Handmatig verwijderen van de placenta: methoden en prestaties van de apparatuur

Placenta - het orgaan dat het mogelijk maakt om een kind in de baarmoeder te dragen. Het levert voedingsstoffen naar de foetus, beschermt tegen het lichaam van de interne omgeving moeder produceert hormonen die nodig zijn voor het behoud van de zwangerschap, en veel verschillende functies, waarvan we alleen maar kunnen raden.

vorming van de placenta

placenta vorming begint met het tijdstip waarop de bevruchte eicel hecht aan de baarmoederwand. Endometrium groeit met het bevruchte ei, stevig vast te zetten aan de wand van de baarmoeder. Op het punt van contact van de zygote en slijmvliezen placenta groeit na verloop van tijd. De zogenaamde placentation begint in de derde week van de zwangerschap. Tot aan de zesde week van de embryonale shell heet de chorion.

Vóór de twaalfde week van de placenta geen duidelijke histologische en anatomische structuur, maar daarna, tot het midden van het derde trimester, heeft de vorm van een schijf aan de baarmoederwand. Aan de buitenzijde daarvan om de baby navelstreng zich uitstrekt, en de binnenzijde is het oppervlak met vezels die zweven in maternaal bloed.

placentafunctie

Kinderzitje vormt een schakel tussen de foetus en de moeder het lichaam door de uitwisseling van bloed. Dit heet gematoplatsentarny barrière. Morfologisch is het een jong vaten met dunne wanden die een fijne villi in de placenta oppervlak. Zij in contact komen met openingen in de wand van de baarmoeder en bloed circuleert daartussen. Dit mechanisme biedt alle functies van de dienst:

1. Gasuitwisseling. Zuurstof met een stroom van moederbloed berust bij de foetus en terug getransporteerd naar kooldioxide.
2. Voeding en selectie. Het is door de placenta naar het kind krijgt al het nodige voor de groei en ontwikkeling van ingrediënten: water, vitaminen, mineralen, elektrolyten. En na de foetus hen metaboliseert in ureum, creatinine, en andere verbindingen al gebruik maakt van placenta.
3. Hormonale functie. De placenta scheidt hormonen die bijdragen aan de zwangerschap: progesteron, humaan choriongonadotrofine, prolactine. In de beginfase neemt deze rol een gele lichaam, in de eierstok.
4. Bescherming. Gematoplatsentarny barrière voorkomt antigenen uit bloed van de moeder te krijgen in het bloed van de baby, in Bovendien is de placenta niet voorbij veel drugs, hun eigen immuuncellen en circulerende immuuncomplexen. Het is echter doorlaatbaar voor drugs, alcohol, nicotine, en virussen.

De mate van volwassenheid van de placenta

De mate van rijping van de placenta is afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Dit lichaam groeit, samen met de groenten en gedood na zijn geboorte. Er zijn vier graden van rijpheid van de placenta:

• Zero - in het normale verloop van de zwangerschap duurt maximaal zeven maanmaanden. Het is relatief dun, voortdurend verhoogt en creëert nieuwe hiaten.
• First - komt overeen met de achtste zwangerschapsduur maand. placenta groei stopt, wordt dikker. Dit is een van de meest kritieke perioden in het leven van de placenta, en zelfs een lichte ingreep kan netvliesloslating veroorzaken.
• Tweede - gaat door tot het einde van de zwangerschap. De placenta is al begint oud te worden, na negen maanden van hard werken, is ze klaar om de baarmoederholte te verlaten nadat het kind.
• Derde - kan worden waargenomen vanuit de zevenendertigste week van de zwangerschap, inclusief. Dit is een natuurlijk lichaam veroudering, waardoor zijn functie heeft vervuld.

placenta

Meestal gelegen placenta op een achterwand van de baarmoeder of schakelt over naar de zijwand. Maar het is zeker mogelijk om erachter te komen wanneer twee derde van de zwangerschap is voorbij. Dit komt door het feit dat de baarmoeder in omvang groeit en verandert zijn vorm en placenta beweegt mee.

Meestal tijdens de huidige echografisch onderzoek, de dokter neemt nota van de locatie van de placenta en de hoogte met betrekking tot de bevestiging van de baarmoeder keel. Normaal gesproken is de placenta aan de achterwand hoog. Ten minste zeven centimeter moet tussen de binnenrand van de keel en het derde trimester placenta. Soms kruipt ze zelfs aan de onderkant van de baarmoeder. Hoewel deskundigen zijn van mening dat deze regeling ook geen garantie voor een succesvolle oplevering. Als dit cijfer is lager dan de dokter verloskundigen praten over laaggelegen placenta. Indien het keelgebied van de placenta weefsel aanwezig zijn, is een bewijs van de presentatie.

Er zijn drie soorten previa:

1. Volledige als de binnenste bekken gesloten placenta. Zodat in het geval van voortijdige detachement is enorm bloeden, die de dood van de foetus zich mee zou brengen.
2. Een gedeeltelijke praevia betekent dat de stal niet meer dan een derde bedekt.
3. Marginale previa wordt ingesteld wanneer de placenta de rand van de mond bereikt, maar niet voor gaan. Dit is de meest gunstige uitkomst.

levertijden

Normale fysiologische afgifte begint op het moment van het verschijnen van de reguliere weeën met regelmatige tussenpozen. In de verloskunde, zijn er drie perioden van arbeid.

De eerste periode - een ontsluiting. Geboortekanaal worden voorbereid op het feit dat de foetus bewegen hen. Ze moeten uitbreiden en flexibeler geworden en zachter. Aan het begin van de eerste periode van cervicale dilatatie - slechts twee centimeter, of één vinger verloskundige, en aan het eind moet komen tien of zelfs twaalf centimeter en slagen voor een vuist. Alleen in dit geval het hoofd van de baby kan worden geboren. In de meeste gevallen, aan het einde van de periode het zich voordoet openbaarmaking amniorrhea. Totaal eerste stap duurt negen tot twaalf uur.

De tweede periode wordt de uitzetting van de foetus. De contracties worden vervangen door vergeefse pogingen, fundus sterk gereduceerd en duwt het kind. De vrucht beweegt door het geboortekanaal, draaien van de anatomie van het bekken. Afhankelijk van de presentatie van een kind kan worden geboren hoofd of ezel, maar de verloskundige moet in staat zijn om hem te helpen om geboren te worden in elke positie.

De derde periode wordt de sequentie en begint bij de geboorte en eindigt met het verschijnen van de placenta. Normaal duurt een half uur, en na een kwartier de placenta scheidt van de baarmoederwand en de laatste pogingen verdreven uit de baarmoeder.

Vertraging gevolgd door scheiding

De redenen voor de vertraging van de placenta in de baarmoederholte kan zijn hypotensie increment placenta, structuur of locatie van de afwijking placenta, placenta fusie met baarmoederwand zijn. Risicofactoren in dit geval ontstekingsziekten van het endometrium, de littekens van keizersnede, vleesbomen, alsmede een geschiedenis van miskramen.

Placenta symptoom bloeding in de derde fase van de bevalling en erna. Soms is het bloed niet direct stroomt, en hoopt zich op in de baarmoeder. Dergelijke occult bloed kan leiden tot hemorrhagische shock.

placenta increment

Placenta accreta noemde haar strakke bevestiging aan de baarmoederwand. De placenta kunnen liggen op het slijmvlies, ondergedompeld in de baarmoederwand de spierlaag binnendringen en door alle lagen, zelfs aanraken van het peritoneum.

Handmatig verwijderen van de placenta is alleen mogelijk bij stappen eerstegraads, dat wil zeggen wanneer deze stevig is verankerd op het slijmvlies. Maar als de increment de tweede of derde graad heeft bereikt, dan zul je wat een operatie nodig. Typisch kan een ultrasone onderscheiden als kinderzitje aan de baarmoederwand bevestigd en vooraf aan dit station een toekomstige moeder bespreken. Als een dergelijke locatie van de placenta afwijkingen arts leert in het kraambed, dan moet het ongeveer een baarmoeder verwijdering oplossing.

Methoden voor het handmatig verwijderen van placenta

Er zijn verschillende manieren om een handmatige verwijdering van de placenta te maken. Het kan worden gemanipuleerd op het oppervlak van de buik zwangere vrouw, wanneer de laatste als het wordt geëxtrudeerd uit de baarmoeder, en in sommige gevallen, zijn de artsen gedwongen om letterlijk de hand naar de placenta met membranen te krijgen.

De meest voorkomende is de receptie Abuladze, wanneer een vrouw verloskundige masseert de buikwand met uw vingers, en dan biedt haar een duw. Zich op dit punt houdt de maag in de vorm van longitudinale vouwen. Aangezien de druk in de holte van de uterus toeneemt, en er is een mogelijkheid dat de placenta zelf ontstaat. Daarnaast puerperas gecanuleerde de blaas, het stimuleert samentrekking van de baarmoeder spier. Voer intraveneuze oxytocine om arbeid te stimuleren.

Als het handmatig verwijderen van de placenta door de buikwand gebruikt inefficiënt verloskundige het binnencompartiment.

daaropvolgende scheidingstechniek

Techniek handmatig verwijderen van de placenta uitnemen uit de baarmoederholte stukken. Verloskundige in een steriele handschoen introduceert zijn hand in de baarmoeder. Vingers met een maximum aan elkaar en gestrekt. Om aan te raken voordat het placenta en zorgvuldig licht hakkende bewegingen, het scheidt van de wand van de baarmoeder. Handverwijdering placenta moet zeer voorzichtig door de wand van de baarmoeder te snijden en veroorzaken enorme bloeden zijn. De arts geeft een teken aan de assistent, dus hij trok het touw en trok het kinderzitje en controleer op continuïteit. De vroedvrouw in de tussentijd blijft de baarmoeder om overtollig stof te verwijderen en ervoor te zorgen dat de binnenkant links van placenta stukken, omdat dit postpartum infectie zou kunnen leiden voelen.

Handmatig verwijderen van de placenta en omvat massage van de baarmoeder, wanneer enerzijds is binnen de dokter en de andere duwt voorzichtig uit. Aldus gestimuleerde baarmoeder receptoren en het gereduceerd. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene of plaatselijke verdoving onder aseptische omstandigheden.

Complicaties en gevolgen

Complicaties omvatten bloedingen in de postpartum periode en hemorragische shock, geassocieerd met massieve bloedverlies uit placenta vaten. Bovendien kan handmatige verwijdering van de placenta gevaarlijke uterusperforatie en de ontwikkeling van postpartum endometritis of sepsis zijn. Onder de meest ongunstige omstandigheden, vrouwen met een risico niet alleen hun gezondheid en het vermogen om kinderen in de toekomst, maar ook het leven te hebben.

het voorkomen

Om problemen tijdens de bevalling te voorkomen, moet u uw lichaam goed voor te bereiden op de zwangerschap. Allereerst moet een baby worden gepland, omdat abortus strijd enigszins de structuur van het endometrium, waardoor een dichte hechting van kinderzitjes volgende zwangerschappen. Het is noodzakelijk om een tijdige diagnose en behandeling van de ziekte vóór het einde van het urogenitaal systeem, omdat zij de reproductieve functie kunnen beïnvloeden.

Het wordt aanbevolen om casual sex te sluiten zonder het gebruik van barrière methoden van anticonceptie, om persoonlijke regime hygiëne in acht nemen en het immuunsysteem te ondersteunen in de herfst-lente periode.

Het speelt een belangrijke rol in de tijdigheid van de zwangerschap register. Hoe eerder, hoe beter voor het kind. Artsen verloskundigen aandringen op regelmatige bezoeken aan de prenatale kliniek in de periode van de zwangerschap. Zorg ervoor dat u voldoet aan de aanbevelingen, wandelen, voeding, gezonde slaap en lichaamsbeweging, en het vermijden van schadelijke gewoonten.