4 (gratis): de norm. T4 (gratis): het bloedonderzoek voor schildklierhormonen

Van groot belang in de normale werking van de schildklier is de hypothalamus-hypofyse schildklier systeem. Het geeft controle van de synthese, productie en activiteit van schildklierhormonen.

Overzicht

De hypothalamus FAT (-tireotro-pins releasing factor). Zij zijn beurt stimuleert de vrijgave en synthese van schildklier stimulerend hormoon (TSH - TTG). TSH is betrokken bij de processen die verband houden met andere steroïden. In het bijzonder stimuleert afscheiding, accumulatie, metabolisme en synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Meer dan 99% van deze twee steroïden in het bloed circuleert in de bijbehorende transporteiwitten vorm. Minder dan één procent is in vrije vorm. Ongebonden steroïde niveaus bij de meeste mensen is verbonden met de functionele toestand van de schildklier.

eigenschappen thyroxine

T4 (gratis) vergemakkelijkt regulering van normale groei en ontwikkeling, het onderhoud lichaamstemperatuur en daardoor handhaving van de warmteontwikkeling. De verbinding een effect heeft op alle stadia van koolhydraatmetabolisme, gedeeltelijk - van het vitamine en vetmetabolisme. T4 (gratis) is een belangrijk onderdeel van de ontwikkeling in utero en neonatale perioden. De concentratie geeft de klinische toestand van de schildklier status als de verandering in het algemene niveau van thyroxine kan worden veroorzaakt door storingen in de werking van de schildklier of de verandering van het aantal transporteiwitten. Gedurende de dag wordt de maximale inhoud van de steroïde bepaald op basis van 8 tot 12 uur, en de minimum - met 23 en 3. Gedurende het jaar, het hoogste niveau 4 (gratis) reikt van september tot februari de laagste - zomer. In prenatale periode (dracht) thyroxine concentratie verhoogd en bereikte een maximumgehalte geleidelijk derde trimester. Gedurende de levensduur van thyroxine gehalte in mensen, ongeacht geslacht blijft relatief constant. Verminderde hormoonspiegels waargenomen na veertig jaar.

Wat kan het niveau van thyroxine vertellen?

Als T4 (gratis) duidelijk toegenomen, dan wordt het beschouwd als een bevestiging van hyperthyreoïdie. Verminderde concentratie aangeeft hypothyreoïdie. De onafhankelijkheid van de steroïde inhoud van thyroxinebindend globuline maakt het mogelijk om het te gebruiken als een betrouwbare diagnostische test. Dit is vooral belangrijk in omstandigheden die gepaard gaan met veranderingen in niveaus van thyroxine-bindend globuline. Deze omvatten orale anticonceptiva (oraal), zwangerschap, het krijgen androgeen of oestrogeen. Veranderingen zijn karakteristiek en voor mensen met een erfelijke aanleg voor te verhogen of de concentratie van globuline verlagen. Bloed doneren voor gratis T4 aanbevolen voor de diagnose type voortgezet hypothyreoïdie als gevolg van pathologieën in de hypothalamus-hypofyse-niveau. In dit geval heeft TTG inhoud niet wijzigen of toeneemt. Typisch, zou de verhoogde niveaus van thyroxine te wijten zijn aan hoge niveaus van serum bilirubine, obesitas, evenals een tourniquet, wanneer zal het bloed test. 4 (gratis) niet veranderen onder ernstige aandoeningen in niet-schildklier activiteit. Het niveau van de totale thyroxine kan afnemen.

Voorbereiding voor laboratoriumonderzoek

Een maand voor het geven van bloed is exclusief de toediening van hormonen (tenzij er specifieke instructies endocrinoloog). Voor twee of drie dagen de tijd om het gebruik van de analyse van jodium-bevattende geneesmiddelen te stoppen. Het bloed moet voorafgaand doorgeven aan radiologische studies met behulp van contrastmiddelen. Aan de vooravond van het geven van bloed moeten afzien van fysieke activiteit, te elimineren stressvolle situaties. Voorafgaand aan de studie, een half uur, je moet kalmeren, veroorzaken de ademhaling normaal. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. De laatste maaltijd moet ten minste acht uur (bij voorkeur 12 uur). Het is niet toegestaan om koffie, thee of sap te drinken. Kan alleen water.

Verminderde thyroxinegehalte

4 (gratis) (normale vrouwen en mannen - 9-19 pmol / l) kan worden verminderd in de postoperatieve periode, wanneer de secundaire hypothyreoïdie (ontsteking van de hypofyse, tireotropinome, syndroom, Sheehan). Verlagen van de concentratie wordt ook opgemerkt op basis van de ontvangst anabolica, thyreostatica, anticonvulsiva, lithiumpreparaten. Thyroxine afneemt bij gebruik orale anticonceptiva, octreotide, methadon, clofibraat. Mogelijke oorzaken ook een dieet met een beperkte hoeveelheid eiwit, jodiumtekort, het gebruik van heroïne, blootstelling aan lood. 4 (gratis) worden gereduceerd met tertiaire (zenuw hypothalamus TBI), verworven, congenitale hypothyreoïdie (midden van uitgestrekte resectie van de tumor en de schildklier, Ziekte van Hashimoto, endemische struma).

Toenemende concentraties

Het niveau van deze hormonen zoals T4 (gratis) (normale vrouwen en mannen boven vermeld) worden verhoogd wanneer toxische krop, TSH-onafhankelijke hyperthyroïdie, obesitas. Het verhogen van de concentratie waargenomen op de achtergrond van nefrotisch syndroom, heparine therapie. Redenen ook choriocarcinoma, de ontvangst van een thyroxine op basis van hypothyreoïdie, postnatale verandering in de activiteit van de schildklier, chronische leverziekte. 4 (gratis) kan worden verhoogd in de schildklier resistentie syndroom steroïden, genetisch dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, staten, veroorzaken een afname tiroksinsyazyvayuschego globuline concentratie.

Thyroxine en zwangerschap

Schildklierhormonen zijn betrokken bij bijna elk proces in het lichaam. Zoals hierboven vermeld zijn de verbindingen metabolisme reguleren, beïnvloeden de activiteit van andere steroïden. Schildklierpathologie kan gepaard gaan met zowel een stijging en een daling van zijn functies. Van bijzonder belang in strijd is met orgaan activiteiten tijdens de vruchtbare leeftijd. De verandering van de functionele toestand van de schildklier van invloed op het verloop van de zwangerschap, haar karakter, en de uitkomst van de status van de pasgeborene. Zelden vynashivanie geeft bij expressie endocrine pathologieën. Ziekten van deze soort, in de regel leiden tot reproductieve disfunctie, onvruchtbaarheid. Meestal gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap struma (een stijging van de schildklier diffuse natuur) met euthyrosis bewaring, evenals Ziekte van Hashimoto, provoceren veranderingen in de hormonale achtergrond. Prenatale periode wordt gekenmerkt door veranderingen in de bedrijfstoestand van de klier.

aanbevelingen

Om correct te interpreteren van de resultaten van laboratoriumtests tijdens de zwangerschap moet rekening houden met een aantal punten. Bepaling van het totaal T3 en T4 is niet informatief. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens de zwangerschap, de concentratie ervan wordt verhoogd met de helft. Wanneer het ongebonden thyroxine niveau onderzoek de concentratie moet worden bepaald in overeenstemming met de inhoud TTG. Thyroxine enigszins toegenomen in ongeveer 2% van de zwangere vrouwen. In de eerste helft van een normale prenatale periode gemarkeerd TTG (ongeveer 20-30% van de patiënten met eenlingen en alle gevallen van meervoudige zwangerschap) te verlagen. Bij de behandeling van hyperthyroïdie T4 alleen onderzocht (gratis). Ongebonden thyroxine niveau in de latere stadia kan marginaal worden verminderd. Aldus TSH concentratie in het normale gebied worden gehandhaafd.