Fibro-cavernous tuberculosis: symptomen en behandeling. Preventie en tips

Fibrocavernous longtuberculose - een destructieve ziekte, het kenmerk waarvan de aanwezigheid in het geïsoleerde longholte. In de geneeskunde wordt het genoemd "holte". Verdrukking een stap in de progressie van pulmonale tuberculose. Vaak wordt een dergelijke pathologie kliniek gewist karakter.

Kenmerken van de ziekte

Kenmerkend vezelachtige-caverneuze tuberculose waargenomen bij volwassen patiënten. In de kindertijd, primaire TB symptomen zijn zeer zeldzaam.

Cavernous pathologie treedt op als de uitkomst van infiltratieve tuberculose, maar het gebeurt dat zich ontwikkelt verspreid of fragmentarisch, de aard van de pathologie.

Fibrocavernous vorm gedetecteerd in 5% van de gevallen van tuberculose.

Cavernous tuberculose als een opstapje naar de ontwikkeling van fibro-cavernosus pathologie

Kenmerkend pathomorfologische caverneuze tuberculose de aanwezigheid van een enkele holte, zonder ontsteking en fibrotische veranderingen in de bronchiën, lymfevaten en het omliggende weefsel. De ziekte is niet meer dan 2 jaar.

caverns genezing treedt onder vorming van:

• pens;
• tuberculoma;
• enkele focus van tuberculose;
• gezuiverd holte.

Bij gebrek aan juiste therapie caverneuze vorm kan gaan fibrocavernous tuberculose, fibrose die inherent is aan de wanden van de holte en het omliggende longparenchym. Ook waargenomen meerdere brandpunten van besmetting.

symptomatologie van de ziekte

Typisch wordt vezelachtige-caverneuze tuberculosis gelokaliseerd in een long. De ontwikkeling van de ziekte treedt op bij 3-4 maanden van ineffectieve behandeling van een andere soort van tuberculose. Manifestaties van de ziekte zijn bijzonder helder in verval fase.

De belangrijkste symptomen van de ziekte kan worden beschouwd:

• asthenie;
• verlies van eetlust;
• zwakke hoest;
• ophoesten van bloed;
• bloeden;
• overloopt in de ineenstorting van de holte.

Na de vorming van de holte symptomen schaars, enkel merkbaar en niet-specifieke. De patiënt kan klagen over algemene zwakte, constante vermoeidheid, gewichtsverlies, en de aanwezigheid van laagwaardige warmte.

Over de ontwikkeling van latente tuberculose kunnen wijzen op een bloeding in de longen die zich ontwikkelt zonder reden.

Anamnese van patiënten getroffen met fibro-caverneuze tuberculosis impliceert fluctuerend verloop. Intervallen tussen acute en remissie periode kan lang genoeg zijn, of omgekeerd, kan de acute fase heel vaak verschijnen.

Fibro-cavitaire tuberculose heeft diverse klinische symptomen. Het wordt veroorzaakt door een pathologisch proces, alsmede de daarmee gepaard gaande complicaties.

Er zijn twee varianten van de ziekte: bepaalde of relatief stabiel, waarbij onder invloed van chemotherapie stabilisatie optreedt en de patiënt in remissie, doorlopende enkele jaren.

In de acute periode van de temperatuurstijging en de ontwikkeling van ontsteking rond de holte. De temperaturen kunnen hoge niveaus te bereiken, als een van de belangrijkste ziekte geassocieerde infectie secundair karakter.

Verslaan bronchiën vergezeld door pijnlijke hoesten hese, waarbij sputum, slijm en pus moeilijk bevattende afgescheiden.

Een patiënt die lijden aan fibro-caverneuze tuberculose, dramatisch gewicht te verliezen. Hij zegt een droge huid, die gemakkelijk rimpels. De spieren van de patiënt worden blootgesteld aan atrofie. Het doel van het ziekteproces wordt schoudergordel, de rug en het gebied tussen de ribben.

Patiënten zijn vatbaar voor frequente intoxicatie. In exacerbaties van respiratoire ziekte zich ontwikkelt insufficiëntie 1 en 2 graden. Vervolgens kan volumetoename lever gemarkeerd. Kan verschijnen gezwollen.

Met de progressie van de ziekte was het verlies van het strottenhoofd en de darmen, wat leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem. Wanneer kahesii, amyloid nefrose en congestief hartfalen, longziekten prognose ongunstig.

De oorzaken van de ziekte

Vernietiging kan worden geactiveerd op elk klinische vorm van tuberculose. Provocateur ontwikkeling kan fungeren als superinfectie. Door ziekteverwekkers moeten omvatten mycobacteriën. In totaal zijn er 74 namen. Zij behoren tot het geslacht Mycobacterium. Echter, tuberculose bij mensen getriggerd voorwaardelijk geselecteerde type, genaamd Mycobacterium tuberculosis.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• verhogen van het niveau van de sensibilisering
• verandering in reactiviteit;
• ziekten van inwendige organen;
• slechte gewoonten.

De belangrijkste fase van de ziekte

Hij heeft besloten de volgende fase van vezelig-caverneuze tuberculose toe te wijzen:

• Infiltratie. Het veronderstelt het bestaan van een ontsteking focus.
• Decay. De ontsteking haard ontstaat een holte die gevuld is met een speciale vorm van necrotisch weefsel - kaasachtige massa. Droge vloeibaar en geleidelijk dalen na aftappen bronchus. In plaats daarvan blijft hol. Daarna begint het te vullen met lucht, en bij overtreding van drainage in de bronchiën - vloeistof.
• De vorming van holten. Onderwijs wordt gevormd met resorptie van perifocal ontsteking en fibrose. De wand van de afwijking bevat drie lagen. De binnenlaag bevat kaasachtige massa (polygene layer). In het midden van granulatie schaal, bekleed met grote epitheelcellen. Aangezien het buitenste holle gedeelte wordt bedekt door een kapsel van bindweefsel.
• Seeding. Daarbij de holte wordt groter en rond perifocal infiltratie optreedt of zaaien. Het proces omvat de ontwikkeling van nieuwe ontstekingshaarden bij cavernous tuberculose. Aldus ontwikkelt fibrocavernous vorm van de ziekte.

voorkomende complicaties

Er zijn de volgende complicaties van fibro-cavernous tuberculosis:

• Bloedspuwing.
• Bloeden in de long.
• De aanwezigheid van percussie. Het wordt uitgedrukt in een verkorting van het geluid op het gebied van pleurale verdikking en fibrose.
• Luistert zwakke ademhaling gebieden van verdikking van het borstvlies. vond ook gekraak en bronchiale ademhaling. Zoals piepen onthulde de aanwezigheid van grote afmetingen holten. Over kleine formaties op verschillende intonatie geluiden.

diagnosemethoden

Hoe wordt de diagnose fibro-caverneuze tuberculose? De geschiedenis van de ziekte op het moment van de diagnose, in de regel, bevat al de informatie over eerder doorgemaakt tuberculose-infectie.

Opgemerkt dient te worden dat de auscultatoire tekenen zijn weinig informatie. Verder onderzoek met behulp van X-ray onthult de aanwezigheid van ringvormige schaduw perifere ligging in de vorm van een ovaal of een cirkel. Na de door röntgendiffractie gegevens vereist differentiële diagnose met dergelijke pathologie longabces, perifere kanker, bulleuze emfyseem, pneumothorax, echinokokkose of ingekapseld pleuritis.

Ondersteuning van diagnostische en laboratoriumtechnieken zijn endoscopische technieken.

Sputum analyse blijkt dat er een hoge mate van MTB. Laboratory tests bleek een hoge mate van isolatie bacillen. Soms wordt het proces intens. Ook staghorn geïdentificeerd elastische vezels.

Bij gebrek aan sputum getoond houdend bronchoscopie. Hiermee kunt u de brandpunten van ontsteking te identificeren in de longen en luchtwegen, welke de sluiting van de holte te voorkomen.

Bloedtest. Patiënten met de aanwezigheid fibrocavernous tuberculose gemerkt lymfopenie en versnelde ESR parameter 30-40 mm / h.

Bij een toename van secundaire infectie van leukocyten naar de indicator 19 000-20 000, evenals het verhogen van het niveau van neutrofielen.

Er hoog gehalte aan eiwit in de urine.

therapie principes

Het elimineert de fibro-cavernous tuberculosis? De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis vervoerd in TB apotheken.

therapie regeling is gebaseerd op het gelijktijdige gebruik van drie of vier geneesmiddelen tegen de ontwikkeling van de pathologie. In de regel, de "INH", "ethambutol", "Rifampicine" en "streptomycine". Geneesmiddelen kunnen intraveneus of rechtstreeks toegediend in de mondholte.

Ook gebruikt tuberkulinoterapiya, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, lasertherapie, echografie en inductothermy.

Het dragen van chemotherapie

Hoe anders wordt geëlimineerd fibro-caverneuze longtuberculose? Behandeling bestaat de implementatie van de chemotherapie. Procedures worden voorgeschreven op individuele basis overeenkomstig de indicatoren van gevoeligheid voor geneesmiddelen.

In het algemeen, als de weerstand elementaire therapie tegen tuberculose wordt uitgevoerd volgens een vierde chemotherapie regime. De behandeling omvat het gecombineerde gebruik van drugs zoals "kanamycine", "prothionamide", "Cycloserine", "PAS" en "fluorchinolonen". De duur van de chemotherapie niet kleiner is dan 15-18 maanden.

Patiënten met de aanwezigheid fibrocavernous TB getoond houdend pathogenetische therapie die is gericht op het corrigeren van het gestoorde functies ander organisme. Metaboliserende middel toegepast, en van preparaten voor het herstel van het immuunsysteem en hormonale middelen.

Met een gunstig verloop van de behandeling na ongeveer zes maanden de positieve dynamiek. Het duidelijke afname bij toewijzing van bacillen, alsmede vermindering en ruimtesluiting.

operatieve ingreep

Healing fibrotische holten is altijd heel langzaam uitgevoerd. Indien in de bovengenoemde periode is het niet mogelijk om positieve resultaten te bereiken, is de fibro-caverneuze longtuberculose verwijderd door een operatie. In dit geval toont de eenzijdige longresectie. Uitgevoerd duplexbedrijf en proces. Het heeft ook een hoge mate van efficiency en kunt u het vermogen van de patiënt aan het werk te redden. De levensduur van een zieke sterk verlengd. Isolatie van mycobacteriën stopt.

Een ander type chirurgie is een chirurgisch ineenstorting therapie suggereert het opleggen van kunstmatige pneumothorax.

Na behandeling in een verblijf in het ziekenhuis nodig is verplicht sanatoria, poliklinische behandeling , gevolgd door observatie in de kliniek.

prognose

De overgrote meerderheid van fibro-caverneuze tuberculosis vatbaar voor therapie. Holte van kleine afmetingen gesloten en littekens. Onderwijs met de aanwezigheid van starre wanden tijd opnieuw gevuld met kaasachtige inhoud die psevdotuberkulemy veroorzaakt.

Ophoping van pus, de aanwezigheid van aspergillose, de voortgang van tuberculose zijn zeldzaam.

preventieve maatregelen

Fibrocavernous tuberculose behoort tot de categorie van ziekten veroorzaakt door ongunstige sociale factoren. Vaak is de oorzaak van de verslechtering van de levensstandaard in het voordeel van de bevolking.

Volgens de statistieken, de mensen zijn ziek 3 keer vaker dan vrouwen. De basis pathologie is vastgesteld op de leeftijd van 20 tot 39 jaar.

Om te voorkomen dat geadviseerd om aan de volgende regels:

• passende preventieve maatregelen uit te voeren;
• vroegtijdige opsporing van mensen die getroffen zijn door ziekte;
• selectie staatsfondsen naar drugs;
• uitvoering van de voorlopige medisch onderzoek bij het solliciteren naar een baan in de veehouderij;
• toename van het areaal voor de opvang van patiënten die met tuberculose werden gediagnosticeerd;
• tijdige uitvoering van de vaccinatie van baby's in de eerste maand na de geboorte.

conclusie

Fibro-caverneuze longtuberculose (complicaties vormen een bedreiging voor de toestand van de gezondheid) is een chronische ziekte. In de regel wordt uitgelokt spelonkachtige tuberculose. De ziekte kan worden gekarakteriseerd als een unilaterale of bilaterale laesies.

Voorheen pathologie moeilijk te behandelen, is het nu het medicijn heeft een breed scala van verschillende therapeutische modaliteiten die zal zorgen voor een stabiele remissie voor vele jaren. Tijdige behandeling kan de patiënt het vermogen om te werken te redden.