"Endoxane": instructies voor het gebruik, echte tegenhangers, de fabrikant

Drug "endoxane" verwijst naar een groep anti-tumormiddelen. Afhankelijk van de wijze waarop de vrijgave kan het oraal of parenteraal worden toegediend. Wat voor soort drug te benoemen en in welke dosering, lost alleen arts op basis van de concrete omstandigheden van de toestand van de patiënt.

De samenstelling en eigenschappen van de drug

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel "endoxane" gebruiksaanwijzing betreft cyclofosfamide. Eén tablet bevat 50 mg ervan. Het geneesmiddel heeft betrekking op een groep van antitumor geneesmiddelen en een biconcave tabletten met een witte envelop en de kern van dezelfde kleur. Als extra bestanddelen werkzame farmaceutisch product dat calciumcarbonaat en waterstoffosfaat, natrium karamellozu, glycerol, gelatine, lactose, maïszetmeel, macrogol, magnesiumstearaat, polysorbaat, sucrose, talk, silica en titaan.

Wat is de farmacologie van het geneesmiddel?

De belangrijkste werkzame geneesmiddelstof, namelijk cyclofosfamide, alkyleren en heeft cytostatisch effect. Zijn aard is dicht bij mosterdgas, stikstof die zijn analoog.

Het werkingsmechanisme van cyclofosfamide gebaseerd op de vorming van verknopingen tussen DNA moleculen en RNA en eiwitsynthese onderdrukken organen.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel

De belangrijkste werkzame bestanddeel "endoxane" de drug heeft bijna volledige mate van demping van het maag-darmkanaal. De concentratie in het bloed na orale en intraveneuze toediening zijn hetzelfde. Cyclofosfamide metabolisme vindt voornamelijk in de lever, waarbij onder invloed van microsomale oxidase mechanisme is de vorming van actieve alkylerende metabolieten. Sommigen van hen zijn omgezet in inactieve vormen, wordt een andere groep bewogen in cellen, waarbij de enzymatische werking van fosfatasen omgezet in stoffen met cytotoxische eigenschappen.

De mate van binding van de oorspronkelijke vorm van het geneesmiddel met bloedeiwitten is verwaarloosbaar is 12-14%. Echter, dezelfde indicator van metabolieten is gelijk al 60%.

cyclofosfamide door renale excretie meestal in de vorm van metabolieten. Ongeveer 5-25% van het geneesmiddel wordt in zijn oorspronkelijke vorm in de urine en gal.

Parameter T1 / 2 in drugs is gelijk aan 7 uur voor volwassenen en 4 uur voor kinderen.

In welke dosis van de medicijnen in te nemen?

Drug "endoxane" in de vorm van tabletten oraal voor een maaltijd of een half uur genomen na het eten, na 2 uur.

Vanwege het feit dat het geneesmiddel in het grote aantal chemotherapeutische regimes, de selectie toedieningswijze en dosering arts afzonderlijk beschouwd.

"Endoxan" - tablet - gids beveelt dosis 1-3 mg / kg lichaamsgewicht per dag, die kan 50-200 mg cyclofosfamide gedurende 24 uur. De duur van de behandeling is 2-3 weken.

Indien het geneesmiddel tezamen met andere geneesmiddelen die anti-tumor eigenschappen wordt genomen, de dosering van alle elementen van de therapie ondergaat correctie.

Kan er een overdosis?

De aanwezigheid van een specifiek tegengif bij de voorbereiding "endoxane 'instructies voor gebruik is niet bevestigd. In het geval van overschrijding van de gewenste dosis aanbevolen voor het onderhoud therapie als passende behandeling van infectieziekten, ontwenningsverschijnselen cardiotoxicity en myelosuppressie eliminatie.

Als geneesmiddel wordt gecombineerd met andere drugs?

Als de patiënt is van middelen veroorzaken microsomale oxidatie in de lever, vervolgens werden de gecombineerde behandeling met het geneesmiddel "endoxan" instructie geeft verhoogde synthese van metabolieten met alkylerende activiteit, verminderde halfwaardetijd van cyclofosfamide en verhoging van de efficiency.

Dit medicijn remt cholinesterase-activiteit en metabole route cocaïne, verhoging van de toxiciteit en de efficiëntie van suxamethonium.

Als "endoxane" in combinatie met "Allopurinol" dat vergroot de negatieve effecten op het beenmerg.

In het geval van gelijktijdige behandeling met cyclofosfamide, colchicine, probenecide, sulfinpyrazon dokter corrigeert dosis meestal de anti-jicht drugs. Dit is geassocieerd met een verhoogd risico op nefropathie in een gezamenlijke aanvraag "endoxane" met uricosurisch drugs.

Cyclofosfamide vermindert synthese factoren in de lever, zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling en bloedplaatjesproductie echter tijdens behandeling met anticoagulantia vermindert de activiteit van deze laatste.

Patiënten die de drug "Endoxan" handleiding adviseert een dieet met uitzondering van grapefruitsap, omdat het componenten die de activering efficiëntie en de belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel in strijd bevat.

Wanneer toegediend met cyclofosfamide "Doxorubicine" of "daunorubicine" versterkt cardiotoxische effecten van deze geneesmiddelen.

Combinatie met andere immunosuppressiva, zoals "Azathioprine" "Tacrolimus", "chloorambucil", "SSC", "Merkapturin" leidt tot een toename van het optreden van secundaire infecties en het type tumor.

In het geval van gezamenlijk gebruik "endoxane" en "Lovastina" bij patiënten met een harttransplantatie kan het risico op rabdomyolyse en nierfalen in een acute vorm zijn.

Indien behandeling met cyclofosfamide gecombineerd met mielosupressantami of met bestralingstherapie, kan men ugneeniya beenmergfunctie krijgen.

Gelijktijdige ontvangst "endoxan" hoge dosis cytarabine tijdens voorbereidende handelingen beenmergtransplantatie de incidentie van fatale cardiomyopathie.

Hoe werkt dit medicijn op de voortplanting?

Drug "endoxane" patiënt getuigenissen bewijzen, kan steriliteit bij patiënten van beide geslachten, die onomkeerbaar kunnen uitlokken.

In de meeste gevallen vrouwen amenorroe optreedt, maar menstruele regelmaat herstellen meestal binnen een paar maanden na de behandeling met cyclofosfamide. Wanneer de behandeling in prepuberale meisjes werd uitgevoerd, werden afwijkingen in de ontwikkeling van secundaire seksuele uitingen waargenomen. Menstruatie was normaal, werd de vruchtbaarheid verloren.

Bij de behandeling van mannelijke drug "endoxane" instructie geeft aan dat in sommige gevallen werden gemeld azoospermia of oligospermia. Dit is te wijten aan de verhoogde productie van gonadotrofinen tegen een tarief van testosteron release. libido niveau en potentie bij mannen is niet verminderd. Indien behandeling met cyclofosfamide bij prepuberale jongens geproduceerd, hebben de obazovanie secundaire geslachtskenmerken manifestaties normaal plaatsgevonden. Er zijn echter gevallen van azoospermia, oligospermia en verbetering van gonadotropinen geconstateerd. Het kan ook voorkomen testikelatrofie. Het is vermeldenswaard dat de azoospermia omkeerbaar is, hoewel het herstel van de functies kunnen plaatsvinden binnen een paar jaar na het einde van de behandeling.

Wat zijn de bijwerkingen van een medicijn?

Het nemen van medicatie "endoxane 'gebruiksaanwijzing wordt bevestigd, kan het enige aandoeningen van het hemopoietische systeem veroorzaken:

• Leukopenie, neutropenie - heel vaak.
• Minder vaak voorkomende zijn anemie en trombocytopenie.

Na 1-2 weken vanaf het begin van de behandeling, de patiënt aangegeven het maximale vermindering van leukocyten en trombocyten in het bloed. Deze parameters worden weer normaal wordt binnen 7-10 dagen na het einde van de therapie.

Bij de behandeling met cyclofosfamide kunnen nevenreacties van het maagdarmkanaal:

• Misselijkheid en braken.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Pijn in de buikstreek.
• Ontlasting onregelmatigheden.
• Geelzucht.
• Hemorragische colitis.

Zelden leverdisfunctie geassocieerd met verhoogde activiteit van enzymen en bilirubine stijgt. Nogal een grote groep van patiënten met aplastische anemie en ontvangen van een hoge dosis "endoxane" of te combineren met busulfan, zegt endoflebit levervenen. Dit fenomeen kan 1-3 weken na beenmergtransplantatie op en komt tot uiting in een sterke toename van de lichaamsmassa, ascites, hepatomegalie en hyperbilirubinemie, hepatische encefalopathie.

Voordat het geneesmiddel ongewenste reacties met de huid kan leiden tot:

• Omkeerbaar alopecia.
• Rash.
• De pigmentatie van de huid en nagels.

Het kan ook worden veroorzaakt door een schending van de urinewegen bij de behandeling van drug "endoxane". Instructies, beoordelingen van artsen en patiënten om verschillende toestanden aan te geven:

• Cystitis combinatie met fibrose blaas (of zonder).
• Hemorrhagic urethritis.
• Necrotische verschijnselen buisje tot de dood.

In de urine, kan de patiënt worden gedetecteerd door het epitheel van de urineblaas. Als de vorm van hemorragische cystitis zware, stop dan met het geneesmiddel. De beste preventie van deze aandoening is de medicatie "Mesna". Als "Endoxan" dosis verhoogd kan nierdysfunctie als nefropathie en giperurekemii ontwikkelen.

Als de patiënt heeft een ernstige mate van immunosuppressie, dan is de behandeling van cyclofosfamide kan ernstige infecties ervaren.

Ook kan de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

• Cardiotoxiciteit (hoge doses), ernstige mate van hartfalen.
• Pulmonale fibrose, interstitiële natuur.
• Verstoring van de spermatogenese en oögenese, omkeerbare en onomkeerbare onvruchtbaarheid.
• De ontwikkeling van secundaire kwaadaardige neoplasmen zoals blaaskanker, mieloproliferatsiya en lymfoproliferatie.
• Allergie zoals uitslag, jeuk, urticaria, soms in de vorm van een anafylactische reactie.
• Slechte wondgenezing.
• Blozen, zweten, hoofdpijn.

Het bestaan van ernstige bijwerkingen van het nemen van het geneesmiddel worden altijd rijst de vraag over de mogelijke voordelen tegen de mogelijke risico's voor de individuele patiënt.

Welke ziekten dit voorschrijven van geneesmiddelen?

Tablets "Endoxan" kan worden aan de patiënt als het de volgende ziekten toegewezen:

• de ziekte van Hodgkin.
• Multipel myeloom.
• Borstkanker.
• Lymfoblast lymfomen bij acute of chronische vorm.
• Non-Hodgkin-type lymfoom.
• Retinoblastoom.
• Neuroblastoom.
• Mycose gribkovidnogo karakter.

Het geeft de aanvaardbaarheid van het gebruik in het complex antikankertherapie aan de drug "endoxane" instructie. De producent beveelt aan te nemen in de behandeling van cervicale kanker en blaaskanker, longkanker en prostaatkanker, sarcomen en reticulosarcoma, ziekten Ewing en Wilms.

De drug-gebaseerde cyclofosfamide kunnen als immuno progressieve auto-immuunziekten zoals, psoriatische en reumatoïde artritis, hemolytische anemie, collageenziekten, nefrotisch syndroom, en om afstoting te voorkomen.

Wanneer het geneesmiddel is gecontra-indiceerd?

Het geneesmiddel "Endoxan" heeft een gewicht contra-indicaties, zoals:

• Zwangerschap en borstvoeding.
• Blaasontsteking.
• Infecties in de actieve vorm.
• Schending van beenmerg functioneren uitgesproken vorm.
• De aanwezigheid van overgevoeligheid voor de basis- en aanvullende drug stoffen.
• urineretentie.

Speciale aandacht artsen voorschrijven het geneesmiddel in ziekten van het hart, de nieren en de lever, ernstige, jicht, adrenalectomie, de aanwezigheid van infiltratie processen in het beenmerg, nefrourolitiaze.

Specifieke begeleiding bij de behandeling van

Tijdens inslikken "Endoxan" onder voorbehoud van de verplichte controle bloed (neutrofielen en bloedplaatjes) en urine (de aanwezigheid van rode bloedcellen) van een patiënt.

is het raadzaam om de behandeling "endoxane" betekent in sommige gevallen te beëindigen. Instructies over het gebruik van de pillen aan te raden om dit te doen onder de volgende voorwaarden:

• Manifestatie indicatoren cystitis.
• Verlagen van de concentratie van leukocyten en bloedplaatjes aan de kritische waarden.
• Het optreden van infectie (dosiscorrectie mogelijk).

Als "endoxane" wordt gebruikt bij hoge doses, wordt de patiënt voorgeschreven medicatie, "Meena" voor de preventie van hemorragische cystitis type.

Bij de behandeling met dit geneesmiddel moeten onthouden van het drinken van alcohol en het gebruik van betrouwbare methoden van anticonceptie.

Als de patiënt "Endoxan" toegewezen gedurende 10 dagen na de operatie onder algehele anesthesie, wordt de anesthesist hierover geïnformeerd.

Na adrenalectomie uitgevoerd dosering moet worden aangepast "endoxane" en andere drugs corticosteroïden.

geneesmiddelanalogen

Als er ernstige contra-indicaties en risico's, vervolgens aangeboden op te geven gebruik van het geneesmiddel "endoxane" instructie. Analogen kunnen worden voorgeschreven door een arts als een geschikt alternatief. Onder hen:

• "Ledoksin".
• "Cyclofosfamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclofosfamide - Teva".
• "Cyclofosfamide -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Deze informatie is een vereenvoudigde versie van de instructies om de drug "endoxane". Het doel van deze drug wordt alleen gemaakt door de behandelende arts.