Lossingssamenvattingen, medische geschiedenis

Discharge samenvatting - is een bijzondere vorm van het medisch advies over de diagnose van de patiënt, zijn staat van gezondheid, ziekte verloop en de uitkomst van de voorgeschreven behandeling. Het totale gehalte van de meeste medische rapporten standaard, en alleen het laatste deel daarvan kan variëren afhankelijk van de vorm van het document. Epicrisis is verplicht onderdeel van medische documentatie. Op basis van de kenmerken van de ziekte en de resultaten van de behandeling, kan het de aanname van de behandelend arts over de toekomst prognose van de patiënt, medische en werkgelegenheid richtlijnen en aanbevelingen voor verdere opvolging van de ziekte te betrekken.

oriëntatiepunt, Discharge, de overdracht en post-mortem anamnese: geïntroduceerd in de medische geschiedenis epicrisis kan van verschillende soorten zijn. In het geval van klinische en anatomische studies van de overledene, bovendien uitgegeven anatomopathologisch anamnese. De noodzaak voor het opstellen van een medisch rapport kan in verschillende stadia van de behandeling van de patiënt. Record epicrisis in de medische patiëntenkaart zal zijn om het bewijsmateriaal waarover het medisch onderzoek twee keer per jaar te evalueren en, indien nodig, rechtvaardigen de voortzetting van de behandeling bij ziekenhuisopname en instructies WCC.

Over de geschiedenis van de ontwikkeling van het kind op de leeftijd van 1, 3, 7 en 18 jaar oud ook samengesteld anamnese. medische geschiedenis intramurale terug te vinden in de medische dossiers aan het einde van zijn verblijf in het ziekenhuis voor elke 10-14 dagen en is een zaak mijlpaal geschiedenis genoemd. Op het moment van ontslag uit het ziekenhuis de patiënt wordt gemaakt epicrisis Discharge. Bij het overbrengen van de patiënt naar een andere medische instelling gaf een overdracht geval geschiedenis. Een post-mortem is het laatste document waaruit het optreden van de dood van een patiënt, hij later aangevuld pathoanatomical conclusie.

Discharge samenvatting, evenals alle andere vormen van conclusies moeten het paspoort deel bevatten, de informatie ontwikkeld klinische diagnose, belangrijke medische geschiedenis informatie over de stadia van de ziekte, het getuigenis van de medische onderzoeken en deskundig advies. Bij de oprichting van een nieuwe diagnose in het geval de geschiedenis zorgde ervoor dat het bewijs van de authenticiteit ervan. De effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te evalueren en te karakteriseren de etappes. Tijdens de operatie om ervoor te zorgen samenvatting ontlading aanduiding van het type van anesthesie, tijdens het bedrijf, de aard en de resultaten van de uitvoering ervan te maken. Indien nodig, verdere vertaling van de geopereerde patiënt naar een andere medische eenheid, deze gegevens worden in de overdracht geval de geschiedenis ingegaan. En in het geval van mislukking van de operatie, die veroorzaakt fatale intramurale, zijn al deze gegevens in postmortem bewijs epikriza ingevoerd.

samenvatting kwijting te sluiten uitkomst van de ziekte in een van de volgende formuleringen: volledig herstel van de patiënt, zijn gedeeltelijke genezing, toestand van de patiënt onveranderd, de overgang van de huidige ziekte vormt acute en chronische algemene verslechtering van de toestand van de patiënt. In geval van gedeeltelijke herstel van een deel van de verdere prognose van de ziekte, voorgeschreven aanbevelingen over het verdere verloop van de behandeling, en zal de patiënt het vermogen om te werken in de volgende categorieën beoordelen: handicap, transfer naar lichtere arbeidsongeschiktheid.