Purulente artritis: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Etterige artritis - een ontsteking van de gezamenlijke structuren, veroorzaakt door pathogene bacteriën. Kenmerkend is dat de "held van de dag" zijn streptococcen en staphylococcen, maar soms worden ze vergezeld door anaërobe flora. Het veroorzakende middel kan doordringen in het gewricht door een wond, prikken van de naald, met de passage van bloed en lymfe.

definitie

Purulente artritis - beperkt acute ontsteking microbiële etiologie ontwikkeling in de gewrichtsholte. Bij niet tijdig of behandeling van slechte kwaliteit kan ernstige gevolgen op lange termijn, zoals artrose en contractuur veroorzaken. Bovendien kan de verspreiding van de infectie van de gezamenlijke grenzen het ontstaan van abcessen en abcessen bedreigen. In gevorderde gevallen van mogelijke bloedvergiftiging en osteomyelitis.

De behandeling van deze ziekte, in de regel, zijn verwikkeld in een traumachirurg. Hun belangrijkste taak - om de gezamenlijke holte te openen en de geïnfecteerde materiaal af te voeren, en adequate behandeling met antibiotica toe te wijzen.

etiologie

Etterige artritis kan absoluut ontwikkelen in een joint, maar het meest van invloed op de schouder, knie, enkel en heup, want ze zijn het meest vatbaar zijn voor trauma en ervaren zware ladingen. Kenmerken van de structuur van de capsule langdurige Pusophoping zonder symptomen. Gezien deze positieve vloeistof geïmpregneerde gewrichtsprotectoren weefsels, zoals kraakbeen en bot. Dit leidt vervolgens tot ernstige complicaties.

Een goede bloedcirculatie en lymfedrainage bijdragen aan de verspreiding van een ontsteking aan de omgeving, die de ontwikkeling van sepsis en etterige osteomyelitis in de toekomst bedreigt. De daders van de ziekte in de meeste gevallen zijn streptokokken en stafylokokken, een beetje minder vaak gonokokken, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella en Proteus.

Onder de risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd ernstige vervuiling van doordringende verwondingen van de gewrichten, een geschiedenis van de open fracturen, vermindering van de lokale en algemene immuniteit en de uitputting van het lichaam als geheel.

types

Purulente artritis is twee typen, afhankelijk van wat de oorzaak van de ontstekingsreactie:

1. Non-traumatisch.
2. Traumatisch.

Bovendien, arthritis onderscheiden tijdstip van optreden:

1. Primaire artritis, waarbij het infectieproces direct in de gewrichtsholte wordt gestart. Dit kan een gevolg van een breuk, dislocatie, verwonding of trauma.
2. Secundaire artritis. Mogelijk indien een infectie is doorgedrongen in de verbinding vanaf een andere locatie in het lichaam.

Purulente artritis van het schoudergewricht

Omartrit ontstaat bij penetrerende verwonding of een infectie of hematogene lymphogenous manier. Het eerste teken van de ziekte - het is een pijn bij het bewegen, en dotragivanii polokachivanii bij de verbinding.

Tijd, purulente artritis schouder merkbaar met het blote oog, wanneer het fluïdum zich ophoopt in het gewrichtskapsel en vervormt het. Onder zijn vingers de dokter voelt transfusie pus. Als er vloeistof opbouwt heel veel, kan het smelten en vloeien in de capsule gevallen spier, onder het dashboard. In dit geval zou zijn geweest voor de behandeling van cellulitis schouder en nek.

Geven de aanwezigheid van de ziekte is een karakteristieke houding van het slachtoffer. Hij beschermt de ledematen, het maakt bijna niet gebruiken, liet hij zijn schouder en arm zelf toegewezen aan de kant en gebogen bij de elleboog.

Artritis van de gewrichten van de onderste ledematen

Purulente artritis van de knie ontwikkelt na infectie met pathogene bacteriën weefsels. Tachtig procent van alle hiv-infecties ontstaan door de schuld van staphylococcus, meningokokken, of Pseudomonas aeruginosa. Ziekte begint acuut, met de opkomst van de temperatuur en ernstige intoxicatie. De knie is gezwollen, glad uit alle fysiologische uitsparingen en uitsteeksels worden soms gevormd etterende fistels plaatsen dunner weefsel.

Purulente artritis enkel ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van systemische ontstekingsziekten zoals lupus, jicht en spondylitis ankylopoetica. Voor deze pathologie wordt gekenmerkt door de toename van lokale en algemene temperatuur, zwelling, roodheid van de huid. Soms stukken verschijnen. In ernstige gevallen strekt de zwelling op de voet en doorbraken gevormd stroken pus.

Purulente artritis van het heupgewricht, of kooks, treedt bij auto-immuunziekten, metabolische aandoeningen van urinezuur in het lichaam van een chronisch ontstekingsproces, en daardoor de verbinding overbelasting. Op de voorgrond de sterkste roes, koorts, misselijkheid en braken, en pijn tijdens de beweging in het gewricht en is aangeraakt voordat het, de roodheid van de huid over het gewricht.

symptomen

Acute purulente artritis begint abrupt. De aangetaste gewricht zwelt, wordt warm om aan te raken, de huid overheen hyperemic, gespannen en glanzend. Op hetzelfde moment, de patiënt begint om pijn bij het bewegen, die geïntensiveerd met het verstrijken van de tijd te ervaren en worden "schieten" in de natuur. Elke aanraking wordt pijnlijk, kan een persoon geen kleren dragen op de aangedane ledemaat. Als we niets doen, dan na een paar dagen de zwelling zal uitstrekken boven en onder het gewricht.

In aanvulling op de lokale, zijn er ook veel voorkomende symptomen. Onder hen heerst intoxicatie, hoge koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken. Mogelijke bewusteloosheid, hoofdpijn. Frequent hartkloppingen, ademhaling diep en zwaar.

diagnostiek

Voor diagnose in aanvulling op de inspectie en de anamnese is noodzakelijk om lab tests uit te voeren. Algemeen bloedanalyse toonde een typische inflammatoire beeld: verhoogde erythrocytensedimentatiesnelheid afschuifsnelheid leukocyten om reticulocyten, een groot aantal neutrofielen. Ook wordt aanbevolen om een gezamenlijke punctie en de verkregen vloeistof te geven op microbiologisch onderzoek. Mikroskopiruyut pus, gekleurd met aniline kleurstoffen en gezaaid op vruchtbare grond. Vijf dagen later ontvangt de arts een rapport, dat de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor het antibioticum aangegeven.

Instrumentale studies voorschrijven X-stralen. De foto laat duidelijk zichtbare zwelling van weefsels gewrichtsruimte breedte aanwezigheid van erosies en osteoporose. Als artritis net is begonnen, kan de X-ray niet informatief. In dergelijke gevallen wordt de patiënt gestuurd voor een echo of CT-scan. In aanvulling op het bovenstaande is het noodzakelijk om een consult besmettelijke ziekte arts benoemd om uit te sluiten een gegeneraliseerde infectie.

Purulente artritis behandeling

Zelfs in gevallen van vermoedelijke etterige artritis patiënt moet er zeker naar het ziekenhuis. Onmiddellijk, zonder te wachten op de resultaten van laboratoriumtests, empirische antimicrobiële therapie is een breed scala aan activiteiten toegewezen aan alle mogelijke ziekteverwekkers te dekken. Deze aanpak voorkomt de ernstige complicaties.

In eerste instantie uitgenodigd om conservatieve behandeling te proberen. Indien de hoeveelheid pus weinig of helemaal geen, het been wordt toegepast gips in een positie te fixeren, dan intra-toegediende antibiotica.

Als er een capsule of empyeem met het blote oog dat de gezamenlijke veel vocht heeft opgehoopt, in casu toont onmiddellijke arthrotomie & staging drainages. Bij opname van de patiënt met penetrerende verwondingen aan de gewrichten oorspronkelijk hebben primaire chirurgische behandeling van het beschadigde gedeelte, het verwijderen van vuil en vreemde voorwerpen, en herziening van alle mogelijke vakken strepen en pas daarna de draineerbuis is aangebracht.

het voorkomen

Uit voorzorg is het raadzaam etterige artritis in een tijdig om een operatie uit te voeren voor osteomyelitis, in de tijd naar het abces en cellulitis te openen, die zich op het gebied van letsel. Zorg er ook voor om te voldoen aan de voorwaarden van de behandeling van infectieziekten en in ieder geval geen voorrang op de zelfmedicatie. Dit kan de weerstand van micro-organismen veroorzaken en verder compliceren therapie.

Als je gewond raken, moet je grondig te wassen de wond, om de randen met jodium of groene verf te behandelen en het toepassen van een schoon verband. Natuurlijk moet je een goede staat en op deze manier te gaan voor medische hulp. Dit zal het werk van de arts te vergemakkelijken en te helpen uit te stellen het begin van de ontsteking.

complicaties

De meest ernstige complicatie van etterige artritis wordt beschouwd als sepsis. Deze voorwaarde, die letterlijk het menselijk leven bedreigt, want het kan fataal zijn. Maar, afgezien van een gegeneraliseerde infectie, zijn er een aantal ziekten die samenhangen met deze pathologie.

Pusophoping in het gewrichtskapsel kan leiden tot smelten en de vorming van abcessen, fistels en strepen ontstekingsexudaat. Bovendien smelt niet alleen zacht weefsel en bot maar ook artritis zijn het resultaat van een dergelijke vervorming en defiguratsii ledematen. Contracturen, die worden gevormd als gevolg van de gedwongen juiste positie in de meest ernstige gevallen kan leiden tot functieverlies en invaliditeit.

Daarom is het belangrijk om snel medische hulp zoeken. Probeer niet om de pijn te verdragen of om zichzelf te helpen traditionele methoden. Dit kan alleen maar verergeren de situatie. Wat schroom dat u heeft ondervonden bij het zien van een man met een naald of een scalpel, in het geval van acute ontstekingsziekte is het beter om de behandeling niet vertragen.