Gangreen: symptomen, oorzaken, behandeling

Het is noodzakelijk om de gezondheid van het ademhalingstelsel van de jeugd te verzorgen. Het menselijk lichaam wordt voortdurend aangevallen door verschillende bacteriën, virussen, microben. Vooral het risico op ziekten neemt toe tijdens vorst en verkoudheid, die zonnige warme dagen hebben vervangen.

Luchtvervuiling, roken verergert de conditie en laat infecties aanzienlijk dieper doordringen in de ademhalingswegen. De ziekte heeft invloed op de bovenste luchtwegen. Hun zwakte in combinatie met het onvermogen van immuniteit om de aanval van pathogene micro-organismen te weerstaan, leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën in de onderste afdelingen. Een van hen is gangreen van de longen.

Wat is een aandoening? Wat zijn de symptomen van de ziekte? Hoe omgaan met het en kan je deze onaangename pathologie verslaan? Over alles in orde.

Kenmerken van de ziekte

Wat is gangreen van de longen? Het is een pathologie waarin de vernietiging van longweefsel optreedt - necrose. Dit proces heeft een verward karakter. Purulente weefselsmelting is niet beperkt tot een enkele plaats. Het pathologische proces kan snel verspreiden en nieuwe zones omvatten. De ziekte kan een paar lobben slaan, soms spreidt het over de hele long.

Het aangetaste weefsel is bruin. Binnen is fetid pus gelokaliseerd. Nekrose heeft geen strikte omtrek en heeft, zoals hierboven vermeld, een neiging tot proliferatie.

Patologie is verdeeld in 2 typen:

1. Gemeenschappelijk: de lokalisatie van de ziekte is waargenomen aandeel.
2. Beperkte: een segmentale locatie is gedetecteerd. Vaak wordt een dergelijk proces gekenmerkt als een abses met een gangren karakter.

De ziekte wordt veroorzaakt door een pathogene microflora. Abscess en gangreen van de long zijn in feite de stadia van een enkel proces. Echter, de eerste aandoening wordt gekenmerkt door een beperkt purulent proces in de weefsels. Thoracische chirurgen en pulmonologen verwijzen deze pathologieën naar de meest ernstige en gevaarlijke vormen van vernietiging.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd.

Gangrene van de longen is een extreem gevaarlijke ziekte. Het leidt vaak tot dodelijke complicaties:

• Purulente vernietiging van de pleura;
• Pulmonale bloeding;
• Verslaving van de borstwand;
• sepsis;
• Meerdere orgaanfalen.

Ongeveer 60% van de patiënten die dergelijke gevolgen ondervinden sterven.

Oorzaken van de ziekte

Waarom ontwikkelt gangreen zich? De oorzaken van de aandoening zijn verborgen in een enkele factor - infectie van weefsels. Vaak zijn de micro-organismen die de ziekte veroorzaken anaërobe bacteriën.

Een ziekte kan een onafhankelijke pathologie zijn of een gevolg van een organismevergiftiging. Zo zijn er verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van zo'n pijnlijke ziekte als gangreen van de long.

De etiologie van de ziekte is als volgt:

1. Provoke de opname van microben in de longen en bronchi kan leiden tot tandvleesziekte, tanden, nasopharynx. Onder dergelijke omstandigheden kan de pathogene microflora het luchtwegen verspreiden.
2. Soms is er een penetratie in de ademhalingsorganen van de microscopische hoeveelheid van de nasopharynx of de inhoud van de maag, gescheiden van de reflux, dysfagie, tijdens het braken. Het laatste fenomeen wordt vaak veroorzaakt door craniocerebrale trauma of alcoholvergiftiging. Gefiltreerd in de bronchi agressieve inhoud van de maag zorgt voor een purulent-necrotische werkwijze in de weefsels.
3. Patologie kan het gevolg zijn van onvoldoende ventilatie van de longen. Een dergelijke aandoening komt vaak voor wanneer de bronchi door een vreemd lichaam of een tumor worden geperst. Op deze site verschijnen kiemen, en een abscess en gangreen begint te vormen.
4. De oorzaak van de ontwikkeling van pathologie kan pijnlijke aandoeningen van het bronchopulmonale systeem worden. Dit zijn de volgende ziekten: bronchiectasis, longontsteking, longontsteking.
5. Er is ook een traumatisch mechanisme van gangreenontwikkeling. De infectie in de borst kan door indringende wonden worden veroorzaakt.
6. De pathogene microflora kan zich verspreiden in de longen via het systeem van lymfatische en bloedvaten. Dit wordt waargenomen bij osteomyelitis, sepsis, parotitis, angina en vele andere pathologieën.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte is de verzwakking van de immuniteit. In dit geval is het lichaam niet in staat om micro-organismen te bestrijden, en kan daarom het voorkomen van gangreen niet voorkomen.

Ken de volgende risicofactoren toe:

• roken;
• alcoholisme;
• Drugsverslaving;
• HIV infectie;
• Oude leeftijd;
• Het gebruik van glucocorticoïde hormonen;
• Diabetes mellitus.

Symptomatische van de ziekte

De long gangreen verschilt vrij snel. Symptomen zijn acuut. De ziekte gaat snel vooruit en de conditie van de patiënt is ernstig verslechterend. Overweeg de klinische tekenen van gangreen van de long.

Symptomen die de ziekte karakteriseren, zien er als volgt uit:

1. Pijnlijke ongemak in de baarmoeder. Het is aanzienlijk slechter tijdens het hoesten.
2. Ernstige conditie van de patiënt: hoge koorts, koude rillingen, uitgesproken dronkenheid van het lichaam.
3. Er is een gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, waaronder anorexia, tachycardie, dyspnoe.
4. Intensieve hoest vergezeld van frothy sputum en pus. De ontlading wordt gekenmerkt door een geurige geur. Ze hebben een bruine tint en een schuimende laag. Met gangreen van de long in de sputum kunnen deeltjes van dode weefsels bloed gevonden worden.
5. De patiënt begint te verstikken.
6. Zweten is overvloedig.
7. Gebrek aan zuurstof leidt tot hypoxie, die door cyanotische vingers, huid en lippen wordt gemanifesteerd.
8. De patiënt is snel moe.
9. Soms is er een verwarring van het bewustzijn.
10. De patiënt krijgt pijnlijke adem. Kalm adem veroorzaakt geen ongemak.

De loop van de ziekte

Overweeg hoe de gangreen van de long ontwikkelt. De pathogenese van de ziekte is zeer vergelijkbaar met de loop van de longabsorbee. Klinisch kan gangreen worden onderscheiden door een karakteristieke vochtige geur en een hoge neiging tot chronisch proces.

De ziekte manifesteert zich op deze manier:

1. In eerste instantie stijgt de temperatuur van de patiënt. De thermometer registreert hoge prestaties. Dit is echter typisch voor patiënten die geen immunodeficiëntie hebben. Bij de persoon wordt de gezondheidstoestand verergerd. Hij ervaren ernstige zwakte, misselijkheid, slaperigheid. Vaak komt aan braken. Er is pijn in de sternum. Het proberen om diep adem te doen veroorzaakt het grootste ongemak. Als u tussen de ribben duwt, over het aangetaste gebied, heeft de persoon pijn.
2. Hoest komt meestal direct voor. In eerste instantie is het droog. Dan wordt het nat. Hoest begint te hoesten, die een zeer onaangename geur heeft. Als een dergelijke afneembare voor een tijdje in de tank gelaten wordt, dan wordt het verdeeld in 3 lagen. In de bovenkant - wordt waargenomen schuim met slijm. De middelste laag bevat een lichte vloeistof. De pus zal vallen.
3. Symptoom gaat zeer snel vooruit. De patiënt ontwikkelt kortademigheid, tachycardie verschijnt, uitgesproken zwakte. Bewustzijn van de patiënt is onderdrukt. In sommige gevallen ontwikkelt een coma. De temperatuur kan dalen. Soms valt het onder 38 ° C. Deze voorwaarde is vrij kritisch, aangezien een grote hoeveelheid geïnfecteerde inhoud in het bloed wordt opgenomen.
4. Als de patiënt in deze periode overleeft, dan vormen er één of meerdere abscessen. Dergelijke holtes die pus bevatten, hebben de neiging om door te breken in de bronchi. Dit fenomeen signaleert de volgende periode van de ontwikkeling van de ziekte.
5. De patiënt ontwikkelt of versterkt een hoest, waarin een grote hoeveelheid sputum wordt vrijgegeven. Als de abscesses door grote bronchi worden leeggemaakt, dan geeft de patiënt veel pus onmiddellijk, in sommige gevallen met bloed. De conditie wordt snel verbeterd. Maar meestal gebeurt het leegmaken niet direct, maar door kleine bronchi. Dit verlaagt de afgifte van de abscess van de pus aanzienlijk, waardoor de toestand van de patiënt ernstig blijft. Sputum met gangreen van de long heeft een vieze geur. Soms bevat het kleine fragmenten van longweefsel-sequesters.

Diagnose van de ziekte

Een fysiek onderzoek speelt een belangrijke rol in de definitie van pathologie. De patiënt heeft een lag in het proces van het ademen van het aangetaste deel van de borst, verkort het percussie geluid. Tijdens auscultatie worden ademhalingsverzwakte geluiden, droge ralfzels gevonden.

Daarnaast bevat de diagnose van gangreen van de long instrumenteel en laboratoriummethoden van onderzoek:

1. Bloedtest. Het toont een toename van het aantal leukocyten, een verminderd niveau van rode bloedcellen, een toename in ESR. Er is een afname in het totale eiwit van het bloed.
2. Een röntgenstraal van de sternum. Gangreen en necrose van de longen verschijnen in de foto door het weefsel te verduisteren. Vaak zijn er holten van verval met oneven of gekantelde randen. Verduistering heeft een neiging tot snelle verspreiding en kan gedurende enkele dagen de aangrenzende delen beïnvloeden, en soms ook alle longen. Röntgenfoto toont het verschijnsel van effusie in de pleurale holte.
3. Computer tomografie. Dit is een moderne röntgenmethode. Hij is bijzonder informatief in deze pathologie. Het tomogram maakt het mogelijk om alle vervalholtes te detecteren die overeenstemmen met de smeltzones van de longen.
4. Bronchoscopie. Endoscopische methode van diagnose bepaalt purulente endobronchitis, obturatie. De studie biedt de mogelijkheid om de dynamiek van het pathologische proces te observeren.
5. Sputumanalyse. Na bronchoscopie worden de verkregen inhoud en sputum verzonden voor laboratoriumtests. Diagnostische tests onthullen het veroorzakende middel van pathologie en laten de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica bepalen.

Mogelijke complicaties

Alleen een tijdige beroep op artsen kan zo'n pathologie stoppen als gangreen van de long. Complicaties ontstaan als een regel als het bezoek aan artsen uitgesteld is.

In deze situatie kunnen ernstige gevolgen worden waargenomen:

1. Droog, exudatief pleurier.
2. Een doorbraak in de pleura van de gangrenholte leidt tot pyopneumotorax. De patiënt heeft acute pijn in de zijkant, dyspnoe verschijnt, er is een verplaatsing van het hart. De toestand van de patiënt wordt sterk verslechterd. Er zijn verschijnselen van ineenstorting.
3. Zacht bloeden.
4. Pyosepticemia. Patologie treedt op tegen de achtergrond van vernietiging in de longen van een groot vat.
5. Amyloïdose van de nieren. Ontwikkelt in het geval van een chronische vorm van de ziekte.

Bovendien, met gangreen van de longen, is het risico op overlijden zeer hoog.

Conservatieve behandeling

Therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Behandeling van gangreen van de long bestaat uit de volgende maatregelen:

1. Intensieve ontgifting van het lichaam. Voor deze doeleinden wordt de patiënt intraveneuze plasma-substitutieve laagmoleculaire oplossingen toegediend: "Gemodez", "Reopoliglyukine", "Neocom pensan". Plasma-, waterelektrolytmengsels, albumine toewijzen. Vul oplossingen van glucose (5%, 10%) met insuline in, evenals remmers van proteolyse "Trasilol", "Contrikal."
2. Antibacteriële therapie. Dit is de belangrijkste link, zonder welke de behandeling van gangrene van de long eenvoudigweg onmogelijk is. Aanvankelijk worden antibiotica aanbevolen die gekenmerkt worden door een breed scala van effecten. In de regel zijn dit de volgende geneesmiddelen: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Vaak wordt de patiënt onmiddellijk 2 antibiotica voorgeschreven. Na het bepalen van het pathogeen wordt een nauwkeuriger behandelingsregime geselecteerd. Voldoende effectief is de combinatie van het geneesmiddel "Ampicillin" met de preparaten "Tseporine", "Gentamicin", "Kefzol", "Tetraolean".
3. Desensibilisatie van het lichaam. De patiënt is voorgeschreven medicatie Suprastin, Dimedrol, Pipolphen.
4. Vitamine complexen "Retinol acetaat", "Riboflavin", "Cyanocobalamine", "Thiamine", "Pyridoxine", "Acid ascorbinezuur" worden aanbevolen.
5. Als er een hoge coagulatie van bloed is, wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met het geneesmiddel "Heparine".
6. Om voldoende ademhaling te garanderen, periodiek of constant inademen met bevochtigde zuurstof.
7. Zo nodig worstelen ze met darmparese, sanering van de tracheobronchiale boom.
8. Voorschrijven slijmvlees. Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend en worden gebruikt voor inhalatie. De patiënt kan worden aanbevolen drugs "Ambroxol", "Lazolvan", "Ambrobene", "Khaliksol", "ACTS injecteren."

Tijdens de therapie wordt de conditie van de patiënt strikt gecontroleerd. De werking van het hart- en vaatstelsel, lever, nieren wordt waargenomen. De laatste organen krijgen speciale aandacht, omdat ze de uitvoer van geïnfecteerd materiaal en medicijnen leveren.

Behandeling van de abscess en gangreen van de long omvat drainage van de holte. Zo'n oefening wordt uitgevoerd als de abscess gelokaliseerd is nabij het oppervlak dat door de pleura wordt bedekt.

Operatieve behandeling

Als het proces niet kan worden gestabiliseerd door middel van conservatieve therapie, ontstaan alle indicaties voor radicale interventie. Hiervoor worden hemodynamische en metabolische stoornissen gecorrigeerd, de conditie van de patiënt wordt beoordeeld (kan een operatie worden uitgevoerd).

Chirurgische interventie behelst de verwijdering van gangrenus longweefsel:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

Zorg voor de patiënt

De ziekte is moeilijk genoeg voor de patiënten zelf, en voor mensen die om hen zorgen. Het is zeer lastig om voortdurend aanwezige reukachtige geur aanwezig te zijn.

Het verstrekken van de nodige zorg aan de patiënt is het nodig om te voorzien in:

1. Gebruik van deodoriserende middelen. In deze rol kan creosoot handelen.
2. Bij het bed van de patiënt moet altijd een spitoon zijn. Om de onaangename geur te verminderen, wordt aanbevolen een beetje deodorante oplossing te gieten. Bovendien moet het altijd met een deksel worden gesloten.
3. De patiënt, die met gangreen van de long wordt gediagnosticeerd, heeft een gevoelige zweet. Daarom zal de patiënt vaak bed en ondergoed moeten veranderen.
4. Soms is de toestand van een persoon verslechterd, zodat hij niet eens zelf voedsel kan nemen. Daarom zijn degenen die voor zo'n patiënt zorgen, het nodig om de patiënt met een lepel te voeden.
5. Het is belangrijk om de volledige lichamelijke en mentale rust te verzekeren.
6. Bij hemoptyse dient de patiënt in een semi-zittende positie te zijn.
7. De patiënt mag niet praten, warme dranken of eten gebruiken.

Prognose van het leven

Wat wachten op de patiënten die gangreen hebben van de longen? De voorspelling is alleen teleurstellend als er geen tijdige behandeling plaatsvindt. Immers, de kwaal groeit heel snel en omvat gezonde gebieden. Als conservatieve therapie niet helpt, en de chirurgische behandeling niet wordt uitgevoerd, sterft de patiënt.

Met een tijdige toegang tot artsen wordt een geheel andere foto waargenomen. Statistieken zeggen dat in 70-80% van alle gevallen de patiënten perebaryvayut gangreen en herstellen. De verloop van volledige en adequate behandeling geeft een persoon tot een volledig leven.

Bijzondere aandacht vereist zulke complicaties als sepsis, pulmonale bloeding, meervoudig orgaanfalen. Bij deze aandoeningen heeft de patiënt noodhulp nodig. Als het om welke reden dan ook niet wordt verstrekt, is het risico op ontwikkeling van onomkeerbare effecten in het lichaam hoog.

Het is daarom noodzakelijk om te benadrukken nogmaals het volgende: om te gaan met deze pathologie, moet onmiddellijk een arts raadplegen en de volledige uitvoering van de aanbevelingen van de artsen.