HH - wat is dat? Symptomen en de behandeling van HH

Laten we beginnen met het feit dat niet iedereen bekend afkorting HH. Wat is het?

Hiatus hernia (HH is hetzelfde voor kort) of een hernia, - niet meer dan een ziekte gekenmerkt door de verplaatsing van een orgaan (in de buikholte) door die een opening in het membraan naar de borstholte. Dit lichaam is bijna altijd de maag.

Oesofageale hernia kan aangeboren of verworven aard te zijn en heeft klinische manifestaties uitgesproken. Aangeboren hernia komt minder vaak voor dan verworven. HH kunnen om vele redenen.

In dit artikel zullen we kijken naar wat is HH, symptomen, behandeling en post-operatieve periode van deze ziekte.

Algemene kenmerken van de ziekte

Opening (waaraan rechtstreeks verband HH) een vorm gewelfde scheidingswand die uit twee soorten weefsels: spieren en bindweefsel. Dit is de partitie scheidt de buikholte van de borst. De bosjes in de middenrifspier een klein gat waardoor de slokdarm. En heb je waarschijnlijk al begrijpt waarom het de slokdarm opening wordt genoemd.

Terugkomend op hiatus hernia (HH). Wat is het? Het wordt gevormd als gevolg van verplaatsing van het lichaam uit de buikholte in de borst door middel van de hiatus. En het gebeurt vanwege de verzwakking.

Hernia - een veel voorkomende ziekte, zodat het met succes kan concurreren met cholecystitis, pancreatitis of duodenale ulcera. Echter, volgens de ernst ervan, het zal ook hen concurreren.

Relatieve leeftijd van de patiënt kan worden gezegd dat vaak de ziekte zich ontwikkelt bij mensen ouder dan 60 jaar. Met betrekking tot het geslacht - vrouwen hebben meer kans om te lijden aan deze ziekte dan mannen.

classificatie

oesofageale hernia ingedeeld op basis van hun kenmerken. Wijs dergelijke types:

• Drijvende of vaste hernia (hernia axiale en para-oesofageale alleen). In het bijzonder para-oesofageale hernia - dit is wanneer het beeld van een gedeelte van de maag is direct naast de slokdarm boven het membraan. En cardia van de maag onder het diafragma gecentreerd. Axial HH - slokdarm, hart-, of subtotaal totalnozheludochnaya. Onderscheid wordt nog schuiven hernia, met name wanneer deze is zodanig gevormd breukzak bekleed met het buikvlies. Deze verschilt van de axiale dat laatste zak daar. Axiale hernia kan vrij met lichaamsbewegingen bewegen.
• Para-oesofageale hernia (fundus of antrale).
• Aangeboren hernia, veroorzaakt door een korte slokdarm met een anomalie in de ontwikkeling.
• Hernia van een ander type (enterisch, afdichtingen enz. P.).

Deze ziekte kan ook worden ingedeeld volgens de graad:

- Esophageal hernia eerste graad. Gekenmerkt doordat de cardia van de maag op het niveau van het middenrif, maag enigszins verhoogde en sterk gebonden aan het membraan. Abdominale slokdarm in de borstholte direct boven het membraan.

- Esophageal hernia tweede graad. Het ziektebeeld is als volgt: abdominale slokdarm in de thorax en de slokdarm opening reeds in de maag.

- Esophageal hernia derde graad. De meest ernstige mate wordt gekenmerkt door de vondst van de slokdarm, cardia, en soms zelfs het lichaam en fundus van de maag boven het membraan.

Redenen voor oesofageale hernia

We hebben al gezegd dat de redenen hiatus hernia heel veel. Echter, de meeste vaak de volgende factoren:

• Verdunnen van het verbindende ligamenten veroorzaakt door leeftijd gerelateerde veranderingen geïnduceerd of door andere werkwijzen.
• Systematische of eentraps chronische drukverhoging in de buikholte zelf. Veroorzaakt drukverhoging kan chronische constipatie, zware inspanning (zoals tillen van zware voorwerpen), worden stomp abdominaal trauma en meer.
• Chronische ziekten die direct gerelateerd zijn aan het spijsverteringssysteem en die motorische functie van de galblaas, maag, of twaalfvingerige darm verstoren.
• Aandoeningen van de endocriene klieren (endocrinopathie).
• Slechte gewoonten (roken, drinken), oudere persoon.

HH: Symptomen

Afhankelijk van de klinische verschijnselen van de ziekte worden de volgende vormen hiatus hernia:

- HH asymptomatisch;

- HH, voor pathologie waarin het syndroom wordt veroorzaakt door het falen van de cardia;

- HH, wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van gastrische cardia insufficiëntie syndroom;

- HH, die als een complicatie van andere vormen van gastro-intestinale ziekten verschijnen (of simpelweg te ontwikkelen op hun achtergrond);

- para-oesofageale HH;

- HH geboorte, gekenmerkt door een korte slokdarm.

Het is het overwegen waard elk type HH (elk type van de symptomen) afzonderlijk:

• Asymptomatische hernia. Zoals u weet de naam van deze vorm van de ziekte, geen tekenen van HH in deze gevallen, nee. Het gaat in principe om hart- of oesofageale hernia, dat wil zeggen de kleine omvang formaties. Ontdek deze vorm van hernia volledig willekeurig, vaak - tijdens een volledig onderzoek, en soms mensen niet eens beseffen dat hij een HH - symptomen (behandeling hieronder besproken), omdat er geen hernia.
• HH syndroom cardia mislukking. De meest voorkomende symptomen van cardiale HH - brandend maagzuur en pijn, na de maaltijd, en bij sterke verandering van de positie van het lichaam van de patiënt. Ook moet worden opgemerkt dat deze symptomen vaak voorkomen 's nachts, is het mogelijk om de functies uit te leggen van het verhogen van de toon van de nervus vagus, evenals de ontspanning van de onderste slokdarm sluitspier.

Met betrekking tot de intensiteit van brandend maagzuur, kun je zeggen dat het gemakkelijk kan worden (in dit geval, kan het worden behandeld met antacida), en heel pijnlijk (zozeer zelfs dat zelfs berooft menselijke prestaties). De intensiteit wordt bepaald door een complex van verschillende factoren, en, in de eerste plaats, deze omvatten zuur-ulcus, die eigen is aan het maagsap. Ook kan het slokdarm uitzetting te beïnvloeden en gooi het duodenale inhoud (voornamelijk gal).

De meest in het oog springende kenmerk van hiatus hernia, natuurlijk pijn. Het is vermeldenswaard dat het hangt af van de oorzaak van brandend maagzuur. Eigenlijk blijkt voor dezelfde redenen. Pijn hoofdzakelijk gelokaliseerd in het gebied van het borstbeen en wordt versterkt wanneer de patiënt draait ligstand. In aanvulling op deze situatie ook leiden tot pijn in de romp heen en weer. De aard van haar kan verschillend zijn, meestal is het prikken, snijden of een branderig gevoel.

Regurgitatie van de maaginhoud - zijn ook heel frequent teken van HH. Wat is het? Dit is het proces van het gieten van de maaginhoud in de mond. Zeer onaangenaam fenomeen, en dus de inhoud van de maag kan krijgen in de luchtpijp of bronchiën.

Nogmaals, een paar woorden over de pijn. Real pijn voelt slechts de helft van de patiënten en in 25% van de gevallen is het psevdokoronarnaya pijn, die is gelokaliseerd in het hart. Daaruit kunt u gemakkelijk te ontdoen van het gebruik van nitroglycerine. Naast pijn, kunnen patiënten ongemak in de interscapulaire, hepatopancreatoduodenal gebieden, alsook in Chauffard Minkowski, etc.

Ook, ongeveer 70% van de patiënten met een hiatus hernia (vooral als het cardiale HH) geconfronteerd met een dergelijke symptomen zoals oprispingen. Meestal gebeurt de maaginhoud, en zijn voorganger is het onaangenaam gevoel een typisch voorbeeld van volheid in de epigastrische regio, die aerofagie aangeeft. Het brengt een onaangename bittere smaak. En spasmolytica en pijnstillers in dit geval te verwijderen deze gevoelens niet.

Ook 40% van de patiënten hebben moeite met het passeren van eten langs de slokdarm, zelfs bij het nemen van vloeibaar voedsel. Hoewel moet worden opgemerkt dat de vaste voedsel passeert gemakkelijk genoeg. Mensen die lijden aan dit symptoom, meestal is manifesteert zich door een zeer warme of vice versa, zeer koude gerechten. Daarom, als een hernia wordt aanbevolen om alleen voedsel dat teperatura lichaam heeft eten.

Ongeveer 4% van de patiënten die lijden aan HH hik op de achtergrond van de axiale vorm van hernia. Alleen het is niet helemaal de gebruikelijke hik. Het belangrijkste kenmerk kan worden beschouwd als een aanzienlijke duur (kan weken of zelfs maanden duren). niet te ontdoen van het ook gewoon, en te helpen in het geval dat slechts een gekwalificeerde technicus kan zijn.

Sommige patiënten ook glossalgia (pijnlijke tong) en heesheid, dat is een gevolg van verbranding door ulcus maaginhoud uitgezonden tijdens oprispingen ervaren.

In aanvulling op al het bovenstaande, kunnen we toevoegen dat de symptomen van een hernia is afhankelijk van de grootte ervan.

• HH zonder symptomen ontoereikendheid van de cardia. In dergelijke gevallen, de symptomen van opportunistische ziekten is meer uitgesproken, niet de hernia. Tekenen van dit formulier hernia, epigastrische of retrosternale pijn optreedt onmiddellijk na een maaltijd of na het opnemen pericardiale.

Neem zoveel moeite kan voor meerdere dagen. Om ze te neutraliseren kunt u gebruik maken van niet-narcotische analgetica (behalve Validol vanwege zijn er geen effect) of nitroglycerine. Ook de pijn stopt bij het nemen van voedsel of vloeistof.

• HH, die als een complicatie verschijnen of gewoon te ontwikkelen op de achtergrond van andere vormen van gastro-intestinale ziekten. Dergelijke ziekten zijn meestal maag- of darmzweren. Bij deze vorm van HH de belangrijkste symptomen van de ziekte, niet de hernia.
• Para-oesofageale HH. Deze vorm van hernia wordt gekenmerkt door het ontbreken van symptomen. Meestal diagnose van para-oesofageale hernia op willekeurige momenten optreedt tijdens de algemene enquête. Maar toen de hernia vergroot, er slokdarm compressie (met andere woorden, het verkleinen van de slokdarm). In zeldzame gevallen ontwikkelt oesofagusspasme (een aandoening waarbij verstoorde oesofageale peristaltiek).

Indien de inbreuk paraezafagealnyh hernia er pijn in het borstbeen of epigastrische.

• Aangeboren HH gekenmerkt door korte slokdarm. In deze vorm van de slokdarm hernia kan twee opties. In het eerste daarvan kan zoiets als "thoracale maag", die wordt gekenmerkt door de volgende vormen onstaan:

- de locatie van de borst;

- lokalisatie van de intrathoracale maag.

In het laatste geval wordt de diagnose wordt heel moeilijk, het gebeurt meestal tijdens een operatie of bij autopsie.

mogelijke complicaties

Hernia kan een verscheidenheid aan complicaties veroorzaken. Meestal manifesteert zich als volgt:

- gastritis en maagzweren het gedeelte waar de breuk (wordt met ongeveer 8% van de gevallen);

- bloeden, anemie (er zijn 20% van de gevallen);

- invoering van de onderste esophagus in de breukzak;

- verkorting van de slokdarm (meestal alleen gevonden bij kardiaezofagealnymi vormen);

- verzakking van het maagslijmvlies in de slokdarm (ie retrograde verlies);

- beknelde hernia (de meest moeilijke complicatie van al het bovenstaande).

diagnose van de ziekte

Typisch, specialisten uit te voeren een aantal proeven op basis waarvan de resultaten nu al kan worden gediagnosticeerd "HH". Wat voor soort testen:

• Fibrogastroscopy. U kunt het gebruiken om de toestand van de slokdarm en de maag te begrijpen. Endoscopische tekenen van HH omschrijft zichzelf als een arts, op basis waarvan een diagnose kan maken en behandeling voorschrijven.
• X-ray onderzoek, dat is gebaseerd op barium contrast. Door deze enquête kunt u een foto hernia, die kenmerkend is voor elke HH-diploma te halen.
• pH-metrie. Deze test wordt gedaan om het niveau van de zuurgraad in de maag te bepalen. Het is noodzakelijk om de behandeling van hernia correct toe te wijzen.

HH de slokdarm Behandeling

In het algemeen, de behandeling hernia gaat door drugs, maar in sommige gevallen (met name wanneer complicaties) vereisen chirurgische ingreep.

Met betrekking tot de behandeling met geneesmiddelen, het is om de zuurgraad van de maag (met behulp van antacida) te verminderen, en het verminderen van de maag secretie. Dit - de eerste taak. Ook, als de behandeling noodzakelijk is om het maagslijmvlies, die ook voorziet in de toepassing van bepaalde geneesmiddelen te beschermen.

Wanneer de behandeling wordt gegeven een streng dieet, dat impliciet moeten worden gevolgd. Kortom, dit dieet is bijna hetzelfde als voor gastritis: geen vet, geen kruidig, zuur, zout. Alleen gezonde voeding, zoals groenten, fruit, granen, dieet soepen en bouillons, mager vlees.

Dus, om brandend maagzuur te heffen en de maag secretie te verminderen kan de drug "Maalox" nemen. Dat is erg handig, het is niet alleen beschikbaar tablets, maar ook in de vorm van gels, pillen, suspensies. Elke vorm van deze betekent een afzonderlijke instructies voor gebruik, die in elk apotheek van uw stad kan worden opgegeven.

Het is ook mogelijk om dergelijke middelen als "Rennie" of "Gastal" adopteren. Om brandend maagzuur elimineren al bleek genoeg om een tablet te zijn, en voor de preventie van - 4 tabletten per dag (een uur na de maaltijd). Vergeet echter niet dat deze medicijnen alleen de symptomen te verwijderen.

Zoals voor een operatie, het is om de vorming hernia te verwijderen.

Voor een meer accurate diagnose en behandeling doeleinden is noodzakelijk om van toepassing op de arts (chirurg of gastro-enteroloog).

Behandeling van folk remedies

HH Behandeling folk remedies zal niet de gewenste resultaten te geven, zoals in de meeste gevallen de zieke ernstige medicatie of zelfs een operatie nodig.

Dat wil zeggen, geen hernia zelf niet in staat om de mensen geld te verwijderen. De enige reden dat ze kunnen worden gebruikt - om pijn te verlichten.

Sommige kruidenthee kan helpen verminderen pijn. Hier zijn een aantal folk remedies die zullen helpen in de strijd met een hernia:

- Een afkooksel van heemstwortel. Pour ongeveer 20 g gemalen wortels Althea beker kokend water en laat het brouwen.

- Meng 30 druppels alcoholische propolis tinctuur en 50 ml melk. Neem 2 keer per dag.

- winderigheid goed helpt afkooksel van de zaden van wortelen. Vul een gram zaad 2 kopjes warm water en laat het mengsel brouwen ongeveer een uur. Je moet om mee te drinken met zaden.

Vergeet niet dat voordat u iets (vooral folk remedies) is het noodzakelijk om te overleggen met uw arts.

Ook het gebruik van folk remedies, kunt u zich te ontdoen van brandend maagzuur, hik, en andere symptomen van HH te krijgen. Maar vergeet niet dat dit slechts een tijdelijk resultaat, en de noodzaak om de oorzaak van de ziekte te behandelen in plaats van de symptomen.

oesofageale hernia na de operatie

Zoals hierboven vermeld, in sommige gevallen, hiatus hernia vereist een operatieve ingreep. HH-operation, beoordelingen die dubbelzinnig, kan een leven eigenlijk redden in zeer gevorderde gevallen.

Maar wat te doen wanneer een bewerking al gedaan? Hoe om te voldoen aan de post-operatieve modus? Hoe snel kunt u terugkeren naar het normale leven?

HH na de operatie noodzakelijkerwijs complexe zorg en behandeling en preventie.

Op de eerste dag na de operatie, patiënten hebben behoefte aan een therapeut onderzoek en elektrocardiografie. Op de tweede dag was de röntgenfoto van de borst. Op de derde - de totale bloedbeeld en biochemische studies waarvan aflezingen voorgeschreven echografie.

Twee keer per dag, moeten patiënten uit te voeren eenvoudige oefeningen ademhalingsoefeningen en fysiotherapie.

Zoals voor medicamenteuze behandeling kan het volgende zeggen. Het bestaat in de inleiding van zoutoplossing intraveneus toegediend in een volume tot 1800 ml per dag. Alle patiënten na de operatie antibiotica te nemen.

Trocar wonden worden behandeld met alcohol en zijn gebonden in een dag.

Slechts een dag na de operatie moet de patiënt het water te drinken, maar vanaf de tweede dag - het nemen van vloeibaar voedsel. De postoperatieve periode is ongeveer 3 maanden.

Hoe doet ze HH-operation (reviews die allemaal verschillend zijn, afhankelijk van de ernst van de ziekte), hebben we al hierboven vermeld. Het is de meest hernia te verwijderen.

conclusie

Dus nu zal je niet bang te zijn, als er ergens ziet u de afkorting HH zien. Wat het is en hoe het zich manifesteert, weet je.

Het blijft alleen te vatten, dat de ziekte is zeer ernstig. Zelfmedicatie, in het bijzonder de behandeling van folk remedies, het is gevaarlijk genoeg en kan leiden tot ernstige complicaties.

Maar, helaas, aan complicaties niemand immuun is, omdat bepaalde vormen van HH asymptomatisch. De enige uitweg - neem een volledig onderzoek in het ziekenhuis ten minste eenmaal per jaar. Dus je kunt gewoon vinden deze vervelende ziekte.