Brain Angioentsefalopatiya - wat is dat? Symptomen, behandeling en prognose

Soms suggereren artsen syndromatische diagnose, bijvoorbeeld, hersenen angioentsefalopatiya. Wat is het? Chronische ischemische aanval. By the way, nogal een veel voorkomende ziekte, maar gewone mensen nooit aandacht besteden aan de formulering ervan. Het komt vaak voor bij ouderen, op zijn minst - bij jonge en volwassen. De ziekte duurt lang verborgen, en wanneer de symptomen verschijnen, is het te laat om drastische maatregelen te nemen.

epidemiologie

Als gevolg van niet-specifieke klachten, klinische manifestaties en vastgestelde mutaties in brain imaging, voor het verzamelen van statistische gegevens is moeilijk. Tot op zekere hoogte rechter angioentsefalopatii prevalentie kan worden op het aantal slagen. Elk jaar in Rusland zijn er bijna een half miljoen gevallen van acute aandoening.

Deskundigen benadrukken dat specifieke waarde om hersenmetastasen dyscirculatory ziekten zijn cognitieve stoornissen, cognitieve functies en de frequentie van chronische cerebrale bloedsomloop. Maar dit betekent niet het ware beeld van de prevalentie van de ziekte vertonen.

etiologie

Op welke kan een hersenbeschadiging angioentsefalopatiya ontwikkelen? Oorzaken van chronische aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen en, bijvoorbeeld, het hart of de longen - hetzelfde. De belangrijkste etiologische factor - de twee:
- atherosclerose;
- verhoging van de bloeddruk.

ze gelijktijdig plaatsvinden en vaak elkaar versterken. Verder is het effect op de cerebrale doorbloeding en bieden andere hart- en vaatziekten zoals ritmestoornissen en chronisch hartfalen. Van bijzonder belang is de aanwezigheid van vasculaire afwijkingen in de hersenen, nek of grote vaten. Ze kunnen zich niet manifesteren voor een lange tijd totdat het andere systemische ziekten zal ontwikkelen. Ondergeschikte rol in de uitputting van de hersenen bloedcirculatie speelt een compressie van grote schepen, evenals een scherpe daling van de druk, vooral bij oudere mensen.

Storage ziekten kunnen ook de reden waardoor de zich ontwikkelende hersenen angioentsefalopatiya zijn. Wat is het? Deze toestand, wanneer de cellen als gevolg van een pathologisch proces accumuleren enkele specifieke stoffen: eiwitten, vetten en koolhydraten.

In dit geval treedt de ouderen vasculaire amyloïdose, wat leidt tot degeneratieve veranderingen in hun wanden. Endocriene ziekten hebben ook een bepaald gewicht. Bijvoorbeeld micro - en makroantiopatii bij diabetes leiden tot chronische cerebrale ischemie. Voor soortgelijke effecten leiden systeem aandoeningen: reumatische koorts, vasculitis, bloedziekten.

In de regel, selecteert u één factor niet mogelijk is, zodat de ziekte als polyetiological. De arts wijst op de aanwezigheid van de belangrijkste factoren, en al comorbiditeit beschouwd als optioneel.

pathogenese

De bovenstaande ziekten en aandoeningen veroorzaken een afname van de doorbloeding van het hersenweefsel en bijgevolg de honger (gebrek aan zuurstof en glucose). Aanvankelijk was de pathologische processen (tekenen van hersenen angioentsefalopatii) verschijnen alleen in kleine schepen. Het ontwikkelen van microangiopathie. Een groot aantal betrokken slagaders veroorzaken ischemie resistente witte stof, alsook verscheidene lacunaire infarcten. De combinatie van deze voorwaarden leidt tot verstoring van de hersenstructuren.

Als de oorzaak is atherosclerose angioentsefalopatii dan met voordeel beïnvloed slagader stam. Dit leidt ertoe dat het niveau van de bloedstroom in de hersenen afhankelijk van systemische hemodynamica. Bij arteriële hypertensie in de eerste plaats, ishemiziruyutsya perforeren slagader van de hersenen.

Onlangs, neurologen en neurochirurgen geclassificeerd chronische aandoeningen van de bloedsomloop op twee manieren: de aard van de schade en de lokalisatie. Diffuse of diffuse angioentsefalopatiya gemanifesteerd cerebrale syndroom, dat wordt onderverdeeld in leykoentsefalopatichesky en binsvangerovsky.

Er is nog steeds een centraal brein angioentsefalopatiya. Wat is het? Het is de aanwezigheid van zenuwweefsel meerdere spleten bloeding vormen. In de medische praktijk, vaker gemengde varianten, omdat het onmogelijk is om een pathogenetische mechanisme toe te wijzen.

ziektebeeld

Helaas, de huisarts niet altijd tijdig maken dergelijke diagnose de hersenen angioentsefalopatiya. De symptomen zijn niet-specifiek en niet al te alarmerend ofwel geschoolde of de patiënt. Dus, eigenlijk, het is emotionele labiliteit, die inherent is aan mensen van gevorderde leeftijd en zonder enige pathologieën, evenals verlies van geheugen en leervermogen. Samen vormen deze drie kenmerken leiden tot slechte aanpassing van de patiënten en hun handicap.

Bovendien, hoofdpijn, duizeligheid, geheugenstoornis en slaap, subjectieve ruis in het hoofd, of een piep in de oren, verminderd gezichtsvermogen, zwakte en vermoeidheid kunnen tekenen zijn van niet alleen het feit dat een persoon vordert hersenen angioentsefalopatiya. Wat is er meer kan zijn? De aanwezigheid van vasculaire misvormingen, verschillende infectieziekten, hypertensie, asthenie syndroom en andere nosologie. Ook stuurt het lichaam dus signalen sterke vermoeidheid.

Er is een correlatie tussen het aantal klachten en de ernst van de vasculaire encefalopathie. Hoe groter het lijden geheugen, aandacht en denken, hoe minder de persoon zegt over deze arts. Daarom is in ernstige gevallen kan de patiënt er zeker van zijn dat het niet verstoren.

podium

Er zijn drie fasen angioentsefalopatii:

1. Subjectieve klachten van geheugenverlies en aandacht vergezeld door kleine focale symptomen: verminderde pupil reflex, de opkomst van niet-robuuste reflexen van orale automatisme. Kleine veranderingen van het lopen, gebrek aan vertrouwen, prikkelbaarheid.
2. In deze stap, neurologische symptomen en verhoogt kristalliseert één dominante symptoom. Het kan extrapyramidale stoornissen, pseudobulbaire palsy, ataxie, craniale zenuw disfunctie. Sterkere lijdt cognitieve functie, verminderde professionele en sociale aanpassing.
3. Patiënten gedomineerd verschillende ziektebeelden. Opmerkelijk ruw verstoorde loop, cerebellaire stoornissen, de ziekte van Parkinson, verstoring van de bekkenorganen. In dit stadium kan de kritiek zijn toestand daalt en klachten helemaal niet zijn. Patiënten worden hulpeloos als kinderen, omdat ze dementie ontwikkelen.

neurologische symptomen

Er zijn een aantal syndromen die hersenen angioentsefalopatiya begeleiden. Wat is het? Deze constellatie van symptomen die de nederlaag van de betonconstructie van het centrale zenuwstelsel aan te geven.

1. Vestibulair syndroom. Patiënten vertonen klachten van duizeligheid, wankel bij het lopen, zagen ze nystagmus en slechte coördinatie. Dergelijke kliniek tekenen van beschadiging of te neutraliseren het cerebellum fronto-stam luchtwegen als gevolg van verminderde bloedstroom in de interne halsslagader.
2. Pyramidaal syndroom manifesteert verhoogde peesreflexen, alsook het ontstaan van pathologische reacties, vaak asymmetrisch. De aanwezigheid van parese suggereert dat een geschiedenis van een man had een beroerte.
3. ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door trage bewegingen, afname gezichtsuitdrukking, stijfheid van de spieren van de benen. Patiënten vallen vaak op neer omdat ik niet kan stoppen in de tijd als gevolg van een schending van de motoriek. Dit alles wijst op de cortico-striatale en corticale neuronen van de hersenstam te verslaan.
4. Pseudobulbar verlamming treedt op wanneer de nederlaag van de cortico-nucleaire paden. De patiënt heeft moeite met spreken en slikken, evenals afleveringen van "gewelddadige" emoties.
5. Psihorganichesky syndroom, meestal gepaard met angst-depressieve stoornissen, cognitieve disfunctie.

diagnostiek

Net als bij elke andere ziekte, moet neuroloog een vol leven geschiedenis en de ziekte te verzamelen om de snelheid van de progressie van de symptomen en de aanwezigheid van comorbide medische aandoeningen te bepalen. Vervolgens lichamelijk onderzoek: bereken de hartslag en bloeddruk gemeten, die met kettingzaag geluiden bloedstroom in de grote slagaders van de bovenste helft van het lichaam. Daarna kunt u de neurologische testen.

De volgende fase - de laboratoriumdiagnostiek. Dit helpt om de oorzaak van angioentsefalopatii verduidelijken. De patiënt wordt gevraagd overhandigen bloedbeeld, bloed biochemie en analyse van bloedstolling, glucoseniveaus. Ga dan door beeldvorming van de hersenen: computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI), elektro-encefalografie (EEG). Dit alles stelt ons in staat om het niveau van de cerebrale circulatie te bepalen, en welke gebieden van de pathologie. Kan bovendien elektrocardiogram (ECG) en echografie toe te wijzen aan de ziekte van het cardiovasculaire systeem te bevestigen.

Indicaties voor hospitalisatie

Geen van de klinische protocol geeft niet aan de noodzaak van een behandeling in het ziekenhuis van patiënten met hersentumoren angioentsefalopatiya. Behandeling, prognose en preventie van deze ziekte, in de regel plaats op een poliklinische basis. Uitzonderingen zijn gevallen wanneer de ziekte werd bemoeilijkt door decompensatie somatische pathologie of het ontwikkelen van een beroerte.

Neurologen zijn van mening dat de gedwongen verwijdering van de patiënten van de gebruikelijke situatie alleen maar erger. Daarom is in de laatste fase wordt bij voorkeur uitgevoerd patronage thuis en niet naar de patiënt te vervoeren naar het ziekenhuis.

behandeling

Het doel is bereikt, gediagnosticeerd angioentsefalopatiya hersenen, moet de behandeling zo snel mogelijk te beginnen, om de progressie van het ziekteproces vertragen. Bovendien voeren preventie en behandeling van beroertes somatische aandoeningen.

Behandeling is gericht op het verbeteren van perfusie van het hersenweefsel door wijziging cardiovasculair systeem, en de correctie van de rheologische eigenschappen van het bloed. Dit suggereert atherosclerose therapie en hypertensie als de belangrijkste factoren van de ontwikkeling van ischemie.

folk remedies

Sommige oudere patiënten denken dat zij niet zouden "gif" tabletten, en het is noodzakelijk om te zoeken naar andere manieren. Zo kan paradoxaal genoeg denken angioentsefalopatiya hersenen manifesteren. traditionele therapieën zijn niet welkom bij artsen, want het veroorzaakt een verergering van de symptomen.

Experts raden alternatieve geneeskunde voor het verbeteren van cerebrale circulatie gebruik maken van de wortels van meekrap en nieskruid Kaukasische, stengels van moeras wateraardbei, balsem "Magic Trio", tinctuur van knoflook en cranberry's en nog veel meer. De effectiviteit van deze drankjes is zeer twijfelachtig, dus je moet niet betrokken bij dergelijke experimenten te krijgen. Het is beter om naar de bevoegde arts.