Botmetastasen.

Een van de grote problemen van alle kanker - de onvermijdelijke begin van de laatste fase - de voortgang van metastase. Metastase foei kwaadaardige neoplasma's die een stroom lymfe of bloed worden in verder gelegen organen en weefsels, waarbij begint te ontwikkelen neoplastisch proces.

Kanker van vrijwel alle organen en weefsels kan uitzaaien naar het bot. Dergelijke laesies kunnen worden gevonden in bijna elke botstructuren. De meest - metastasen in de wervelkolom, ten minste in het bekken, ribben en ledematen.

Wat tumoren uitzaaien naar het bot?

Meestal is dit proces doet zich voor wanneer de schildklier kanker, prostaat en borstklieren.

Er zijn twee basistypen van pathologisch proces in het bot - osteoblastische en osteolytische metatstazirovanie. Voor de eerste vorm afdichting kenmerkend van botweefsel, in het bijzonder de minerale component. De tweede vorm helpt "uitwassen" van mineralen, die onvermijdelijk dunner en breuken met zich meebrengt.

De pathogenese van deze ziekte is die welke gestimuleerd tumorcellen. Als de uitzaaiing van kanker impliceert osteoblasten in het proces - het ontwikkelen van osteoblastische vorm. Wanneer de eerste tumor in hun pad ontmoet een beenresorberende cellen (osteoclasten) - is de vorming van metastasen osteolyse.

In de meeste gevallen, de verschijning van uitzaaiingen in het bot veroorzaakt pijn laatste. Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door schade aan zenuwuiteinden tumorgroei, de druktoename in het bot, en als gevolg van irritatie uiteinden van zenuwvezels toegekend metastase stoffen. Bovendien, de pijn ontstaat wanneer botbreuken ontstaan door het uitdunnen van de laatste (kenmerkend osteolytische vormen). Om osteoblastische kenmerkende expressie hypercalciëmie (hoge bloeddruk calcium) te vormen.

Het gevaar van breuken is de grote kans op complicaties - longembolie, diepe veneuze trombo-embolie (uiteindelijk leidt dit tot een verlies van functioneel belasten orgaan of ledemaat en levensvatbaarheid).

Botmetastasen worden gediagnosticeerd met behulp van X-ray. Hiervoor gebruikt röntgenfoto bij een multipliciteit van metastatische laesies, en osteolytische vorm. Bij osteoblastische uitgevoerd radionuclide scans. Een van de identificatiemethoden, waarin te zien is niet alleen botmetastasen, maar ook in andere organen en weefsels - PET 18P-deoxyglucose.

Chirurgische behandeling van botmetastasen wordt weergegeven op het laatst mogelijke breuk. Orthopedisch chirurg uitgevoerd chirurgie tot op het bot door het invoegen van pennen te versterken en vullen de leegte met botcement tumor.

Radiotherapie bij een dosis van ongeveer 1525 Gy (toegeschreven aan de vier fracties), de helft van de patiënten is de verdwijning van pijn. De dosis van 30-45 Gy zorgt voor een aanzienlijke verbetering van de conditie van de patiënt, in het bijzonder dergelijke verbeteringen ontwikkeld in de volgende belichting voor 2-3 weken.

De tweede voorstelling na radiotherapie, is het gebruik van radioactief strontium. Het wordt nu op grote schaal gebruikt bisfosfonaat behandeling. Deze speciale zuren die de activiteit van osteoclasten te remmen. Bovendien zijn deze medicijnen een verzwakking van de ernst van de pijn in fracturen van de botten, alsmede door de ontwikkeling van tumoren.

Aldus kan de prognose voor botmetastasen verschillen, afhankelijk van de locatie, of osteolytische osteblastnoy ontwikkeling vormen en behandelingsmethoden.