"Pipekuroniyu bromide": gebruiksaanwijzing

Geneesmiddelen ontspannen skeletspieren, worden op grote schaal gebruikt, niet alleen tijdens chirurgische procedures van middellange en lange duur, maar ook in de praktijk van trauma met als doel de herpositionering of prothetische gewrichten. "Pipekuroniyu bromide" verwijst naar de groep relaxantia antidepolyarizuyuschih en een maximale werkingsduur van 50-70 minuten, afhankelijk van de eigenschappen van het organisme. Laten we eens kijken naar de instructies voor het gebruik van de drug, en in het bijzonder het gebruik ervan in verdoving de praktijk.

farmacologische karakterisering

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel geassocieerd met blokkerende synaptische transmissie bij de neuromusculaire synaps. Hierdoor is remming van het optreden van de actiepotentiaal van de spier vezelmembraan, en dus de spiercel verliest het vermogen om contract.

Bij langdurige blootstelling aan de drug voorwaardelijk "pipekuroniyu bromide" skelet spieren ontspant. Aangezien nicotine cholinergische receptoren van het type zich niet alleen in het contactgebied van efferente vezels somatisch zenuwstelsel met de spiercellen van skeletspieren en ganglia van het autonome zenuwstelsel, de introductie van grote doses geneesmiddel veroorzaakte ganglioblokiruyuschimi zwak effect. Dit komt door de beëindiging van de transmissie van zenuwimpulsen de postsynaptische membranen van neuronen, wat leidt tot een afname van zowel sympathische als parasympathische effecten.

indicaties

Voorbereiding "pipekuroniyu bromide" is geïndiceerd voor de ontspanning van de skeletspieren tijdens de operatie. Effectiviteit van het geneesmiddel ten behoeve van tracheale intubatie met mechanische ventilatie.

Contra

Aangezien het geneesmiddel "pipekuroniyu bromide" instructie wordt het geneesmiddel absoluut gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid en in aanwezigheid van myasthenia (zeldzame genetisch bepaalde ziekte, die in strijd is met de excitatie bij de neuromusculaire synaps ontwikkeling en spierzwakte).

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten in de vroege stadia van de zwangerschap. In de latere stadia van het geneesmiddel kan worden gebruikt, omdat passeert de placenta in geringe hoeveelheden.

bijwerkingen

Het geneesmiddel kan de activiteit van het centrale zenuwstelsel remmen, veroorzaakt overgevoeligheid verschijnselen.

Zijzicht van cardiovasculaire bijwerkingen veroorzaakt door remming van cholinergische transmissie bij de synapsen. Dit kan de hartslag, de bloeddruk, ischemisch myocardiaal letsel, hersenletsel geassocieerd met een verminderde perfusie verminderen.

Bij blootstelling aan mogelijke onderdrukking van het ademhalingssysteem van de ademhalingsfunctie, het optreden van apnoe of apneu (vooral tijdens de nawerking van het geneesmiddel).

Het geneesmiddel op de stofwisseling en kan een toename in het bloed kaliumgehalte veroorzaken, het verhogen van het endogene creatinine en lagere plasma glucosespiegels.

Drug "pipekuroniyu bromide" - gebruiksaanwijzing

Het geneesmiddel wordt toegediend onder de supervisie van een specialist. Vóór toediening van het geneesmiddel de beschikbaarheid van anticholinesterases ( "Neostegmina" of "Pyridostigmine") of anticholinergica ( "Atropine") moet controleren.

Na de manipulatie continue patiëntenbewaking tijdens de herstelperiode na de anesthesie en de patiënt wordt vervoerd naar spiertonus te normaliseren.

De dosering van het geneesmiddel op basis van complexe onderzoek van de patiënt en het onderzoek data-analyse laboratoriumtechnieken. In aanwezigheid van falen van renale excretie functie functionele leverfalen, obesitas - moet lagere dosis medicament.

De oplossing wordt bereid onmiddellijk vóór geneesmiddeltoediening "pipekuroniyu bromide." Vorm geneesmiddelafgifte - flacons gevriesdroogd poeder met 0004 g actieve stof.

Voor patiënten met een verminderde evenwicht bloed elektrolyten en zuur-base evenwicht is ook nodig dosisaanpassingen. Preferentiële verlaging van de ionenconcentratie in bloedplasma, hypothermie en het gebruik van hartglycosiden (tijdens digitalisering) kunnen de duur geneesmiddel te verlengen. In het geval van de ontspanning van de spieren in deze groep patiënten in eerste instantie nodig om de elektrolyt van het bloed te normaliseren, en vervolgens uit te voeren ontspanning van de spieren. In het geval van patiënten met chronisch hartfalen, kan de bloedsomloop de verlenging van de latente periode van het geneesmiddel effect (toename van de tijd tussen de administratie en het begin van het effect) te vertragen.

U kunt het geneesmiddel bij kinderen vanaf 1 jaar. In dit geval moet worden bedacht dat lichaam van het kind is minder gevoelig voor het effect van de spierverslapper, en dienovereenkomstig het gewenste effect te bereiken, dient de dosis van het geneesmiddel wordt verhoogd.

vakantie drug

Voorschrijven van de drug voor "pipekuroniyu bromide" recept in het Latijn kan niet eens behandelend arts. Medische instelling ontvangt krachtige stoffen uit lijst A uitsluitend op aanvraag en op basis van de staat. In een afzonderlijk geval kan "pipekuroniyu bromide" recept voorschrijven van een expert met behulp van de "rode" formulier, echter niet alle ziekenhuisnetwerk recht hebben op de realisatie van drugs en hard drugs, met inbegrip van spierverslappers.

handelsnamen

In de farmaceutische markt van de drug beschikbaar onder zulke handelsnamen als "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromide." Handelsnaam van het geneesmiddel is afhankelijk van de fabrikant, het leveren van een geneesmiddel voor de farmaceutische markt.

overdosis

Een overdosis van het geneesmiddel en de vermindering effect is mogelijk te wijten aan de invoering van de anticholinesterases. Deze medicijnen helpen om de concentratie van de neurotransmitter acetylcholine te verhogen, waardoor met een spierverslapper concurreren voor bindingsplaatsen op de receptor.

Ook therapeutische maatregelen bij overdosering bedoeld om de bloeddruk te verhogen, behouden vitale lichaamsfuncties, waaronder ten koste van de mechanische ventilatie.

drug interactions

Het geneesmiddel kan niet gemengd worden met andere infusievloeistoffen, behalve isotone oplossing natriumchloride en dextrose. De ontwikkeling van effect vertraagt de effectieve therapeutische dosis wordt verhoogd onder de toestand van preoperatieve toediening aan een patiënt de cholinesteraseremmers.

In een gezamenlijke aanvraag met de spierverslapper narcotische pijnstillers mogelijke depressie van het ademhalingscentrum met de ontwikkeling van slaapapneu.

Het gebruik van de drug met depolariserende spierverslappers soort acties kunnen zowel verbeteren en schadelijk is voor de spierverslappende werking. Deze omstandigheid is te wijten aan de dosering van geneesmiddelen, tijdstip van toediening en de individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel.

conclusie

Het dragen van spierverslapping tijdens de operatie - een belangrijk onderdeel van een geïntegreerde anesthesie. Drug "pipekuroniyu bromide" wordt met succes toegepast in de medische praktijk voor deze doeleinden.

Men moet niet vergeten dat de invoering van de drug veroorzaakt niet alleen ontspanning van de skeletspieren die verantwoordelijk zijn voor de vrijwillige beweging, maar veroorzaakt ook verlamming van de ademhalingsspieren. Gezien deze, wordt het geneesmiddel gebruikt alleen onder voorwaarden en chirurgische intensive care units.