Kaasachtige longontsteking: Symptomen, behandeling, medische voorgeschiedenis, klinisch beloop, foto, differentiële diagnose

Op dit moment is de moderne samenleving dreigen verschillende epidemieën die dreigen te gaan naar de pandemie. Het ziekten zoals HIV, hepatitis B en C en natuurlijk tuberculose. Een hoog percentage van de doden en invaliderende gevolgen niet verlaten de persoon een kans om de ziekte te bestrijden, en als we bedenken dat de diagnose is afhankelijk van de patiënten zelf, hun vertrouwen in de arts en wil worden behandeld, dan moeten we op zijn zachtst gezegd, een onaangename beeld.

definitie

Kaasachtige longontsteking is een vorm van longtuberculose. Het komt meer kwaadaardige dan normaal longontsteking veroorzaakt coccal flora. En gekenmerkt door een overwicht van necrotische processen in de long wrongel in plaats van een normale longparenchym vormen. Na verloop van tijd worden ze onderworpen aan afbraak, en in hun plaats zijn grote holtes. Vervolgens kunnen ze ofwel litteken, waardoor de helderheid van de longen en derhalve de hoeveelheid zuurstof toegevoerd en uitgebreid, waardoor de omtrek orgaan parenchym. Deze werkwijze heeft ook een negatieve invloed op de gasuitwisseling en leidt tot de progressie van exogene hypoxie.

classificatie

Afhankelijk van het gebied van het beschadigde weefsel, wordt kaasachtige longontsteking onderverdeeld in drie subtypen:

1. Lobar. Zelfstandige vorm, legt alle delen volledig. Het volume van beschadigd weefsel necrose en zijn onderworpen aan grote, zware patiënten heerst intoxicatie symptoom. Dientengevolge wordt licht gesmolten en gevormd caverns.
2. Lobulaire vorm of lobulit. Deze complicatie van een bestaande tuberculose. In tegenstelling tot de vorige, dit verschillende lobben, waardoor ernstige vergiftiging voedsel weefselverval.
3. Acinar. Het wordt gezien als een complicatie van miliary (losse) tuberculose. Ondanks het feit dat de acinus - is het kleinste gedeelte van de long, wordt de ziekte overgedragen uiterst moeilijk, omdat de getroffen gebieden worden gewoonlijk niet geïsoleerd, maar het geheel van het parenchym.

epidemiologie

Zoals hierboven opgemerkt, wordt de TB gecompliceerd door dergelijk soort ziekte kaasachtige longontsteking. De geschiedenis van de ziekte meer dan honderd jaar, en in die tijd mensen waren niet in staat om te komen met een remedie. Antibiotica die nemen patiënten nu irrelevant geworden na tien of twintig jaar, omdat de ziekteverwekker tijd om resistentie te ontwikkelen om deze blootstelling aan chemische stoffen zal hebben.

De ziekte ontwikkelt zich snel, de eerste symptomen verschijnen vrij snel na de infectie. Toxinen geproduceerd door de bacteriën die een negatieve invloed op het immuunsysteem verzwakken. De belangrijkste contingent, onder voorbehoud van kaasachtige longontsteking kansarme mensen. En niet alleen vanwege het gebrek aan elementaire hygiëne, slechte voeding en levensomstandigheden, maar ook te wijten aan het falen van de behandeling van de onderliggende pathologie.

De ontwikkeling van de ziekte

Vanwege de snelle verdeling en groei van M. tuberculosis in de longen wordt geremd algemene en lokale immuniteit. De micro-organismen enzymen produceren die toxisch zijn voor het cellulaire immuunsysteem, triggering apoptose (geprogrammeerde celdood). Nadat dus de accumulatie van een kritische massa van bacteriën begint mechanismen van het menselijk lichaam storing verdediging. Een significante incidentie van middel in de inwendige organen en toxiciteit van geneesmiddelen leiden tot verminderde leverfunctie, bijnier, degeneratie van de hartspier en het zenuwstelsel letsel.

Lokaal, op de achtergrond van lage immuniteit, waargenomen necrotische processen in het longparenchym, meerdere brandpunten van de ontsteking met gestremde melk binnen. Geleidelijk lossen ze hun eigen enzymen van het lichaam, en in hun plaats verscheen een holte (holten).

symptomen

Het klinische verloop van kaasachtige longontsteking kan een paar scenario's:

1. Longpest, die vergelijkbaar is met de klassieke longontsteking - .. bij hoge temperaturen (tot veertig graden), koude rillingen, hoesten, pijn op de borst, kortademigheid.
2. Flu - catarrale verschijnselen (loopneus, tranende ogen, het strottenhoofd oedeem) overheersen intoxicatie. Er is een lichte koorts, kan een hoest.
3. Sepsis - een zeer hoge temperatuur (40-41 graden), intoxicatie, migraine, hoesten offline.

In eerste instantie zijn er geen symptomen van angst niet waargenomen. Gemakkelijk droge hoest, stijging van de temperatuur 's nachts, verlies van eetlust. Ze kunnen lang genoeg duren tot een droge hoest niet zal gaan in de natte, en er zal een viskeuze groenachtig sputum zijn. Op dit punt, de temperatuur daalt al, en respiratoire insufficiëntie, integendeel, groeit. Een arts kan vermoeden dat een patiënt kaasachtige longontsteking. De symptomen zijn niet specifiek, maar in combinatie met de analyse en de geschiedenis van het leven van de diagnose duidelijk wordt.

diagnostiek

Naast het verzamelen van medische voorgeschiedenis en medische voorgeschiedenis, moet de arts zorgvuldig de persoon te onderzoeken op het mogelijk om de lymfeklieren betasten, luister naar je ademhaling. Maar om nauwkeurig te zorgen dat zijn veronderstellingen juist zijn, de arts patiënt craps op laboratoriumtests:

1. X-stralen van de borst. Phthisiologists gevonden kenmerken die inherent zijn aan dergelijke ziekten als pneumonie kaasachtige zijn. Foto lichtbeeld hierboven vermeld, staat het u om meerdere brandpunten smelten lichaamsweefsel te zien.
2. Mantoux of Diaskintest. Eenvoudige en relatief snelle manier om de aanwezigheid van anti-TB immuniteit op te sporen. Maar hij geeft geen honderd procent garantie van de ziekte, en kan zowel vals-positieve en vals negatief zijn.
3. Sputum microscopie. De patiënt wordt gevraagd om sputum voor drie dagen te verzamelen in een steriele pot. Vervolgens verwijst het naar het laboratorium waar in een speciaal medium Lowenstein-Jensen, omvattende meerdere voedingsstoffen die nodig zijn voor bacteriegroei. En net een week later zal bekend worden, onderscheidt man tuberkelbacterie of niet.
4. Zorg ervoor dat de standaard voor de klinische diagnose testen te houden: volledig bloedbeeld, urine, bloed biochemie, bloed suiker, calorieën per yaytseglist.

differentiële diagnose

De eerste arts om ervoor te zorgen dat de patiënt echt kaasachtige longontsteking. Differentiële diagnose in dit geval helpt om ziekten die klinisch zijn zeer vergelijkbaar met die welke door ons pathologie beschouwd te voorkomen. En in de eerste rij wordt normaal dementie of pleuropneumonie. Het enige verschil tussen hen zal worden in de aard van de necrotische massa's en in de opwekker. De rest van de parameters bijeenkomsten.

De tweede aanname pulmonaire infarct. Maar het is genoeg om een angiogram doen om uit te sluiten een dergelijk scenario. Bovendien moet de patiënt een geschiedenis van of letsel, of atherosclerose, of de introductie van lucht in de bloedbaan en / of olieachtige oplossingen te presenteren.

De derde ziekte die moet worden vergeleken is het gangreen. Bij de ontwikkeling van deze pathologie koorts, ernstige intoxicatie, maar er zal hoesten en slijm zijn.

behandeling

Zodra de diagnose "kaasachtige longontsteking", wordt de behandeling onmiddellijk gestart. De persoon overgebracht naar het speciale TB ziekenhuis, waar er gelegenheid om te voldoen aan de relevante bedrust en dieet.

Ten eerste, de arts die betrokken zijn bij de verlichting van acute aandoening, of het nu toxic shock of respiratoire insufficiëntie. Voor deze patiënt doet infusie sorbentia en diuretica, voeren plasmaferese. Dan komt de beurt aan de actieve behandeling wanneer je in actie antibiotica antihypoxants, anticoagulantia, hormonen, interferon. Specifieke therapie is het gebruik van schema's van antibacteriële geneesmiddelen specifiek ontworpen voor Mycobacterium tuberculosis.

vooruitzicht

Kaasachtige longontsteking heel moeilijk te behandelen, dus voor het leven en de gevolgen voor de gezondheid zijn waarschijnlijk onomkeerbaar. Misschien zelfs de totale vernietiging van de longen, wat onvermijdelijk leidt tot ademhalingsproblemen.

Advies gegeven aan mensen met tbc artsen stelden Koch wand worden gereduceerd tot het feit dat je de ziekte niet zou moeten lopen. Het is noodzakelijk om de behandeling te beginnen op tijd en ga door het volledig, maar als gevolg van slechte socialisatie van de patiënten, evenals hun leefomstandigheden, kaasachtige longontsteking is een frequente complicatie van tuberculose. Deze epidemie, die de artsen nauwelijks meer aan vandaag.