Biomechanism levering aan de voorkant en de occipitale previa. Verloskundige uitkering in het kraambed

Bij de geboorte de foetus gaat uit van het geboortekanaal, uitvoeren translatie- en rotatiebeweging. Dergelijke complexe bewegingen vertegenwoordigt biomechanism genera. foetale presentatie bepaalt in grote mate de complexiteit van de levering. Meer dan 90% van de gevallen van achterhoofd foetale presentatie.

Biomechanism nullipara

Volgens studies, in nullipaar hoofd beweegt een beetje, zelfs tijdens de zwangerschap. De mate van vooruitgang is afhankelijk van de verhouding tussen de omvang van de foetale hoofd en het bekken van de moeder. Iemand foetus stopt zijn beweging bij de ingang, en een aantal - in het verlengde gedeelte van de holte van een kleine bekken. Wanneer gaat in de arbeid, de kop weer zijn tevoren bij de eerste weeën. Indien het bevorderen van foetale belemmeren het geboortekanaal, de biomechanism aflevering op de voorkant en de occipitale previa optreedt in het bekkengebied, die een obstakel ontmoet. Indien de geboorte normaliter plaats, de biomechanism geactiveerd wanneer de kop passeert de grens tussen de brede en smalle deel van de bekkenholte. Om te gaan met de hindernissen, een paar kleine baarmoeder alleen contracties. Er zijn pogingen, waardoor het fruit op de weg uit het geboortekanaal.

In de meeste gevallen, bij aflevering biomechanism vooraanzicht van de occipitale previa geactiveerd stap uitzetting wanneer de kop langs een smalle bekkenholte gescheiden van een brede alhoewel primiparous op het moment van openen, wanneer de foetushoofd ligt aan de ingang kan beginnen.

Tijdens de uitzetting proces foetus foetus en de baarmoeder voortdurend met elkaar omgaan. De vrucht van de baarmoeder proberen te rekken naar zijn vorm en grootte, is de baarmoeder stevig bedekt de foetus en vruchtwater, aan te passen aan de vorm. Als gevolg van dergelijke acties de eicel en de hele geboortekanaal om de volledige wedstrijd te maximaliseren. Dus er zijn een voorwaarde voor de uitzetting van de foetus door het geboortekanaal.

Deling door punten

Biomechanism levering aan de voorkant en de occipitale previa is verdeeld in vier punten:

• flexie van het hoofd;
• binnenzijde zijn rotatie;
• verlenging van de kop;
• een binnenste rotatielichaam, in combinatie met de buitenste roterende kop.

Het moment van de eerste

Het buigen van de kop, dat onder invloed van intra-uterine druk de cervicale wervelkolom buigt, waardoor de kin op de borst en rug van de kop die omlaag. Aldus kleine fontanel zich onder de grote, langzaam naderen van de bekken bedrade lijn, en dit gedeelte wordt onder het gehele kopgedeelte.

De voordelen van deze buiging is dat het een kans om de kop van de bekkenholte met de kleinste maat te overwinnen geeft. . Recht hoofdomvang van 12 cm en een kleine zeis, de optredende verbuiging - 9,5 cm weliswaar in de normale leveringsvereisten een sterke buiging van de kop is geen sprake: het is gebogen zoveel als nodig is om van breed naar smalle bekken gescheiden. Maximale buiging van de foetushoofd wordt in situaties waarin het geboortekanaal breedte voldoende voor het doorlaten van de vereiste opvoerhoogte. Dit gebeurt wanneer te smal bekken, en bij een achteruitkijkspiegel occipitale previa.

Buiging is niet de enige foetale beweging op dit punt biomechanism levering. Op hetzelfde moment treedt translatiebeweging van de kop door het geboortekanaal, en na het buigen begint de interne beurt. Dus voor het eerst biomechanism levering is een combinatie van translatiebeweging met buiging en torsie. Aangezien de meeste uitgesproken beweging een buiging van het hoofd, de naam van het eerste moment weerspiegelt dit feit.

tweede moment

Interne rotatie van de kop - een combinatie van de translatiebeweging interne rotatie. Het begint wanneer het hoofd was gebogen, en is ingesteld op de ingang van een kleine bekken.

Foetushoofd, beweegt geleidelijk in de bekkenholte wordt tegengegaan verdere beweging en begint te roteren rond zijn lengteas. Het is alsof het vastschroeven van de kop aan het bekken. Dit gebeurt het vaakst bij het passeren van een brede naar een smalle buikholte afdeling. Achterkant van het hoofd glijdt over het bekken muur, het naderen van de schaamstreek articulatie. Dit punt kan worden vergrendeld, om ervoor te zorgen dat de variatie van de positie van de pijlnaad. Deze naad te roteren in het bekken in de dwars- of schuine hoeveelheid, en na rotatie in de voorwaartse hoeveelheid. het kopeinde van de rotatie waargenomen bij het vaststellen van de pijlnaad in de voorwaartse hoeveelheid en suboccipitale fossa neemt positie onder het schaamboog.

moment dat deze derde

Uitbreiding van het hoofd. Het hoofd blijft naar beneden te bewegen het geboortekanaal, te beginnen langzaam opengevouwen. Onder normale afleveringsextensie wordt uitgevoerd bij de uitgang van het bekken. Achter de koppen uit de schaamboog en het voorhoofd uitsteekt voorbij het stuitbeen, in de vorm van een koepel uitpuilende voorzijde en achterzijde van het kruis.

Suboccipitale fossa rust op de onderkant van de schaamboog. Als het de eerste uitbreiding van de kop is traag, in dit stadium is het versnellen van: hoofd niet gebogen slechts een paar pogingen. Head dringt door de vulva ring in een klein scheef met haar omvang.

Tijdens de verlenging van het geboortekanaal toont een andere kroon, frontaal oppervlak, gezicht en kin.

moment van de vierde

De buitenste kop draaien de binnenste roterende lichaam. Terwijl de kop volgt het zachte weefsel van de bekkenuitgang worden hangers vastgeschroefd in het bekken kanaal. De energie van deze rotatie wordt geboren hoofd. Op dit moment zijn hoofd wendde zich tot een van de dijen moeder. Voorpandschouder eerst, gevolgd door een korte vertraging door het buigen van het stuitbeen geboren en rugschouder.

De geboorte van het hoofd en de schouders voldoende bereidt het geboortekanaal voor het verschijnen van de rest van het lichaam. Daarom is deze stap vindt plaats vrij gemakkelijk.

Beschouwd biomechanism levering aan de voorkant en de occipitale previa voor nullipaar helemaal waar voor multiparous. Het enige verschil zit hem in het feit dat de bevalling opnieuw op te starten biomechanism valt op de periode van ballingschap, wanneer het water brak.

acties verloskundigen

Daarnaast biomechanism, moet je verloskundige uitkering gebruiken bij de bevalling.

Niet iedereen kan een beroep worden gedaan op de natuur. Zelfs als moeders relatief regelmatige levering in het achterhoofd presentatie, kunt u een beroep verloskundige nodig.

• Het eerste punt. Het beschermen van het perineum, het voorkomen van de verlenging van tevoren. Handen moeten houden het hoofd, waardoor beweging tijdens pogingen en toenemende flexie. We moeten ernaar streven om ervoor te zorgen dat de bocht was maximum, en dus is een genetisch noodzakelijk. Tenzij het absoluut noodzakelijk, niet hoeft te bemoeien. Het kind is meestal in staat om zich aan te passen aan het geboortekanaal. Te veel complicaties en geboortetrauma is precies verloskundige uitkering in arbeid, niet de levering. Vaak wordt een kind is niet gewond uit het kruis moeders en verloskundigen bij de hand om het perineum te beschermen.
• Het tweede punt - het gebrek aan pogingen om de kop van de genderkloof afleiden. Als je hoofd naar het maximum van pogingen, is het een grote belasting voor het geslacht kloof.

De procedure is als volgt. Met de voltooiing van de pogingen van de vulva ring voorzichtig rekken de vingers van zijn rechterhand op het hoofd van de ontluikende. Stretching wordt onderbroken met het begin van het nieuwe pogingen.

Deze maatregelen zijn gericht op de verloskundige vergoeding, moeten worden afgewisseld totdat de naderingskop pariëtale hobbels op de genitale opening, wanneer het hoofd De compressiesterkte en treksterkte versterkt kruis. Als gevolg daarvan, het verhoogt het risico van letsel aan de foetale hoofd en de vrouw in arbeid.

Het derde punt - zo veel mogelijk om perineale druk om de naleving te verhogen om het hoofd slaan verminderen. Verloskundige zachtjes persen haar vingertoppen op het weefsel rondom de genitale opening leidt hen naar het kruis, waardoor het minder spanning.

Ten vierde - aanpassing pogingen. De tijd van het verschijnen van pariëtale heuvels van het hoofd in het genitale spleet draagt een verhoogd risico op het perineum en traumatische compressie hoofd.

Een even groot gevaar draagt een volledige stopzetting pogingen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de adem. Nieuwe moeder zeggen tegen diep en vaak open mond naar pogingen verzwakken ademen. Wanneer pogingen noodzaak zich voordoet, de barende vrouw te maken een beetje strakker. Werkwijze initialisatie en beëindiging pogingen verloskundige controleert de afgifte van de kop in de meest kritieke tijd.

Het vijfde punt - het uiterlijk van de bovenste armen en romp. Na de release van het hoofd moederschap moet strakker. Hangers zijn geboren, meestal zonder de hulp van een vroedvrouw. Als dit niet gebeurt, de kop is opgesloten handen. handenpalm aanraking temporomandibular buccale gebied van de foetus. Eerste onderdeel naar beneden getrokken totdat een van de schouders onder schaamboog.

Vervolgens de linkerhand neemt het hoofd en verheven en rechter kruis verschoven van de schouder weer, die nauwkeurig weergeeft. Vrijmaken van het schoudergedeelte, wordt het lichaam opgetild over de oksels.

In sommige gevallen, intracraniële verwondingen gemaakt perineotomy als het perineum was onverzettelijk te voorkomen.

complicaties

Hoewel de sociale partners op de voorzijde als de occipitale previa nominaal tonen biomechanism kan gebeuren en complicaties. Sterke invloed op de mogelijkheid van een veilige levering, bekken grootte. Ingewikkelde geboorten gebeuren als moeders smal bekken. Deze pathologie is vrij zeldzaam. Het dient als een reden voor het besluit om een keuzevak keizersnede te houden. Er zijn nog andere negatieve factoren die de bevalling, groot of post-term foetus kan bemoeilijken. Vaak gekozen in die gevallen electieve keizersnede. In sommige gevallen wordt nu de behoefte laatste levering door keizersnede alleen in hun loop.