Chronische bronchitis. Behandeling in het stadium van exacerbatie en remissie

De basis voor de behandeling van chronische bronchitis is de uitsluiting van de etiologische factor van de ziekte. Als chronische bronchitis wordt gediagnosticeerd, vereist de behandeling het stoppen met roken, met uitzondering van beroepsgevaar, sanering van infectiefociën. Inpatiëntbehandeling van chronische bronchitis bij volwassenen en slaap rusten is voorgeschreven voor de exacerbatie van de ziekte met een toename van ademhalings- en hartfalen, symptomen van verdoving, acute pneumonie of spontane pneumothorax, indien nodig, diagnostische en therapeutische procedures. Het therapeutische dieet moet overwegend eiwit vitamine zijn, bij een toevoeging van een gedecompenseerd pulmonaal hart, limiet tafelzout en vloeistof, en verhoog het kaliumgehalte.

Alle inspanningen in de basis medicamentherapie moeten gericht zijn op de behandeling van obstructie. In een constante, ondersteunende bronchiale patency van therapie wordt de belangrijkste rol gegeven aan cholinolytica bij hoge doses. Als er een therapeutisch effect is, kunnen ze langdurig in de vorm van monotherapie worden voorgeschreven. Als het effect onvoldoende is, kunnen kortwerkende bèta-agonisten toegevoegd worden. Bij sommige patiënten worden gecombineerde preparaten die een cholinolytische en beta-agonist bevatten, als het meest effectief beschouwd. Cholinolytica en beta-agonisten worden voorgeschreven bij inhalaties.

Met verdere voortgang van de ziekte worden methylxanthines toegevoegd aan het behandelingsregime, die, samen met hun bronchodilatorwerking, vermoeidheid van de ademhalingsspieren verminderen, maar giftiger zijn, het volgen van hun concentratie in het bloed serum.

De volgende fase in de langdurige behandeling van chronische bronchitis kan de aanstelling van glucocorticosteroïden zijn. Het voordeel wordt gegeven aan inhalatievormen. De toediening van systemische glucocorticosteroïden is alleen vereist tijdens de exacerbatie van de ziekte.

Wanneer het klinische effect binnen drie tot vier weken wordt bereikt, die wordt bevestigd door de positieve dynamiek van de ventilatiefunctie van de longen, wordt een geleidelijke dosisreductie, een overgang naar inhalatievormen van glucocorticosteroïden, aanbevolen.

Een belangrijke factor in het verbeteren van bronchiale patency is de restauratie van het normale surfactantsysteem, dat ook chronische obstructieve bronchitis vereist . De behandeling wordt uitgevoerd door mucolytica en mukoregulyatorami, toegediend door inademing, oraal en parenteraal. De meest effectieve geneesmiddelen uit deze groep zijn ambroxol en acetylcysteïne.

Chronische bronchitisbehandeling in het stadium van exacerbatie van besmettelijke oorsprong vereist de aanstelling van antibiotica. Bij voorkeur worden macroliden en semisynthetische ampicillinen voorgeschreven. De behandeling van antibiotica wordt voor een of twee weken voorgeschreven. Naast medicijnen zijn andere behandelingen nodig om chronische bronchitis te verslaan. De behandeling wordt uitgevoerd door individueel geselecteerde ademhalingsnastiek, de aanstelling van een dieet om het lichaamsgewicht te normaliseren.

Ondanks het feit dat chronische bronchitis een progressieve ziekte is, correct geselecteerd en tijdige therapie kan de ontwikkeling van bronchiale obstructie aanzienlijk vertragen, de ontwikkeling van complicaties verhinderen en de kwaliteit van het leven van patiënten verbeteren.

Verbeteringen in de drainagefunctie van de bronchi worden bereikt door een borstmassage, fytotherapie, posturale drainage voor te schrijven. Desintoxicatie therapie is nodig als acuut in purulente chronische bronchitis. Behandeling is noodzakelijk met de verplichte opname van antibiotica therapie.

Wanneer remissie is bereikt, worden patiënten in de meeste gevallen gedwongen om door te gaan met de behandeling. Patiënten met niet-obstructieve bronchitis kunnen zonder remedies in het remissie stadium behandelen. Patiënten met obstructieve bronchitis moeten bijna altijd bronchospasmytische en besmettelijke middelen gebruiken.