Organofosfaten: toepassing, stappen en is voorzien van principe. Organofosfaatvergiftiging, eerste hulp

Organofosfaten zijn chemische stoffen categorieën, die zijn ontworpen om onkruid, insecten en knaagdieren te doden.

Deze insecticiden worden op grote schaal gebruikt, niet alleen in de landbouw, maar ook in het dagelijks leven. Vele variëteiten van FOS zijn zeer giftig en kan leiden tot ernstige vergiftiging door inname van zowel binnen het lichaam en in contact met het neusslijmvlies en ogen, en zelfs met de intacte huid.

Statistieken FOS vergiftiging

Acute intoxicatie met organofosforverbindingen in feite neemt de eerste plaats naast andere exogene vergiftiging niet alleen de zwaartekracht, maar ook op frequentie. Dodelijkheid dergelijke vergiftiging is bijna 20%, terwijl de frequentie van - ongeveer 15% van alle gevallen van intoxicatie. Van belang is het feit dat de bijzondere tegengif voor organofosfaatvergiftiging is alcohol. Bij patiënten die in een toestand van extreme dronkenschap op het moment van vergiftiging met insecticiden waren, de ziekte is veel gemakkelijker (stuiptrekkingen en verlamming van de ademhalingsspieren zijn niet beschikbaar). Evenwel hemodynamische stoornissen meer uitgesproken zijn.

Mogelijke oorzaken van vergiftiging met insecticiden

Organofosfaatvergiftiging kan te wijten aan het werk zijn en optreden als gevolg van ondeskundig gebruik van giftige stoffen. Nalatigheid van een of meer personen kan resulteren in niet alleen een ernstige vergiftiging voor zichzelf, maar ook leiden tot massa-intoxicatie.

In aanvulling op deze, de vergiftiging kan door organofosforverbindingen alledaagse natuur worden gedragen. De oorzaken van ongevallen kunnen verschillend zijn, bijvoorbeeld:

• geen tekenen op containers met giftige vloeistof, opgeslagen thuis (de persoon kan het gif binnen te halen per ongeluk of met opzet voor het doel van intoxicatie);
• opslag van insecticiden in het bereik van kinderen (kinderen van nature erg nieuwsgierig, en zelfs als een container van giftige chemische stoffen zal worden ondertekend, kan een klein kind drinken nog steeds een gevaarlijke vloeistof en krijg acute vergiftiging);
• niet-naleving van veiligheidsvoorschriften (verwaarlozing beschermingsmaatregelen bij gebruik in huishoudelijke giftige stoffen, zoals stofmasker, handschoenen, brillen, beschermende kleding).

Wanneer de organofosforverbinding in grote hoeveelheden in het menselijk lichaam vallen, kunnen zij letsels van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel die leidt tot neuritis, verlamming en andere ernstige consequenties, waaronder de dood veroorzaken.

Classificatie van organofosforverbindingen over de toxiciteit

• de meest giftige - op basis van insecticiden thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toxisch - geneesmiddelen op basis Demeton-S-methyl, fosfamide, dichloorfosfaat;
• srednetoksichnye - trichloorfon, malathion, metilnitrofos en insecticiden op basis van hen, evenals sayfos, Cyaanfos, tribufos;
• lage giftigheid - demufos, bromofos, temephos.

Symptomen van vergiftiging FOS

Volgens de mate van vergiftiging van de zwaartekracht zijn verdeeld in 3 stages. Clinic organofosfaatvergiftiging is als volgt:

Mild intoxicatie (I Stage):

• psychomotorische agitatie en het gevoel van angst;
• kortademigheid;
• verwijde pupillen (miosis);
• spastische pijn in de onderbuik;
• verhoogde speekselvloed en braken;
• ernstige hoofdpijn;
• hoge bloeddruk;
• overvloedig zweten;
• piepende ademhaling.

Bij matige vorm (stap II):

• roeren kan worden gehandhaafd of geleidelijk vervangen inhibitie en soms - en coma;
• gemarkeerd miosis, de pupil licht niet reageren;
• maximaal manifesteren de symptomen van hyperhidrose (gemaximaliseerd speekselvloed (speeksel), zweten, bronhoreya (slijm uit bronchiën));
• fibrillaire spiertrekkingen oogleden, spieren van de borst, benen, en soms alle van de spieren;
• periodieke verschijning van hyper gehele lichaam spieren, tonic convulsies;
• drastisch verhoogt de toon van de borst;
• bloeddruk bereikt een maximale prestatie (250/160);
• onvrijwillig urineren en ontlasting, begeleid door pijnlijke tenesmus (valse verlangens).

Ernstige vergiftiging (III trap):

• de patiënt in een diepe coma;
• Alle reflexen worden verzwakt of geheel afwezig;
• ernstige hypoxie;
• uitgesproken miosis;
• behoud van hyperhidrose symptomen;
• verandering van gespierde hypertonus, miofibrillyatsii en tonic stuiptrekkingen verlamde ontspanning van de spieren;
• sterk verzwakte ademhaling diepte en frequentie van ademhalingen onregelmatig, mogelijk ademhalingsmoeilijkheden;
• hartslag wordt verlaagd tot de kritische indicatoren (40-20 min.);
• tachycardie verbeterd (meer dan 120 slagen per min.);
• bloeddruk blijft dalen;
• ontwikkelen toxische encefalopathie met oedeem en hemorragieën talrijke diapedetic voorkeur gemengd type, vanwege verlamming van de ademhalingsspieren en remming van het ademhalingscentrum;
• huid plotseling verdwijnen weergegeven cyanose (huid en slijmvliezen blauwachtige kleur).

De gevolgen van vergiftiging fosfor insecticiden

Wanneer het lichaam vallen organofosforverbindingen, teruggegeven eerste hulp snel en gewoon, is een van de fundamentele factoren die het verdere verloop van de ziekte. FOS intoxicatie diagnose is relatief eenvoudig op kenmerkende klinische beeld te brengen, is echter de vraag of de uitkomst van de gunstige of het slachtoffer sterft, hangt grotendeels af van de follow-up medische.

Vanwege de hoge toxiciteit van organische fosforverbindingen bij inname doen onherstelbare schade bijna alle vitale organen en systemen. In dit verband, zelfs een gunstig resultaat om volledig te herstellen van de functie van bepaalde organen falen.

Onder de complicaties, die gewoonlijk gepaard gaat met ernstige intoxicatie met organofosforverbindingen omvatten longontsteking, hartritmestoornissen en cardiale geleiding, door een stof geïnduceerde psychose in de acute vorm, etc.

de ziekte

Tijdens de eerste paar dagen na de vergiftiging, de patiënt zich in een ernstige aandoening veroorzaakt door cardiovasculaire collaps. Dan komt er een geleidelijke compensatie en verbetert de gezondheid. Echter, na 2-3 weken, is het mogelijk de ontwikkeling van ernstige toxische polyneuropathie. In sommige gevallen kan het proces een aantal hersenzenuwen worden betrokken.

Tijdens deze latere polyneuropathie voldoende lange, soms met aanhoudende bewegingsstoornissen. Herstelfuncties van het perifere zenuwstelsel is slecht. Het kan ook de terugkeer van acute aandoeningen, bijvoorbeeld cholinergische crisis voordoen. De reden is dat afgezet organofosforverbinding "uitgeworpen" uit verschillende weefsels in de bloedsomloop.

behandeling

Wanneer bij ernstige vergiftiging door organische fosforverbindingen, moet EHBO omvatten agressieve reiniging van het spijsverteringskanaal door maagspoeling gebruik van een probe geforceerde diurese, enz onderhoud van ademhaling en het gebruik van specifieke tegengiffen. Verder is een complex van reanimatie, met inbegrip van farmacotherapie, die gericht zijn op het behoud en herstel van de beschadigde lichaamsfuncties, met inbegrip van maatregelen om de hartactiviteit te herstellen, de behandeling van aandoeningen van homeostase en exotoxic shock.

Herstel van de ademhalingsfunctie

Organofosforverbindingen gevangen in het lichaam in grote hoeveelheden, meestal leiden tot ademhalingsproblemen, veroorzaakt door overmatige orofaryngeale afscheiding en bronchoconstrictie verlamming van de ademhalingsspieren. In verband met deze, het eerste ding dat artsen proberen te doen - is om de luchtwegen te herstellen en te zorgen voor voldoende ventilatie. In aanwezigheid van overvloedige braaksel en orofaryngeale afvoer van toepassing aspiratie (opname van vloeistoffen door vacuüm). In acute vergiftiging FOS reanimatie omvatten intubatie, mechanische ventilatie.

tegengif therapie

Application safeners (antidota) is een essentieel onderdeel van nood farmacotherapie bij acute vergiftiging. Drugs in deze groep invloed op de kinetiek in het lichaam van giftige stoffen, bieden de absorptie of eliminatie, minder effect op toxinereceptoren voorkomen dat gevaarlijke metaboliseren en te elimineren schadelijke aandoeningen van vitale lichaamsfuncties, veroorzaakt door intoxicatie.

Tegengif tegen vergiftiging door organofosforverbindingen samen met andere gespecialiseerde geneesmiddelen. Farmacotherapie gehouden parallel aan de algemene reanimatie en ontgiftende therapeutische maatregelen.

Men moet niet vergeten dat er geen mogelijkheid van directe reanimatie, kan het leven van het slachtoffer worden opgeslagen enige tegengif organofosforverbindingen, en hoe eerder het wordt ingebracht, hoe groter de kans het slachtoffer zal een gunstige uitkomst van de ziekte.

classificatie van tegengif

Antidota worden ingedeeld in vier groepen:

• symptomatische (farmacologische);
• biochemische (toxicokinetische);
• chemische (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Wanneer de eerste symptomen van organofosfaatvergiftiging, maar toch in stap dogospitalizatsii slachtoffer, en het tegengif symptomatische toksikotropnoy groepen toe te passen, omdat ze een duidelijke indicatie voor het gebruik. Voorbereidingen toxicokinetische actie vereist een strikte naleving van de instructies, omdat de ambulance artsen kunnen niet altijd nauwkeurig de aanwijzingen voor het gebruik ervan vast te stellen. Antitoxic Immunopreparat gebruikt in een medische instelling.

Specifieke therapie bij acute vergiftiging door organische fosforverbindingen

Complexe gebeurtenissen omvat behulp anticholinergica (type atropine geneesmiddelen) in combinatie met een cholinesterase reactivator. In het eerste uur na opname uitgevoerd intensieve atropine. Atropine in grote doses wordt intraveneus toegediend aan de verlichting van de symptomen van hyperhidrose beschikbaar. Moet ook tekenen van een zwakke overdosis drugs zijn, uitgedrukt in een droge huid en matige tachycardie.

Te onderhouden deze staat van atropine wordt herhaaldelijk toegediend, maar in kleinere doses. Ondersteunende atropinization zorgt voor een aanhoudende blokkade van m-cholinoreactive systemen beschadigd is het lichaam van de anti-drug werking van acetylcholine op de tijd die nodig is voor de vernietiging en afvoer van gifstoffen.

Moderne Reaktivatory cholinesterase effectief kunnen intensiveren onderdrukte cholinesterase Neutraliseer diverse fosforverbindingen. Bij het uitvoeren van specifieke behandeling wordt bewaakt constant cholinesterase-activiteit.