Kraamvrouwenkoorts: oorzaken, symptomen en de behandeling functies

In het beroemde boek van Jerome K. Jerome "Drie mensen in een boot" karakter vond ik helemaal niet, afgezien van kraamvrouwenkoorts. Wat is het? Laten we eens kijken in dit artikel.

Een groep van ziekten veroorzaakt door besmetting, zwangere vrouwen tijdens de bevalling wordt genoemd postpartum sepsis, of zoals ze zeggen in de oude dagen, kraamvrouwenkoorts (koorts).

algemene informatie

Kraamvrouwenkoorts ontstaan in de Middeleeuwen. Een van de eerst beschreven geval van deze ziekte, Hippocrates. Voorafgaand aan de opening van de eerste kraamkliniek in de zeventiende eeuw, gevallen van besmetting kraamvrouwenkoorts waren epidemiologisch van aard.

In het midden van de negentiende eeuw Hongaarse verloskundige gemaakt Ignats Zemmelveys een aantal veronderstellingen over de oorzaken van kraamvrouwenkoorts. Hij wees eerst op de noodzaak om antiseptische oplossingen bij aflevering. Echter, het grootschalige gebruik daarvan in de verloskunde werd alleen van toepassing op het einde van de XIXe eeuw.

Volgens de statistieken, slechts 0,2-0,3 vandaag% van alle gevallen van obstetrische complicaties optreden in sepsis, die zich tegen de achtergrond van endometritis in 90% van de zwangere vrouwen.

in de klassiekers boeken genoemd kraamvrouwenkoorts, vaak omschreven als gevaarlijk en ongeneeslijke ziekte. Het gebruik van de moderne geneeskunde aseptische, antiseptisch, gebruik van antibiotica leidt tot het feit dat na de bevalling sepsis met succes behandeld.

De aard van de postpartum infectie zijn onder meer:

• Endometritis - ontsteking van de baarmoeder.
• De discrepantie tussen de kruisnaad het volgende gedeelte.
• De discrepantie tussen de naad na keizersnede.
• Mastitis.

Kraamvrouwenkoorts: Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van postpartum koorts?

• In de regel, de infectie door ziekteverwekkers van de vrouwelijke organisme komt wanneer niet-naleving van ontsmettingsmiddelen tijdens de bevalling.
• De meest voorkomende infectie is een "ziekenhuis" stammen van bacteriën, gekenmerkt door een grotere resistentie tegen medicijnen.
• Als gevolg van de verzwakking van de immuniteit veroorzaakt door stress tijdens de bevalling kan een vrouw het lichaam zijn eigen opportunistische flora en de oorzaak infectie te activeren.

over pathogenen

Puerperale sepsis pathogenen zijn:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolytische streptokokken;
• peptostreptokokki en ga zo maar door.

Maar, uiteraard, niet een vlo in kraamvrouwenkoorts. Dit is niet een pathogeen, alleen de naam van één van de kleurschakeringen en de ziekte heeft niets te maken.

Meestal puerperale sepsis - een polymicrobiële infectie veroorzaakt door verschillende soorten ziekteverwekkers.

Mede penetratie van micro-organismen zijn:

• vaginale tranen, baarmoederhals, en perineum.
• placenta zone in de baarmoederholte.

Infectie gebeurt meestal door contact, in contact met het wondoppervlak vuile handen en instrumenten steriel. Dan neemt de verspreiding van ziekteverwekkers plaats via de lymfe en bloedvaten.

risicofactoren

Risicofactoren voor het optreden van puerperale sepsis:

• acute en chronische ontstekingsziekten van vrouwen - ekstragenital'nye zoals cystitis en pyelonefritis en gynaecologische, bijvoorbeeld endometritis, colpitis en vulvitis;
• gebruik van invasieve methoden van prenatale onderzoeken;
• direct foetaal ECG;
• aanbrengen chirurgische correctie van cervicale insufficiëntie en de strook;
• voorkomende vorm van vaginale applicatie onderzoek in de verloskunde;
• baarmoeder bloeden.
• vroege waterafvoer;
• obstetrische geleidende bijvoorbeeld het aanzetten van foetale dilatatie met behulp van een tang.

Primiparous kraamvrouwenkoorts ontwikkelt zich vaker voor dan bij herhaalde bevalling.

symptomen

1-2 dagen na de geboorte kunnen de symptomen van puerperale sepsis te tonen:

• koorts en koude rillingen;
• tachycardie;
• algemene malaise en andere symptomen van vergiftiging;
• dorst, verlies van eetlust;
• pijn over het oppervlak van de maag, en niet alleen aan de onderzijde;
• aanvallend, met onzuiverheden pus afscheiding (Lochia) vanaf het geboortekanaal, soms afwezigheid elke selectie;
• wanneer mastitis volledige stopzetting of vermindering van de lactatie.

Afgezien van kraamvrouwenkoorts, zijn er andere kwalen.

In de eerste plaats heeft de ontsteking niet verder dan de tribale wonden. Dan, afhankelijk van de laesie, zijn er specifieke uitingen van voorouderlijke koorts:

• puerperale zweren - letsels met grijsachtig bodem, met opgezwollen en verstopte randen, die zich op de cervix, vaginale wand, perineum;
• purperale coleitis - een ontsteking van het vaginale slijmvlies.

Door de verspreiding van de ontsteking lid worden van de secundaire symptomen van de ziekte:

• Dysmenorroe raken van het slijmvlies van de uterus;
• parameters opvallende parauterine vezel;
• adnexitis, of ontsteking van de baarmoeder;
• pelvioperitonit - versla de bekken buikvlies;
• metrotromboflebit - ontsteking van de aders van de baarmoeder;
• thromboflebitis - ontsteking van de aders van het bekken en de onderste ledematen.

Voor de derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door symptomen van algemene sepsis en algemene symptomen van peritonitis. Zoals geopenbaard kraamvrouwenkoorts?

diagnostiek

De diagnose "kraamvrouwenkoorts" wordt op basis van de beschikbare klinische symptomen na onderzoek van het bekken en bloedonderzoek.

behandeling

Behandeling puerperale sepsis toegewezen met de ernst van de ziekte. Hoofdgebieden:

• Gezien de gevoeligheid voor antibiotica van antibiotica uitgevoerd. De drug is compatibel met borstvoeding voorgeschreven, in ernstige gevallen, wordt-voeding gestopt.
• Immuunstimulerende middelen (antistaphylococcal immunoglobuline, T-activine, getoond plasmatransfusie toedienen toxoïde).
• Infusie therapie noodzakelijk is voor het verwijderen en terugwinnen van toxische water zoutbalans (logen gemodez, eiwitten en reopoligljukin).
• Benoemd door antihistaminica ( "Suprastin", "Tavegil").
• Het toont de invoering van proteolytische enzymen (trypsine).

In algemene sepsis vorm toegediende glucocorticoïden en anabole hormonen.

Misschien de uitgaven en fysiotherapie:

• uterus elektrostimulatie;
• UHF;
• UV-straling;
• microgolven;
• echografie.

Lokale behandeling van de bron van de infectie:

• wassen zweren natriumchloride en waterstofperoxide, bij grote wonden - afknotting randen met hechtingen;
• bij endometritis, wanneer de baarmoeder wordt vertraagd bloed neemt het overblijvende placenta en instrumentele onderzoek van de baarmoederholte.

In peritonitis, dat wil zeggen, in ernstige gevallen een hysterectomie wordt uitgevoerd - verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels.

vooruitzicht

De uitkomst van de ziekte in een algemene infectie hangt af van vele factoren:

• het moment waarop de behandeling werd gestart, en het immuunsysteem de meeste moeders;

• de mate van ziekteverwekkende bacteriën.

Als de ontsteking proces is beperkt tot de wondgenezing, in de regel, volledig en zonder gevolgen. Sepsis gegeneraliseerde vorm bereikt de mortaliteit 65%.

het voorkomen

Om kraamvrouwenkoorts moet de volgende maatregelen in acht te voorkomen:

• sanering van acute en chronische inflammatoire extragenitale en gynaecologische aandoeningen;
• tijdens de bevalling te voorkomen discontinuïteiten genitaal weefsel;
• strikte naleving van aseptische en antiseptische regels.

held van het boek, waarschijnlijk de symptomen van deze ziekte bekend als gevonden op alle ziekten, behalve voor kraamvrouwenkoorts. Blijf gezond!