoensmeer, stookolie, benzine, gas, naftaleen, aceton, nat gemalen na regen, vernissen.

Het verandert ook de smaak beïnvloeden. Het is een sterke wens om niet-eetbare producten, zoals tandpoeder, rauw deeg, ijs, zand, klei, gehakt vlees, granen proeven.

In dergelijke ziekte sideropenic syndroom, slijm variëren de bovenste en onderste luchtwegen membranen. Dergelijke veranderingen leiden tot de ontwikkeling van atrofische rhinitis en faryngitis. De overgrote meerderheid van de mensen met ijzer deficiency syndrome verschijnt blauwe sclera. Als gevolg van schending gidroskolirovaniya lysine storing in het proces van collageensynthese.

Als ijzer-deficiëntie is een risico van veranderingen in het immuunsysteem. We hebben het over het verlagen van de niveaus van bepaalde immunoglobulinen, B-lysine, en lysozym. Ook is er een inbreuk op de fagocytische activiteit van neutrofielen en cellulaire immuniteit.

Wanneer een dergelijk probleem als sideropenic syndroom, het uiterlijk van de inwendige organen dystrofische veranderingen niet uitgesloten. Deze omvatten secundaire sideropenic myocard bloedarmoede. Het manifesteert zich door het versterken van het eerste veld de apex van het hart en de uitbreiding van de grenzen percussie dofheid.

Een tekort aan ijzer kan ook veranderen en de stand van het spijsverteringskanaal. We hebben het over dergelijke symptomen als sideropenic dysfagie, droge slijmvliezen van de slokdarm en eventueel de vernietiging ervan. Patiënten beginnen te moeilijk te voelen bij het slikken 's nachts of in een toestand van uitputting. Nadelig kunnen beïnvloeden weefsel ademhaling, wat leidt tot een geleidelijke atrofie van het maagslijmvlies, waarin de ontwikkeling van atrofische gastritis. Sideropenic syndroom en kan leiden tot een vermindering van maagzuurafscheiding, wat kan resulteren ahilii.

Waarom is bloedarmoede door ijzertekort bij zwangere vrouwen?

Bij vrouwen die een kind draagt, kan ijzertekort te wijten zijn aan het uiterlijk van extragenitale en gynaecologische aandoeningen voor de zwangerschap, evenals een hoge vraag naar ijzer tijdens de foetale ontwikkeling.

Vele factoren kunnen het ontstaan van ziektes zoals bloedarmoede beïnvloeden. Ijzergebrek bij zwangere vrouwen, in de regel, ontwikkeld om de volgende redenen:

• boven ekstragenital'nye chronische ziekten (hartziekte, darmzweren en maag, atrofische gastritis, nierfalen, helminthische plagen, leverziekten, ziekten die gepaard gaan met epistaxis en aambeien) genoemd;
• invloed op het lichaam van verschillende chemicaliën en pesticiden van een vrouw, die in staat zijn de absorptie van ijzer remmen;
• congenitale deficiëntie;
• stoornissen van ijzer absorptieproces (chronische pancreatitis, enteritis, resectie van de dunne darm, darm dysbiose);
• onjuiste voeding, die niet in staat om de levering van het sporenelement verschaffen in het lichaam in de vereiste hoeveelheden.

Ijzergebrek bij kinderen

Gedurende de gehele zwangerschap in het lichaam van het kind de vorming van de basissamenstelling van het sporenelement in het bloed. Echter, de meest actieve ijzerafgifte door placenta vaartuigen in het derde trimester. In voldragen baby's moeten normale niveaus ervan in het lichaam gelijk aan 400 mg. In dit geval, de kinderen die geboren zijn vóór de gewenste termijn, deze indicator niet boven 100 mg.

Het is belangrijk om het feit dat moedermelk bevat voldoende van deze trace element voor het lichaam van de replenishment kind vóór 4 maanden oud te overwegen. Daarom, als het nog te vroeg om te stoppen met borstvoeding geven, kan het kind ijzertekort ontwikkelen. De oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen kan worden geassocieerd met prenatale periode. We hebben het over verschillende infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, de vroege en late toxicose en hypoxie syndroom. Invloed op de ijzeruitputting kan factoren zoals meervoudige zwangerschappen bij foetale transfusie syndroom, chronische anemie door ijzertekort tijdens de zwangerschap, en uterine-placenta bloeden.

Het gevaar is intrapartum tijd enorm bloeden tijdens de bevalling en premature binden koord. Wat de postnatale periode in dit stadium van ijzerdeficiëntie kan het gevolg van de versnelde groei van het kind, vroeg spenen melk en ziekten volle koemelk, die vergezeld gaan van intestinale absorptie.

Een bloedonderzoek om IDA detecteren

Deze methode van diagnose is vereist om de verminderde niveaus van hemoglobine en rode bloedcellen te bepalen. Het kan gebruikt worden om hemolytische anemie en ijzertekort te identificeren, door de vaststelling van de morfologische kenmerken van de rode bloedcellen en gepakte rode cellen.

Bij IDA bloedchemie noodzakelijkerwijs afnemen in de serumferritineconcentratie, verhoogde TIBC, verlagen van de concentratie van serumijzer en aanzienlijk lager dan normale transferrineverzadiging gegevensspoor element.

Het is belangrijk om te weten dat de dag vóór de aflevering van de analyse geen alcohol kan drinken. Het is niet nodig om te eten gedurende 8 uur voordat de diagnose mag alleen zuiver water zonder gas.

differentiële diagnose

In dit geval enorm helpen bij de diagnose van de ziekte is in staat om van de geschiedenis. Ijzergebreksanemie ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van andere ziekten, zodat de informatie zeer nuttig zou zijn. Wat betreft het differentieel aanpak van de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort, is het gedaan met deze ziekten die ijzertekort kan veroorzaken. Aldus thalassemie wordt gekenmerkt door klinische en laboratoriumtekenen shemoliza erytrocyten (vergrote milt, verhoogde indirecte bilirubine, hypochrome anemie, reticulocytose en hoog ijzergehalte in het depot en bloedserum).

Behandelingsmethoden

Om een dergelijk probleem, omdat een gebrek aan ijzer in het bloed te overwinnen, is het nodig om competent te benaderen het herstel strategie. Elke patiënt moet worden gemanifesteerd individuele benadering, anders is het gewenste niveau van efficiëntie van therapeutische interventies om moeilijk te bereiken.

Wanneer een dergelijk probleem ijzerdeficiëntie in het lichaam, behandeling bestaat primair belichting door een factor die anemie veroorzaakt. Verbetering van deze toestand met medicatie speelt ook een rol in het herstelproces.

Aandacht moet worden besteed en voeding. Het rantsoen IDA patiënten moeten worden opgenomen producten die heem ijzer bevatten. Dit konijn vlees, kalfsvlees, rundvlees. Vergeet niet barnsteenzuur, citroenzuur en ascorbinezuur. Vul ijzertekort zal helpen bij het gebruik van voedingsvezels, calcium, oxalaat en polyfenolen (soja-eiwit, thee, koffie, chocolade, melk).

Verwijzend naar medicamenteuze behandeling onderwerpen in meer detail, is het vermeldenswaard dat ijzer geneesmiddelen worden voorgeschreven snelheid 1,5-2 maanden. Na het Hb-gehalte is genormaliseerd, getoond onderhoudstherapie met behulp van half-doses gedurende 4-6 weken.

Ijzersupplementen voor bloedarmoede geaccepteerd gebaseerd 100-200 mg / dag. Na de dosering verlaagd tot 30-60 g (2-4 maanden). De meest populaire onder meer de volgende drugs: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Meestal wordt medicatie uitgevoerd voor de maaltijd. De uitzonderingen zijn patiënten die gediagnosticeerd zijn gastritis en maagzweren. De bovengenoemde geneesmiddelen kunnen niet drinken producten, in staat om ijzer (melk, thee, koffie) te binden. Anders wordt het effect teniet worden gedaan. Het moet in eerste instantie zich bewust zijn van een onschuldige bijwerking, die in staat ijzersupplementen voor bloedarmoede (dat wil zeggen hoe donkerder de kleur van de tanden) is. Bang van een dergelijke reactie is niet noodzakelijk. Wat betreft de onaangename gevolgen van medische behandeling, kan het gastro-intestinale stoornissen (verstopping, buikpijn) en misselijkheid.

De basismethode voor toediening van geneesmiddelen met ijzertekort - binnen. Maar in het geval van intestinale aandoeningen, waarbij het verstoorde aanzuigen getoond parenterale toediening.

het voorkomen

In de meeste gevallen is het gebruik van de medische behandeling van de artsen in slagen om ijzertekort te corrigeren. Toch is de ziekte is in staat om opnieuw te herhalen en te ontwikkelen (zelden). Om een dergelijke ontwikkeling, de noodzaak van preventie van ijzergebreksanemie te voorkomen. Dit betekent dat een jaarlijkse controle van de parameters van klinische bloedanalyse, een snelle eliminatie van alle oorzaken van bloedverlies en voeding. Degenen die het risico lopen, kan uw arts voorschrijven ontvangst van de nodige voorbereidingen voor preventieve doeleinden.

Het is duidelijk dat het gebrek aan ijzer in het bloed - dit is een zeer ernstig probleem. Dit kan een medische geschiedenis te bevestigen. Ijzergebreksanemie, ongeacht wat voor soort patiënt in kwestie, is een goed voorbeeld van een zeer destructieve ziekte. Daarom, wanneer de eerste symptomen van het ontbreken van deze sporenelementen nodig is om een arts te raadplegen en krijgen behandeling in een tijdige wijze.