Chinese toevalstreffer. Clonorchiasis: symptomen, behandeling. parasieten van de mens

Clonorchiasis menselijke - biogelmintoz trematodozov uit de groep gekenmerkt door een primaire laesie of galwegen, pancreas en lever parenchym.

epidemiologie

De belangrijkste bron van infectie - een persoon besmet klonorhami. Bovendien, water onveilig honden en katten. Chinese fluke is wijdverbreid in Japan, Vietnam, China, Noord-Korea, de Amur basin, Obi en Primorye. Helminthen eieren met uitwerpselen in het waterige medium ingeslikt mosselen cercariae (larven) toegewezen zijn gevormd in het lichaam waarvan ongeveer 14 dagen. Na contact met het lichaam van de larven van vissen en kreeften uit de darm, beginnen ze te verplaatsen naar de spieren en onderhuids weefsel. Dus een metacercariae. Clonorchiasis personen die besmet zijn door het eten van rauw, onvoldoende warmte behandelde vissen of kreeften. En ontwikkelt clonorchiasis. De patiënten symptomen meestal beginnen te verschijnen na de ziekteverwekker het invoeren van de dunne darm.

Flukes: karakteristiek

Trematoden (vloeien) - wormen, gerelateerd aan het type platworm. In de regel hebben zij bladvormige. Hun grootte varieert over een breed traject van 0,1 mm tot 15 cm lang. Chinese fluke kunnen parasiteren in het organisme van dieren en mensen. Alle soorten staartvinnen zijn parasitaire levensstijl.

Morfologie en biologie van Trematoden

Body trematode ingesnoerd in dorsoventral richting. Nagelriem met de spierlaag een huid vormen spier sac waarin de inwendige organen bevinden. Botten worden opgelost door middel van speciale gespierde lichamen - sukkels. mondelinge en buik - Er kunnen twee. De organen van fixatiepennen kan ook worden toegeschreven aan de cuticula en klieren putjes.

spijsverteringsorganen

Voor het lichaam gelokaliseerde mondzuignap, aan de onderkant mondopening. Over de mond moet keelholte (farynx) en een langgerekte slokdarm. Intestinale sonde - twee slepozakanchivayuschihsya trunk. Anus de vlakke wormen meestal niet. Blijft gehydrolyseerde voedsel weggegooid door de mond. Een deel van de kracht van platwormen kan via de zaadhuid worden uitgevoerd.

Nerveus en uitscheidingsstelsel

Het zenuwstelsel omvat zenuwpeesknopen, onder de keelholte en mondstukken uitstrekken naar andere delen van het lichaam. Uitscheidingsstelsel wordt voorgesteld door een complex systeem van buisjes waarvan twee afvoergang vormen.

voortplantingssysteem

Het voortplantingssysteem van Trematoden zijn zeer goed ontwikkeld. Flukes (behalve Schistosomatata soort van Afgevaardigden) - hermafrodiete (biseksueel wezen).

Mannelijke voortplantingssysteem, in de regel bestaat uit twee testes. Van hen des vas efferens, die zijn verbonden met een gemeenschappelijke vas deferens. Het wordt meestal ingesloten in cirrus sac (speciale gespierde sac). Het laatste deel van de zaadleider - cirrus (copulatory orgel).

De structuur van de reproductie-inrichting omvat de eierstok, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy channel Mehlis' klier en de baarmoeder, die eindigt met de genitale opening.

etiologie

De verwekker is clonorchiasis fluke - Chinese toevalstreffer. Dit verwijst naar een familie van wormen Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Eerste bot wordt beschreven McConnell in 1874 Chinese fluke in het menselijk lichaam kan parasiteren tot 40 jaar. Body helminthen vlak, lancetvormige 10-20 mm en een breedte van 2-4 mm. trematode eieren zijn licht-gouden kleur, op een van de polen van de dop is duidelijk zichtbaar. Clonorchis sinensis in volwassen stadium kan parasiteren zowel bij mensen als bij vleesetende zoogdieren. De laatste zijn de definitieve gastheren. Als interim act zoetwater mosselen, extra - rivierkreeftjes en karper vissen.

Lifecycle trematoden

trematoden levenscyclus bestaat uit vier periodes:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogoniya - tijdens de embryonale ontwikkeling van de kiemcellen in het ei van bevruchting tot miracidia exit trematode. De duur van deze fase voor ongeveer een maand. Partenogoniya - posleembrionalny ontwikkelingsperiode van het larvale stadium in het lichaam van de tussengastheer. Gepresenteerd fase begint bij de vorming van sporocysten vóór de cercaria in het milieu. De duur van deze periode kan variëren van twee weken tot vijf maanden.

Tsistogoniya - omzettingswerkwijze cercaria adolescaria (in het milieu) of metacercariae (body aanvullende host). Tsistogonii duur - van enkele uren tot twee maanden.

Maritogoniya - de periode van de ontwikkeling van de botten in de definitieve gastheer organisme tot seksuele rijpheid (imago), die de eieren benadrukt in het milieu. De duur van deze fase - van een week tot twee maanden.

pathogenese

Patiënten die leven in endemische gebieden te ontwikkelen immuniteit die van moeder op kind wordt doorgegeven door transplacentaire. Daarom worden zulke mensen gediagnosticeerd, hoewel de ziekte, maar het heeft een mild verloop. Grondslag liggen aan de ontwikkeling van de pathologie trematode mechanisch belastbaar verbinding secundaire microflora, neurotrofe aandoeningen, toxische en allergische reacties. Daarnaast klonorhi veroorzaken cirrotische veranderingen in de lever.

ziektesymptomen

Als je zijn gediagnostiseerd clonorchiasis, ziekte symptomen zijn vergelijkbaar met opisthorchiasis. In de acute fase van de infectie aanzienlijke verlies van eetlust, malaise, zwakheid, manifestaties van allergische reacties. Met de progressie van de ziekte geopenbaarde kenmerken karakteriseren lever, alvleesklier en galwegen. Patiënten klagen van koorts en ernstige pijn gelokaliseerd in de juiste hypochondrium.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Dit kan zijn:

• chronische cholecystitis;
• cirrose;
• chronische gastroduodenitis;
• pancreaskanker en maag;
• chronische hepatitis.

pathologie diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op klinische gegevens en epidemiologische en gelmintokoprologicheskih studies. Ter verduidelijking van de diagnose produceren biochemische analyse van bloed (totaal eiwit, bloedsuiker, bilirubine, activiteit van alkalische fosfatase, aminotransferasen, amylase, trypsine en lipase), wordt voorgeschreven gereedschap (cholecystografie, echografisch onderzoek van de galblaas, lever, pancreas, fibrogastroduodenoscopy) en serologische (RID , RIHA, PCR) werkwijzen.

therapie

Als de patiënt clonorchiasis werd gediagnosticeerd, dient de behandeling complex zijn:

• voedingsleer;
• anthelmintica drugs ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• antihistaminica ( "calciumgluconaat", "loratidine," "Suprastin");
• steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen ( "Ibuprofen", "Nimisulid");
• enzymen ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Adsorptiemiddelen ( "Enterosgel" "ataxie", "Polysorb");
• spasmolytica ( "papaverine", "No-spa", "mebeverine");
• macroliden ( "oleandomycine", "spiramycine", "azithromycine", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• cholagogue drugs ( "Xylitol" "Sorbitol", maïs zijde, immortelle, rozenbottels, muntblaadjes);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol").