Doorligwonden: preventie. De behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten

Doorligwonden - een van de meest voorkomende complicatie, die zich in bedlegerige patiënten. Wat is het?

Genoemd doorligwonden lichaamsweefsel veranderingen in het specifieke gebied (of meer) als gevolg van langdurig contact met een vast oppervlak. Dergelijke veranderingen veroorzaakt door bloedsomloop, lymfe circulatie en zenuwvoorziening.

Het is belangrijk te begrijpen dat een decubitus preventie en behandeling van hen te vertegenwoordigen.

ontwikkeling Features

Natuurlijk decubitus aan de zijde van het lichaam waarop een persoon ligt, op gebieden die op het oppervlak. Dus, met de patiënt op de rug van doorligwonden bij bedlegerige patiënten het vaakst te ontwikkelen op de billen, heiligbeen, stuitbeen, hiel, op de schouderbladen, op het niveau van de doornuitsteeksels van de wervelkolom. Wanneer een persoon op zijn buik ligt, kan doorligwonden optreden op die punten van contact met het oppervlak: het kniegebied het vooroppervlak van de borstwand, iliacale kammen. At-half zittende positie, een typische plek van de nederlaag - billen gebied.

Maar het is niet uitgesloten, en het getroffen gebied, hierboven niet vermeld. Bijvoorbeeld decubitus (kunnen afbeeldingen van deze ziekte te vinden in de medische referentie) soms ontwikkelen in de occipitale gebied en in de plooien onder de borsten. Misschien een specifieke locatie in de aanwezigheid van afgietsels op plaatsen waar de nauwsluitende passing van het materiaal op de huid, met behulp oilskin stoffen, rubber buizen, katheters, prothesen. Dat is te wijten aan de lokalisatie van waar het schadelijke factoren.

Ook belangrijk is de conditie van de patiënt. Hoog risico van een snellere ontwikkeling van decubitus wanneer algemene uitputting, is er stagnatie, die vaak wordt waargenomen bij hartfalen, bij patiënten die op latere leeftijd. Bij jonge mensen zich bewust zijn, integendeel, het is onwaarschijnlijk dat de verschijning van doorligwonden. En als ze lijken, zelden ontwikkelen ze tot de latere stadia. Maar tegelijkertijd moet worden bedacht dat, als gevolg van de geleidelijke ontwikkeling van laesies in deze patiënten, soms kun je de eerste symptomen van de ziekte te slaan.

In bijna alle gevallen van decubitus ontwikkeling hetzelfde patroon, anders is de enige keer dat van elke trap. Het begin is altijd bloed stasis verkregen drukken, indien onbehandeld, de aangetaste weefsels necrotisch.

Wat is het risico op decubitus?

Het grootste gevaar in verband met hun complicaties. Aangezien in de meeste gevallen van decubitus bij bedlegerige patiënten snel en volledig te ontwikkelen in een korte tijd kan etteren en necrotische groot gebied moeten vaak ziek weefsel te snijden. Dit leidt soms tot verstoring van de bloedvoorziening en innervatie van de omliggende gebieden, wat op zijn beurt leidt tot een verstoring van hun activiteiten.

In sommige gevallen is het gevolg van de ontwikkeling van doorligwonden is de noodzaak om het been te amputeren. Voorts kunnen necrotische procédés op het periost of bot, gangreen of sepsis.

Het is ook belangrijk dat de processen in het lichaam tijdens de ontwikkeling van decubitus, hun behandeling, vereist een aanzienlijke energietoevoer, zodat uitputten de patiënt, waardoor het verloop van de onderliggende ziekte verergeren. Vooral gevaarlijk etterende doorligwonden.

Zo is het belangrijk om te begrijpen hoe je doorligwonden te herkennen. Etiologie pathogenese, preventie en behandeling van decubitus op verschillende locaties zijn zeer vergelijkbaar.

Waarom zijn er decubitus?

De reden voor hun ontwikkeling is een slechte bloedsomloop in een bepaald gebied van de huid. Dit kan gebeuren in een paar gevallen.

Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij knijpen bloedvaten, vooral als het langer is dan twee uur van compressie dat gebeurt bij langdurig verblijf in een positie. Weefsel, dat het bloed, necrotische niet binnengaat, en het is al het ontwikkelen van doorligwonden.

Een mogelijke oorzaak is microbeschadigingen en kleine schepen zich in de huid. Dit kan gebeuren wanneer de patiënt te trekken vochtige doekje, bijvoorbeeld verontreiniging van het blad. Soms letsels ontstaan als gevolg van menselijke pogingen onafhankelijk positie veranderen of te bewegen. Daarom moet u geen wrijving, geringe schade aan de huid en de slijmvliezen te vermijden, en in het menselijk verlangen om te draaien of iets dat je moet proberen om hem te helpen.

Als u weet dat de oorzaak decubitus oorzaken, preventie, behandeling van deze pathologie correct en effectief worden uitgevoerd.

Welke verhoogt het risico op het ontwikkelen van decubitus?

Met het oog op wat doorligwonden te begrijpen, wat zijn de oorzaken, preventie en behandeling van wat belangrijk is om te weten, dat het risico van het optreden daarvan beïnvloedt. Er zijn vele factoren. Sommigen van hen zijn verbonden met de eigenaardigheden van de toestand van de patiënt, terwijl anderen - met de organisatie van de juiste zorg voor bedlegerige patiënten.

zijn deze functies uit de eerste groep van de belangrijkste factoren:

• Age - verhoogd risico op oudere patiënten.
• Gewicht - er is een risico en overgewicht en onvoldoende. Hoe groter het gewicht, hoe groter de druk op de punten van de lichaamsondersteuning. Maar ondergewicht is vaak een indicatie van uitputting van het lichaam, en is ook een predisponerende factor, niet alleen voor het uiterlijk, maar ook voor de snellere ontwikkeling van de necrotische processen.
• Hart-en vaatziekten en de bloedsomloop - in pathologieën van dit type, zal congestie ontwikkelen in de bloedsomloop, is het makkelijker beschadigde vaten, veel belangrijker is geen effect, provoceren de schending van hun integriteit.
• Bijkomende ziekten - een speciale hier plaatsvinden ziekte, wat leidt tot verstoring van de innervatie (bv een eerder beroerte), evenals die waarin overtreden van de metabole processen (bijvoorbeeld diabetes).
• Food and Drink - gevaarlijk onvoldoende inname van vocht en voedsel, vooral belangrijk om de hoeveelheid eiwit in het dieet te volgen.
• De onmogelijkheid zelfbeheersing plassen en ontlasting - wordt opgemerkt dat indien de patiënt bewusteloos, verlamd of niet in staat hun gedrag en de staat als gevolg van dementie regelen.
• Overvloedig zweten - kan een gevolg zijn van metabolische of endocriene stoornissen en de aanwezigheid van koorts.
• Kenmerken van de perceptie van geneesmiddelen - ongunstige factor zou de verschijning van allergische reacties op geneesmiddelen die worden gebruikt voor huidverzorging in gebieden waar decubitus ontwikkelen zijn. Preventie, behandeling van doorligwonden impliceert de noodzaak om rekening te houden met alle kenmerken van het lichaam van een patiënt.

Om de tweede groep factoren zijn onder meer bijzondere zorg. De kans op decubitus is een zeldzame verandering van beddengoed, geen of ongepast gedrag hygiëne, overmatige ruwheid en hardheid van het oppervlak waarop de patiënt ligt, de aanwezigheid van kruimels in bed, kleine voorwerpen.

Doorligwonden: hoe ze te herkennen?

Als de patiënt bij bewustzijn is en heeft de gevoeligheid behouden, kan hij praten over subjectieve gevoelens voor degenen die de zorg voor hen. De tekenen van het ontstaan van doorligwonden onder meer klachten over tintelingen. Het ontstaat als gevolg van stagnatie van bloed en lymfe op een plaats waar de hoge waarschijnlijkheid van voorkomen van pathologische processen die leiden tot de vorming van doorligwonden, zo niet de nodige maatregelen nemen. Als gevolg van de stagnatie van de zenuwen niet voldoende voeding niet ontvangen, en subjectief het voelt als een tinteling. Na een paar uur van mogelijke verlies van gevoel, gevoelens van gevoelloosheid in de gebieden van de huid, die de bloedstroom niet binnengaat.

Na verloop van tijd, zijn er zichtbare tekenen. De raakpunten uitstekende lichaamsdelen met harde oppervlakken blauwachtig-rode vlekken - veneuze erytheem. Ze hebben niet goed gedefinieerde randen. Hun kleur kan zowel verzadigde en nauwelijks merkbaar zijn.

Indien deze tekenen worden waargenomen, moet u onmiddellijk actie ondernemen om de verdere ontwikkeling van pathologische processen in de getroffen gebieden te voorkomen. Je moet voorzichtig zijn om doorligwonden te herkennen zijn. Preventie, behandeling van doorligwonden, hoe effectiever voordat de eerste tekenen werden gezien, en de getroffen maatregelen aan te pakken.

Hulp bij de eerste tekenen van decubitus

Voor de preventie en behandeling in een vroeg stadium van hun ontwikkeling moeten de maatregelen voor een nog grondiger patiëntenzorg te nemen, waardoor hij de kans om in een comfortabele en correcte houding.

Gebruik speciale matrassen dat degenen die aanwezig zijn doorligwonden te helpen. Preventie en behandeling van deze entiteiten - het directe doel waarvoor ze zijn gemaakt. Dergelijke anti-decubitus matrassen zijn twee soorten: cellulaire en ballon. Ze zijn voorzien van compressoren, stil te zijn en de nodige hardheid van het oppervlak waarop de patiënt ligt handhaven. Voor patiënten die al lang in zijn geweest een rolstoel, kunt u speciale kussens gevuld met lucht, schuim of gel te gebruiken.
Als de persoon in liggende positie, is het gewenst dat het hoofd van het bed was een beetje verlaagd of verzonken uitgevoerd.

Een andere belangrijke factor - een regelmatige verandering in lichaamshouding. Als er geen contra-indicaties, moet het zo vaak worden gedaan als om de 2 uur. Het is wenselijk om een speciaal kussen gebruiken. Ze helpen om de status van bepaalde delen van het lichaam ten opzichte van het oppervlak waarop ligt een man te veranderen. Hierdoor een tijd tussen de afzonderlijke gebieden van de huid en het bed ruimte, is er geen compressie van de bloedvaten, vermindert de kans op de ontwikkeling en progressie van doorligwonden. Patiënten die in een rolstoel, het lichaam positie wisseling nodig elk uur. Het bed waarop de patiënt ligt, je moet ten minste eenmaal per dag perestilat. Het is belangrijk om de conditie van beddengoed te controleren - gevaarlijk rimpels, het krijgen van de was kruimels of andere kleine voorwerpen die irritatie en microbeschadigingen huid kan veroorzaken.

Van groot belang is de hygiëne huid. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan hun vocht. Om te controleren voor deze eigenschap en het voorkomen van overmatig vocht gebruik maken van een speciaal poeder, crèmes, oplossingen, sprays, inname van warm (niet heet) bad. Deze hygiënische procedures moeten minstens twee keer per dag worden gedaan. Bovendien, tijdens het urineren en defecatie moet zo snel mogelijk om verontreiniging van de huid en kleding te verwijderen. Hiervoor en zweet, voedselresten, afvoer verwonding, luiers, handdoeken, servetten, luiers, absorberende kussens verwijderen.

Toegestane streelde gebieden van de huid waar er tekenen van stagnatie, maar het is onmogelijk om deze plaatsen te wrijven, intensieve massage. Dergelijke acties zouden versnelling van het proces leiden.

pathogenese

In de pathogenese van decubitus zijn vier stadia van ontwikkeling. Tijdens fase I de huid op de plaats van contact met het buitenoppervlak van veneuze erytheem. De oorzaak van erythema - een schending van de uitstroom van bloed. Extern erythema verschijnt als blauw-rode vlek, de druk-gevoelige huid op het getroffen gebied wordt wit. De temperatuur in het gebied van erytheem is gelijk aan de rest van de huid of net onder. De meest voorkomende plaats van ontwikkeling - benige uitsteeksels. De huid blijft intact, er is geen schending van de integriteit ervan.

In stadium treedt II decubitus verdunning van het epitheel, huidschilfers, bellen worden gevormd. Dit is allemaal het resultaat van eetstoornissen weefsels, die vanwege bloedstagnatie optreedt. Het leidt tot een schending van de innervatie. Bovendien accumuleert de huid vocht, huidcellen zwellen en uiteindelijk barsten en sterven. Dus in dit stadium reeds zichtbare huidletsels, kan maceratie in de getroffen gebieden worden waargenomen.

Voor trap III decubituswonden verschijningskarakteristiek. Als het wordt pathogene microflora kunnen ontwikkelen etterende. Het is in dit stadium van het ziekteproces omvat diepere lagen van de huid, onderhuids weefsel, spier, necrotische processen beginnen. Necrose en de waarschijnlijkheid van etterende ontsteking vormen een grote bedreiging voor de gezondheid van de patiënt.

In stap IV is aanzienlijk defect aanwezig is in een weefselholte, die kan worden gezien op de muren van etterige ontsteking. De oorzaak van de stijging en de holte - weefselnecrose.

Een man in verschillende delen van het lichaam decubitus, die zich in verschillende stadia van ontwikkeling.

mogelijke complicaties

De meeste complicaties ontstaan tijdens de ontwikkeling van decubitus als gevolg van blootstelling aan het beschadigde gedeelte van pathogene bacteriën. Meestal is het staphylococcus of streptococcus, maar er kunnen wel gevallen van besmetting en andere pyogenic organismen.

Meestal etterige processen in doorligwonden ontwikkeld van het type erysipelas of cellulitis. In het geval van de algemene uitputting, zwakke immuniteit of onjuiste organisatie van hygiënische maatregelen, kunnen inadequate behandeling van decubitus levensbedreigende complicaties, zoals sepsis en gas gangreen te ontwikkelen.

Doorligwonden bij patiënten beginnen te rotten op de tweede en derde fase, wanneer de plaats van het beschadigde epitheel verschijnt of een open wond, dan is een verdere ontwikkeling van purulente processen.

Daarom, als er zweren, preventie en behandeling niet alleen nodig zijn voor hen, is belangrijk en een strikte controle over de algemene toestand van het organisme. Alertheid zou een stijging van de lichaamstemperatuur veroorzaken, het verhogen van zwakte, hoofdpijn, zwelling rond de verschijning van doorligwonden, verkleuring van de huid rond zijn grijs, bedorven geur uit de wond, en andere veranderingen.

Typische lokalisatie van doorligwonden

Afhankelijk van de positie waarin de patiënt ligt, is waar preventie en behandeling kan afwijken decubitus.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan opties voor hun mogelijke lokalisatie op de positie van een persoon op zijn rug. In dit geval is de meest veel voorkomende decubitus op de hielen, billen, stuitbeen, in het gebied van de bladen.

Het voorkomen van decubitus op de hielen vaak. Dus hoe vaak de ouderen zijn huidige stagnatie in de benen, waardoor de druk op de hielen van dergelijke processen alleen verergerd. Bovendien, meestal de huid in deze gebieden is meer dicht lichaam, dus het is moeilijk om de eerste tekenen van de ziekte te merken. Om dezelfde reden, deze lokalisatie doorligwonden (behandeling hen) nodig hebben lange en zeer zorgvuldige aandacht.

Decubitus op de billen gevaarlijk, omdat dit deel van het lichaam is in de buurt van belangrijke organen. Versla deze organen niet alleen vereist een zorgvuldige behandeling, maar kunnen in de toekomst een sterke invloed op de algemene conditie en het functioneren van het lichaam, zelfs verkorten leven. Daarom moet u bijzondere inspanningen om dergelijke doorligwonden te voorkomen. Preventie en behandeling (foto's beeltenis van de verschijning van dit type van decubitus, zijn verkrijgbaar in gespecialiseerde magazines) de schade dient volgens de regels worden uitgevoerd. Anders is een grote kans dat het proces zal leiden tot ongewenste gevolgen.

Decubitus behandeling en preventie

In aanvulling op de kennis die doorligwonden, waar ze kunnen worden gelokaliseerd en hoe om te kijken, vereist kennis van hoe ze en te behandelen hoe ontstaan ervan te voorkomen. De behandeling van decubitus bij een patiënt omvat een huidbehandeling hygiëne, preventieve en strikt therapeutische doeleinden. Deze behandeling moet regelmatig worden uitgevoerd.

Het is belangrijk om de redenen waarom er zweren begrijpen. Preventie, behandeling van doorligwonden en moeten worden beheerst. De sanitaire huidbehandeling wordt uitgevoerd voor het handhaven van een veilige basisniveau eigenschappen en kenmerken: pH, vocht, elasticiteit. Het heeft tijd nodig om verontreiniging te elimineren.

Preventieve behandeling wordt opgetreden, verbetert de bloedcirculatie en vernieuwing van de gevoeligheid van de huid en onderliggende weefsels. Vergeet niet dat hoe meer vatbaar zijn voor het uiterlijk van doorligwonden en etterige processen beschadigde huid, dus je moet het uitvoeren van preventief onderhoud van de droogte en de verschijning van scheuren op.

Medische behandeling is erg belangrijk. Om dit te doen, al vereisen speciale medicijnen. Nu zijn er veel van hen, ze zijn verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen en vormen. Tegen doorligwonden gebruiken verschillende zalven, gels, poeders, oplossingen, sprays. Iedere toedieningsvorm heeft de eigenschappen: contra-indicaties, de wijze van gebruik. Het is daarom belangrijk bij de keuze van een behandeling om te overleggen met een ervaren technicus.

Wat is de beste genezen doorligwonden? Beoordelingen van de mensen die dit probleem geconfronteerd, laat toe te wijzen sommige van de meest voorkomende varianten van oplossingen zijn met succes toegepast in dergelijke gevallen. Externe bewerking wordt aanbevolen om magnesiumsulfaatoplossing (25%) of hypertonische (10%) natriumchlorideoplossing gebruiken chymotrypsine en intraveneus toegediende metronidazol 0,5% oplossing. Het ongewenst is kaliumpermanganaat, jood, briljantgroen gebruikt.

Het is belangrijk om te zorgen dat geen nieuwe zweren. Preventie, behandeling van decubitus vereisen meestal veel inspanning, tijdrovende middelen.

Groot belang is het dieet van de patiënt. Het dieet moet aanwezig zijn in de benodigde hoeveelheid vitaminen, mineralen, vooral zink en ijzer, eiwitten, die nodig zijn de consumptie van groenten en fruit zijn. Het wordt aanbevolen in de voeding van zuivelproducten, vis, eieren, vlees (bij voorkeur pluimvee) op te nemen. Als een persoon is moeilijk om vlees te eten, kan het worden vervangen bouillon.