Verpleegkundige diagnose - een weerspiegeling van de toestand van de patiënt

Midden en junior medisch personeel, samen met de bij de behandeling van de patiënt artsen. Deze categorie van de werknemers heeft een grote verantwoordelijkheid voor het leven en de gezondheid van de patiënt, omdat het van hen afhangt, hoe snel een persoon zal herstellen. Daarom verpleegkundigen in de zorg voor patiënten te schrijven een soort van geschiedenis, die hun diagnoses vertonen.

Definitie en geschiedenis

Verpleegkundige diagnose - een kenmerk van de gezondheid van de patiënt, tijdens een onderzoek van de verpleging verzameld en vereisen verpleegkundigen actief ingrijpen. Hij is het syndroom of symptomatische diagnose, die is gebaseerd op het presenteren van de klacht van de patiënt.

Voor het eerst verscheen dit concept in de Verenigde Staten in het midden van de vorige eeuw. Officieel werd hij overgenomen, ook op wetgevend vlak enige in 1973. Voor verpleegkundigen, er zijn mappen waarin alle mogelijke diagnoses vermeld. Zuster moet haar standpunt te rechtvaardigen ten opzichte van elke individuele patiënt.

Stages verpleegproces

Definitie van verpleegkundige diagnose is onderdeel van een groter proces. De prestaties van al zijn fasen helpt patiënten sneller te herstellen en verlicht de arts van een aantal zware taken.

1. De eerste fase - onderzoek. Verpleegkundige verzamelt en bereidt de patiëntgegevens. Om dit te doen, tussen de medische staf en de patiënten moeten een vertrouwensrelatie contact te leggen.
2. De tweede fase - diagnose. Zuster identificeert bestaande problemen bij een patiënt om op grond van hun bevoegdheid om ze op te lossen. Daarnaast is de release ook potentiële problemen die zich kunnen voordoen in de nabije toekomst.
3. De derde fase - planning. Dit is een plan van aanpak om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken.
4. De vierde fase - uitvoering van het plan van de zorg voor een bepaalde patiënt. Er zijn drie categorieën van verpleegkundige interventies (onafhankelijk, onderling afhankelijk en afhankelijk), en in elk afzonderlijk geval moet de verpleegkundige beslissen wat ze ervoor kiezen om iemand te helpen herstellen.
5. De vijfde etappe - de evaluatie van het werk. Het omvat de reactie van een patiënt op het werk, het bereiken van de doelstellingen van de conclusie 3 en de kwaliteit van de verleende bijstand.

Het probleem van de patiënt en het verplegend probleem

De verpleegkundige moet in staat zijn om verpleegkundige diagnose te formuleren. Dit is een indicator van de levensvatbaarheid als verpleger. Maar anders dan dat, volgens het plan, op het bovenstaande, moet de problemen van de patiënt toe te wijzen en ze op te lossen.

Het probleem van de patiënt - een subjectieve reactie op een zieke persoon op zijn ziekte. Het kan niet worden gecorreleerd met het bedrag van de schade aan de gezondheid. Het hangt allemaal af van de prioriteiten van de patiënt.

Nursing een probleem - het is een "droge residu", de uitgang van de informatie die de zus ontvangen van de patiënt. Hoe duidelijker en eenvoudiger probleem is geformuleerd, hoe duidelijker de manier om het op te lossen.

Bepaling van de behoeften van de patiënt

De verpleegkundige moet niet vergeten dat de basis van elk probleem is ontevredenheid met een of meer voorschriften. Nursing probleem treedt op wanneer de patiënt niet in staat om te gaan met het volume van het dagelijkse werk wordt, en dit wordt weerspiegeld in zijn gezondheid.

De natuurlijke reactie op deze stand van zaken - woede, wrok en wanhoop. De patiënt denkt dat hij is nu kreupel worden, net voor een tijdje, en niet op de schuld niet in staat is om voor zichzelf zorgen. In dit geval moet de verpleegkundige zo organiseren zorg voor de patiënt dat hij niet zwak voelde. Het is belangrijk om de psychologische kant van de zaak, zo is al lang bekend dat de emotionele toestand een sterke invloed op de snelheid van het herstel en de effectiviteit van de behandeling.

Verpleegkundige en medische diagnose

Deze concepten moeten worden gescheiden. Verpleegkundige diagnose - een beschrijving van de externe reacties van de patiënt op de pathologische proces dat zich ontwikkelt in zijn lichaam. Het is gebaseerd op disharmonie in hun behoeften als gevolg van ziekte. Deze diagnose wordt vaak veranderd afhankelijk van de fysieke en mentale conditie van de patiënt. Bovendien moet de tekst ervan tot de bevoegdheid van de verpleegkundigen.

Medische diagnose - is de naam van het pathologisch proces, dat de locatie, de ernst en de oorzaak van weerspiegelt. Het is gebaseerd op dysfunctie van een orgaan of systeem in de pathofysiologische effect of pathologische redenen. In de regel is het niet meer gewijzigd na de definitieve diagnose, en de formulering ervan is altijd in overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten.

Indeling van verpleegkundige diagnoses

Deze groepen zijn niet te uitgebreid, maar zijn basic. Verpleegkundige diagnose bepaalt de respons van de patiënt op hun ziekte. Op basis van deze, zijn er de volgende categorieën van de verpleging problemen:

• fysiologische;
• psychische (sociale).

De fysieke problemen zijn ondervoeding, verminderde immuniteit, het gevoel van pijn, zwelling, of, omgekeerd, uitdroging, kortademigheid, aanvallen van kortademigheid, ophoesten van bloed. En dit is slechts een klein deel van wat zou kunnen gebeuren met de patiënt. De lichamelijke problemen zijn ook een schending van het spijsverteringskanaal en urinewegen, schurft, schending van het tekort hygiëne en zelfzorg. Maar alle bovenstaande vragen, een of andere manier kan worden opgelost met het gebruik van de zorg of medicijnen.

Psychologische en spirituele problemen, helaas, zijn niet zo gemakkelijk te verwijderen. Deze omvatten het lage niveau van de kennis over de ziekte, angst en bezorgdheid voor zijn leven, het gebrek aan communicatie en ondersteuning, wantrouwen van de zorgverleners op de behandeling, en anderen weigeren. Soms, om deze problemen op te lossen, moet de verpleegkundige om te wennen aan de rol van de psycholoog, verpleegkundige of patiënt vriendin. Het is noodzakelijk dat hij ontspannen en voelde me comfortabel.

Prioriteiten en criteria voor de selectie

Het is noodzakelijk om de belangrijkste prioriteiten te identificeren voordat je de verpleegkundige diagnose. Deze prioriteit en de belangrijkste problemen voor de patiënt. Een dergelijke rangschikking is noodzakelijk om prioriteiten te stellen verpleging manipulatie en maken hun implementatieplan, alsmede de haalbaarheid en de mate van interferentie.

prioriteit selectie criteria zijn:

1. Elke noodsituaties (risico van bloeden, hartinfarct, hartstilstand).
2. Manifestatie, die op dit moment de meest pijnlijk voor de patiënt.
3. De aanwezigheid van de problemen die kunnen leiden tot complicaties in de nabije toekomst.
4. De problemen waarvan de oplossing zou helpen om een aantal andere problemen op te lossen.

Voorbeelden verpleegkundige diagnoses

Formulering van verpleegkundige diagnose meestal niet lang duren. Een ervaren verpleegkundige kan na een paar minuten van de communicatie met de patiënt accenten op zijn problemen en overweeg een plan van aanpak. Haar hiervoor is er geen noodzaak om te formuleren en noteer de diagnose. Maar de jonge verpleegsters moet een register bijhouden van de status van elke patiënt in een speciaal tijdschrift te maken, en merkt op dat uit het plan zijn al uitgevoerd, en welke punten moet in het licht van de veranderde toestand van de patiënt worden aangepast. In de kolom "Diagnose" verpleegkundige kan het volgende schrijven:

• hoge bloeddruk;
• algemene zwakte;
• afname van de emotionele achtergrond, stress;
• angst;
• braken;
• urine-incontinentie;
• de behoefte aan morele steun, en anderen.

Zo, verpleegkundige diagnose is van groot belang in een gunstige prognose voor herstel.