Chronische pancreatitis - behandeling voor exacerbatie en remissie

Chronische pancreatitis is een ziekte van de pancreas van een ontstekingsaard met een verandering in de patiënt van zijn buizen. Met langdurige verloop van pancreatitis ontwikkelt sclerose van het parenchym van het orgaan en het verlies van zijn exocriene en endocriene functie. Bij de ontwikkeling van de ziekte wordt veel belang gespeeld door ziekten van het spijsverteringstelsel. Daarom, als chronische pancreatitis wordt vastgesteld, moet de behandeling van de ziekte worden uitgevoerd in combinatie met de behandeling van andere gelijktijdige pathologieën. Therapie van pancreatitis is continu, systematisch, continu tijdens exacerbatie en remissie.

Chronische pancreatitis: behandeling in het acute stadium

De exacerbatie van de ziekte manifesteert zich in een uitgesproken klinisch beeld, een intens pijnssyndroom. In een periode van ernstige exacerbatie moet chronische pancreatitis in een ziekenhuis worden behandeld. Het is noodzakelijk om alle oorzaken en pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte te elimineren. Afschaffing van de oorzaken die leiden tot het voorkomen van symptomen van de ziekte omvatten sanatie van de galblaas en galwegen, behandeling van acute en chronische aandoeningen van de maag, volledige weigering van alcohol.

In de eerste behandelingsdagen, om de afscheiding van de alvleesklier te onderdrukken, worden complete fasting en een alkalische drank voorgeschreven, waarvoor warm, nog steeds mineraalwater wordt gebruikt. Naast dieet, koud op het epigastrische gebied, emotionele en fysieke rust, is de voortdurende aspiratie van maagsap aspiratie verplicht. Voor het verbeteren van de uitstroom van sap geproduceerd door de alvleesklier, worden antispasmodica en anticholinergica voorgeschreven (preparaten van No-shpa, platifilline, baralgine, atropine, papaverine). Om het stimulerende effect van maagsap te verminderen , worden ook antacida (Almagel, Fosfalugel), H2-receptorblokkers (drugs Ranitidine, Kwamatel) en protonpompremmers (Omeprazol-geneesmiddel) voorgeschreven. Om de activiteit van proteolytische enzymen te verminderen, worden ze voorgeschreven voor de intreatieve toediening van hun remmers (preparaten "Kontrikal", "Trasilol", "Gordoks").

Diuretica bij chronische pancreatitis wordt niet alleen voorgeschreven als diuretica voor het verminderen van verdoving door afbraakproducten te verwijderen, maar ook om de activiteit van pancreas enzymen te remmen. Een vergelijkbaar effect wordt verschaft door epsilon-aminocaprozuur- en eiwithydrolysaten.

Met een intense pijnsyndroom is de aanwijzing van verschillende pijnstillers aangegeven. Het gebruik van verdovende middelen is gecontra-indiceerd. Om de aandoeningen van microcirculatie en waterzoutmetabolisme te verbeteren, gebruik rheopolyglucine, andere zoutoplossingen.

Bij exocriene ontoereikendheid bij substitutietherapie worden enzympreparaten gebruikt (Pancreatin, Festal, Mezim).

Met destructieve vormen van pancreatitis intraveneuze geïnjecteerde cytostatica (geneesmiddelen "Cyclofosfamide", "fluorouracil").

Als de hormonale functie van de klier onvoldoende is, worden insuline of tabletten met hypoglycemische medicijnen gebruikt.

Om pijnlijke ontsteking te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven.

Nu weten we wat pancreatitis behandelt in de periode van exacerbatie. Maar deze ziekte heeft een chronische koers en niet minder belangrijk is de behandeling in het stadium van remissie, omdat dit het voorkomen van acute symptomen en de verdere ontwikkeling van de ziekte zal voorkomen.

Chronische pancreatitis: behandeling in remissie

Behandeling van chronische pancreatitis in de fase van remissie bestaat in het voorkomen van ziekten die zijn ontwikkeling bevorderen en hun tijdige behandeling. Patogenetische therapie in de fase van remissie bestaat uit de normalisatie van maagafscheiding, de uitsluiting van dyskinesie galwegen, alsmede stimulatie van regeneratieve processen in de alvleesklier. Voor dit doel wordt voedingsvoeding met beperking van vetten en een verhoging van het eiwitgehalte voorgeschreven. Om eiwitmetabolisme tegen de achtergrond van een eiwitdieet te verbeteren, worden anabole steroïden voorgeschreven (preparaten "Retabolil," Nerobol "). In aanwezigheid van matige intrasecretaire insufficiëntie en milde diabetes mellitus is het gebruik van koolhydraten beperkt. Als glycemie niet normaal is, worden insulinepreparaten voorgeschreven. De patiënt moet volledig stoppen met het gebruik Alcohol, door het hele leven, houden aan een rationeel dieet.

Chronische pancreatitis, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het voorgaande, wordt vaak een langdurige remissie, wordt niet gepaard met de ontwikkeling van complicaties.