Onderkennen veranderingen abdominale druk bij patiënten met buikziekten

De reden voor het verhogen van intra-abdominale druk (IAP) kan een verscheidenheid van ziekten en pathologische aandoeningen in de peritoneale holte en retroperitoneale ruimte. Wanneer de druk in de buikholte stijgt tot het niveau onderbreken normale bloedstroom aan inwendige organen, ontwikkelt zogenaamde intra-abdominale hypertensie syndroom (SI-AH) is getoond steeds meer tekenen van orgaanfalen.

Het materiaal van de studie werden 6 groepen van patiënten met verschillende acute chirurgische aandoeningen van de buikholte. De controlegroep bestond uit patiënten die niet over acute chirurgische pathologie. WBD niveau en de dynamiek ervan werd bepaald door meten van de druk in de menselijke blaas.

In de controlegroep waarnemingen (n = 15 mannetjes - 53% vrouwen - 47%) uit WBD gemiddeld 2,4 ± 0,4 cm aq. Art.

De gemiddelde waarde VBD bij patiënten met acute cholecystitis (I, n = 25, 17 - werden bediend 8 - conservatief behandeld) bij opname was 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. Bij de niet-geopereerde patiënten gedurende 7-8 uur het niveau van de IAP niet verschillen van die in de controlegroep. Bij de geopereerde patiënten in de vroege postoperatieve periode wordt bepaald door een sterke tendens tot verhoogde percentages WBD.

IAP bij patiënten met acute pancreatitis (II groep n = 25) gevarieerd afhankelijk van de ernst van de ziekte. Dus 11 patiënten met milde, en 5 - met een gemiddelde dichtheid waarde WBD bleef nagenoeg binnen normale grenzen (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y3 ongeopereerde patiënten met ernstige acute pancreatitis I waargenomen mate van intra-abdominale hypertensie (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Bij 2 patiënten die geopereerd werden de enzymatische peritonitis, heeft II van de mate van MSF geregistreerd vóór de operatie. Na gebruik WBD geleidelijk af. 4 patiënten met pancreatische necrose vastgesteld, had ook soortgelijke dynamiek WBD en 1 van hen hebben duidelijke tekenen waren Siaha die werden uitgevoerd na de operatie.

Het niveau van IAP patiënten met ileus (groep III n = 25) werd als volgt gewijzigd: vooraf aan operatie bij 6 patiënten WBD indicatoren bleven binnen het normale bereik, 14 - waargenomen graad I y 5 - II graad MSF. Op hetzelfde moment, patiënten met hogere niveaus van WBD had een duidelijk X-ray foto van intestinale obstructie. Na de operatie, WBD indices kwam naar normaal.

Bij 6 patiënten met hernia uschemlonnoy (IV, n = 8), maar geen darm necrose in de pre- en postoperatieve periode WBD bleven binnen het normale bereik. 1 patiënt met colon necrose loop preoperatief opgenomen graad I MSF. 1 patiënt WBD tarieven verhoogd na spontane herpositioneren van ventrale hernia.

V 9 patiënten met acute diffuse peritonitis verschillende genese, pre- en postoperatief WBD niveau dichterbij normale waarden (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 patiënten hadden een operatie om I degree (15 ± 0,7 cm v aq ..), In 2 - II graad van Artsen zonder Grenzen. Bij 1 patiënt met persisterende postoperatieve symptomen van peritonitis AZG verhoogd tot een niveau III-, met duidelijke tekenen van Siaha. Eenmaal gevormd relaparotomii WBD licht gedaald, hart- en nierfalen aanhield.

VI groep omvatte 2 patiënten met trombose mesenterische slagaders.

Eén van hen heb ik graad AZG is gebleken, dat werd opgelost pas na de operatie. De tweede patiënt voor de operatie was geïnstalleerd Grade II Artsen zonder Grenzen, die niet alleen in de postoperatieve periode is blijven bestaan, maar groeide met de ontwikkeling van een duidelijke klinische Siaha. WBD zakte dan ook pas na relaparotomie met respectieve normalisering van de taken van de interne organen.

Zo kan dringende chirurgische aandoeningen veroorzaken verhogen WBD, tot de ontwikkeling van Siaha. Dit vereist een zorgvuldige waakzaamheid en controle van de relatieve ontwikkeling van deze complicatie, door artsen en chirurgen van dienst.